Увеит при саркоидоза

Поражението на органа на зрението, обикновено носи двустранно характер, се среща в 10-50% от случаите и могат да бъдат локализирани в орбита, предната (67% от всички очни прояви на саркоидоза) или отзад (14- 20%) на сегмента на очната ябълка, Zn. Преден увеит е основните очни прояви на саркоидоза, което съставлява 3-10% от всички хороидална възпаление.

Поява на заболяването варира значително в зависимост от етнически и географски фактори.

Клинична картина: оплаквания от замъглено зрение, болки в очите, сълзене, фотофобия, диплопия, плаващ облак в очите. Диагнозата може да се окаже трудно честата липса на оплаквания. Системните симптоми - задух, повишена температура, кожни възли.

Когато се гледа от орган на зрението са идентифицирани "мазен" се утаява на ендотел-Busakka Keppe нодули в ириса, подобни образувания на трабекуларната ретикулум, продълговата периферна пред sinehii- клетъчни агломерати в долната предната част на стъкловидното тяло слоеве, множество периферни хориоретинални възпалителни и атрофичен огнища характеристика periflebit оклузия клонове CRV, ретиналния и оптичен диск възли makroanevrizma- хороидална диаметър 1 / 4-1 както DD konyunktivy- инфилтрация и грануломи поради хипофункция I слъзните zhelezy- exophthalmos и диплопия, дължащи се на грануломатозни лезии на орбиталните тъкани.

Саркоидоза, с продължителност по-малко от 2 години се счита за остра, повече от 2 години - хронична. Остра Саркоидоза често се heerfordt синдром (треска uveoparotitnaya - увеит, паротит, треска, лицева парализа) проявява и Lofgren (еритема нодозум, дуплекс бронхопулмонална аденопатия, артропатия с треска, irit- се поддава добре на хормонална терапия).

В 60-90% от пациентите с активен саркоидоза ниво повишена серумна АСЕ. В някои случаи, може да се уверите в диагнозата на кожата пункция или конюнктивата възли.

диференциална диагноза проведено с сифилис, туберкулоза, токсоплазмоза, множествена склероза, borelliozom, синдром на Vogt-Koyanagi-Harada, хориоретинопатия тип "удар изстрел" вътреочно лимфом, симпатична офталмия, мултифокална horioiditom, dakrioadenitom, тумори на орбита и слъзната жлеза lipogranulemoy на, грануломатоза на Вегенер.

лечение. Първа линия - местно, и околоочна глюкокортикоидна терапия perorapnaya, tsikloplegiya- втора линия - продължително лечение, включва преход от хормонална терапия с метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, инфликсимаб. Въпреки максимална лечение, 5% от пациентите развиват изразен двустранно намаляване на остротата на зрението поради усложнява процеса на увеит КМО и вторична глаукома.