Ювенилен ревматоиден артрит. олигоартикуларен опция

Видео: Как да се пациенти клиника към тях. Setchenov лечение на артрит

Съдържание

Видео: Как да се пациенти клиника към тях. setchenov лечение на артрит
олигоартикуларен опция
Други изпълнения ювенилен идиопатичен артрит
диагностични критерии
диференциална диагноза
Индикации за консултация с други специалисти

олигоартикуларен опция

Това е около 50% от случаите. Според класификацията на ILAR разделен на 2 възможности:
1) устойчиви, при синдрома на ставния с откриването и през целия период на лезии заболяването протича с не повече от 4 ставите;

2) разпространение, в който първите 6 месеца, има олигоартикуларен ставни заболявания, и по-нататък участват "новите" ставите. Подтип с ранно начало (50% от олигоартикуларен изпълнение)

• Разработва на възраст от 1 година до 5 години.
• Ill предимно жени (85%).
• Поражението на ставите: артрит на коляното, глезена, лакътя, китката ставите, често асиметрична. В 25% от случаите по време на бързо развиващия се разпадане на ставите.
• иридоциклит в 30-50% от пациентите. Лабораторните изследвания на: възпалителни промени в кръвта не може да бъде: 80% намерят ANF, RF отрицателен.

Подтип с късно начало (10-15% от случаите)
• развива на възраст между 8-15 години между тях.
• Той се среща предимно при мъже (90%).
• Поражението на ставите: асиметричен артрит на ставите на долните крайници основно - областта на петата, спират ставите, бедрени стави, това може да доведе до сакроилиачните ставата.
• 5-10% развиват остър иридоциклит.

Лабораторни изследвания: хипохромна анемия, левкоцитоза не експресират (до 15-109 / л), за ESR по-висока от 40 mm / ч. Повишена концентрация на CRP. АНП може да е в нисък титър, RF отрицателен. А висока честота откриване HLA-B27. Усложнения на ранни и късни олигоартикуларен опции ЮРА:
• растеж асиметрия на крайниците при дължина;
• усложнения на увеит: катаракта, глаукома, слепота;
• загуба на трудоспособност на опорно-двигателния апарат, очите.

Други изпълнения ювенилен идиопатичен артрит

Съгласно класификацията ILAR да ювенилен идиопатичен артрит също включва артрит, комбиниране с enthesitis и псориатичен артрит.

• Артрит, в съчетание с enthesitis: Тази категория включва деца с артрит, enthesitis или в съчетание с най-малко два от следните критерии: болка в сакроилиачните sochleneniyah- болката в гръбнака възпалителен haraktera- наличието на HLA-27- присъствие в семейството синдром на болка предната история увеит, спондилоартропатии или възпалителни заболявания на преден увеит kishechnika- придружени с болка, зачервяване очната ябълка или фотофобия.

• при псориатичен артрит: в тази категория включват деца с псориазис и артрит, артрит и деца с фамилна обремененост, обременени от псориазис в роднини на първа линия на родство с дактилит и други лезии на нокътната плочка. За характеристики артрит, използвайки следните критерии: възраст на начало, на артрит (симетричен или асиметричен), за артрит (олиго- или полиартрит), присъствието на ANF, увеит.

диагностични критерии

Диагнозата се основава на използването на критериите за класифициране по ЮРА Американската асоциация ревматизъм, K) Ха (EULAR) или ЮИА ILAR, които са представени в таблица 2. Диагнозата на ЮРА издържи вариант, степента на активност, позитивното / негативност на RF етап рентгенографски променя, функционален клас, както и и усложнения на заболяването и терапия.

диференциална диагноза

Диференциална диагноза на ЮРА види в таблица 3.

Таблица 3. Диференциална диагноза на ЮРА

Индикации за консултация с други специалисти

Optometrist: всички пациенти с лезии на ставите, намалена зрителна острота.

Ендокринолог: изразен синдром на Къшинг, дисплазия. Отоларинголог: хронична инфекция в носоглътката. Зъболекар, ортодонт кариес, ксеростомия, дисплазия на челюсти, зъбите и захапката.

Phthisiatrician: положителен тест Манту, лимфаденопатия, включително патология на hilar лимфни възли. Хематолог: сериозни системни прояви с хематологични разстройства. Попитайте: функционална недостатъчност на ставите, забавяне на растежа на костите на дължина, subluxations, развитие на мерки за рехабилитация.

Генетика: множество малки малформации, синдром на съединителната тъкан дисплазия.

Nasonov EL

Споделяне в социалните мрежи:

сроден