Токсоплазмоза retinohorioidit

Може развитието на белодробен преден увеит с очна хипертензия. Проявите на болестта се ограничават до тялото на изключение на пациенти с ХИВ, които развиват форма на церебрална токсоплазмоза.

В повечето случаи, токсоплазмоза е вродено в природата. Това е основна причина за заден увеит, 90% от некротизиращ увеит.

Основните рискови фактори: използване на neprozharennoe месо, контакт с котки (който продължава да съществува в тялото Toxoplasma), ХИВ и други имунодефицитни състояния. Около една трета от населението на света е заразен с токсоплазма, но явни форми на инфекция се развива само в една малка част от медиите.

симптоми

Клинична картина: едностранно намаляване на зрителната острота при млади (10-40 години) здрав пациент, сълзене, фотофобия, светлина преден увеит, ексудация в стъкловидното тяло, един възпалителен хориоретинални фокус, съседен на пигментирана белег horioretilnomu, очно, оптичен диск оток. Рядко изразени иридоциклит с болка и образуването на големи утаява neyroretinit с образуването на макулата звезда, оклузия на ретината вени и артерии, КМО, васкулит на съдовете на ретината.

Клиничната картина на имуносупресивни състояния, характеризиращи се с субклинична възпаление, често липса на хориоретинални белези, мултифокална и двустранно непрекъснато прогресиращо Разбира се, развитието на церебрална форма.

Лабораторна диагностика: откриване на IgG и IgM в серума на съмнение за придобита токсоплазмоза. Трябва да се има предвид, че IgM намерени в диапазона от 2 седмици до 6 месеца от момента на инфекция, и голяма част от населението е IgG-серопозитивни. Когато атипична в комплекса на лабораторни изследвания, за да се направи диференциална диагноза с туберкулоза, сифилис, токсокариаза, саркоидоза, остра некроза на ретината, ендофталмит.

лечение

Лечение условия, които не представляват заплаха за визия, се състои от котримоксазол и второ поколение на тетрациклин.

Когато центъра на локализация в макулата, или 2-3 мм от оптичния диск е показано:

• еднократен перорален прием на 200 мг пириметамин с преход към поддържаща доза 25 мг дневно със седмично наблюдение на клиничен анализ на кръв;
• сулфадиазин еднократна перорална 2 грама на прехода до получаване на 1 г от лекарството 4 пъти на ден;
• Фолиева киселина 10 мг всеки друг ден.

Лечението продължава 5-6 седмици. Алергия към сулфонамиди използва азитромицин или клиндамицин. Immunodeficiency фон предполага по-ранно и по-дълго ABT провал на глюкокортикоиди. 20-60 мг преднизон дневно в продължение на 2-3 седмици се предписва за борба с оток на макулата и на оптичния диск. Хормонална терапия трябва да започне поне един ден след началото на ABT и завърши на 7-10 дни преди неговото премахване. Пери-очно приложение на кортикостероиди е неподходящо поради риска от склерит.

С се използва за развитието на остра преден увеит глюкокортикоиди капки мидриатици и adrenoblokatorov.

Въпреки лечение, 40% от пациентите крайния зрителна острота на засегнатото око е не повече от 0.2, дори 15% - 0,3-0,5. В 80% от пациентите в рамките на следващите 5 години рецидивират. Интензитет на зрителни смущения е до голяма степен зависи от продължителността на атака на заболяването, отколкото на тяхното количество.