Псориатична артропатия, лечение, симптоми, признаци, причини

Псориатична артропатия, посочена като серонегативни спондилоартропатии, с която съчетава възможността за поражение на гръбначния стълб, сакроилиачните стави, развитието на enthesitis (achillodynia, плантарна фасциит), конюнктивит, увеит, аортна недостатъчност и белодробна фиброза.

Причините и патогенезата на псориатичен артропатия

До края е неизвестен. Играе ролята на генетично предразположение (съгласуване на идентични близнаци на РА е 70%, а рискът от заболяване сред роднини е 50 пъти по-висока, отколкото в популацията) - инфекциозни агенти (бактерии, гъбички, вируси) - ендокринни фактори-болестни ZHKT- психо-емоционален стрес, лекарства (лекарства литиев блокери aminohinolinovogo средства).

Това се случва, увреждане на тъканите собствени лимфоцити и образуването на ЦИК последвано имуновъзпалително процес в ставите и други органи.

Признаците и симптомите на псориатичен артропатия

В 70% от пациентите с псориатична артропатия започва на фона на съществуващата кожата на псориазис, 10% от кожата и увреждане на ставния възникне в същото време 20% от артрит се появява преди (понякога за година). PA може да започне остро с силна болка и скованост в ставите. PA често е прогресивно в природата, но възможността за спонтанна ремисия в продължение на няколко месеца или години.

Видео: псориазис. Лечение. Причините и последствията от заболяването

За прогресивна spondillita сакроилеит и се характеризира с наличието в кръвта на HLA-B27 антиген. В тежка PA маркирани измършавяване, висока температура, висцерални лезии. Злокачествен форма се развива при млади мъже, тя се характеризира с кахексия, забързаното треска, генерализирана лимфаденопатия и артрит, множествена vistseritami с чести фатално.

Диференциална диагноза с ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, лезия на дисталните стави интерфаланговите в остеоартрит, болест на Райтер, подагрозен артрит, SAPHO-синдром.

перспектива. PA често води до увреждане и рядко смърт (злокачествена форма).

Лечение на псориатичен артропатия

Цел НСПВС с псориатична артропатия изисква внимателно, тъй като тези лекарства могат да предизвикат изостряне на псориазис. По-добро използване на селективни инхибитори на СОХ-2 (мелоксикам на 7-15 мг / ден). Въведените GCS (depomedrol, diprospan) вътреставно.

Видео: Псориазисът е какво е това? Как да се лекува псориазис? Псориазис лечение в домашни условия

Тъй дългодействащи лекарства (изходните), най-ефективният сулфасалазин и метотрексат (по-специално, когато се използва заедно), lefolyunomid. Задаване сулфасалазин и метотрексат.

В злокачествен при доза метотрексат PA се повишава до 25 мг на седмица в комплекс от терапевтични мерки включват терапевтично плазмафереза ​​в комбинация с ултравиолетово облъчване на кръвта.