Преден увеит, свързан с HLA-B27

анкилозиращ спондилит

По принцип болен младеж. В 90% от пациентите с анкилозиращ спондилит открива HLA-B27 антиген. Но това не означава, че всеки носител на гена ще се развива на автоимунно заболяване. Наличието на HLA-B27 води до съвместно патология или орган на зрението в 25% от случаите.

Трябва да се отбележи, че пациентите с HLA-B27 свързани увеит може да не са типични симптоми спондилит и офталмолог трябва да бъдат с повишено внимание, изпращане на такъв пациент да ревматолог за по-нататъшно разглеждане.

Диагнозата се поставя въз основа на скат (CT, MRI, рентгенов) техники гръбнака проучване (стесняване на ставната цепка, калциране на сухожилията).

лечение: НСПВС, сулфасалазин контролира от ревматолог.

реактивен артрит

Причинява се от урогенитални (хламидия и Ureaplasma) или стомашно-чревния (Shigella, Salmonella, Campylobacter) инфекция RF-серонегативни спондилоартропатия, комбиниран с уретрит и конюнктивит.

Основният рисков фактор за развитието на реактивен артрит е HLA-B27, който е честотата на откриване в тази група достига 70-90%. От всички RF-серонегативни спондилоартропатии на само анкилозиращ спондилит се характеризира с високи стойности на този индекс. Наличието на HLA-B27 се комбинира с намаляване на нивото на IFN, позволявайки Chlamydia (пътека урогенитална инфекция) или бактериални фрагменти (в стомашно-чревния път) се задържат в тъканта и поддържа продължително възпаление, дължащо извратен имунен отговор. Вторият фактор е HIV носител, който е 12 пъти повишен риск от реактивен артрит.

лечение: Първа линия - причинна лечение на инфекциозни фактор (в Европа е, на първо място, хламидия), за локално лечение на увеит вливане на кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства и мидриатици. Вторият ред - антиревматични средства (сулфасалазин, глюкокортикоиди, метотрексат, азатиоприн).

Заболяването може да бъде епизодична и периодично спонтанно регресира за 3-12 месеца. В 15-50% от пациентите (главно с Chlamydia инфекция) възникне артрит повтаря атака води до неговото хроничност в 15-30% от случаите. В 10% от тези пациенти развиват сърдечни усложнения (аортна клапа регургитация и перикардит).

Хронично възпалително заболяване на червата

Хронично възпалително заболяване на червата - идиопатична възпаление на тънките (грануломатозен илеит, болест на Крон) или на дебелото черво (улцерозен колит) черва, комбинирано с различни екстраинтестинални разстройства в генетично предразположени пациенти, особено жени.

Основната форма е екстраинтестинални нозологична еписклерит (29%), експресията на който корелира с активността на основното заболяване. Въпреки това, поради недостиг на симптомите episkperit често се пренебрегва.

Чрез увеит рискови фактори включват: атака на основното заболяване (въпреки че очното възпаление може да се развие в ремисия) - свързани допълнителни-чревни прояви (HLA-B27-свързан артропатия, синдром на малабсорбция, хронична анемия, остеопороза, възлест еритема, депресия) - HLA-B27 , HLA-B58, HLA-DRB10103.

Клиничната картина, диагноза и лечение на очни прояви на хронични възпалителни заболявания на червата на възпаление дефинирани нозологична форма. Те могат да бъдат: еписклерит, склерит, кератит, антериорен и постериорен увеит, неврит на зрителния нерв ZN (папилит) и ретината васкулит.

псориатичен артрит

Псориатичен артрит в 7-25% усложнява от развитието на преден увеит.

лечение Това е местно прилагане на глюкокортикоиди tsikloplegikov мидриатици и, в тежки случаи добавят околоочна начин на приложение и перорални кортикостероиди и имуномодулатори.