Палиндромна ревматизъм

палиндромна ревматизъм - изключително рядка форма на възпалително заболяване на ставите и периартикуларни тъкани, характеризиращо се с повтарящи се кратки и напълно обратна атаки. Също толкова често страдат от това заболяване, мъже и жени.

Нозологични изолация на болестта, много изследователи се съмняват. Всъщност, около 50% от пациентите с тази диагноза по-късно се развива ревматоиден артрит. При някои пациенти, заболяването течение на времето става очевидни признаци на подагра, анкилозиращ спондилит или други ревматични заболявания, включително SLE, други възникват периодично краткосрочни обратими атаки на артрит в продължение на много години.

Етиология и патогенеза

До настоящия момент не са проучени. Ролята на инфекции и алергии в развитието на палиндромната ревматизъм не е потвърдена.

клиника

Клиничната картина се характеризира със симптоми на възпалителни лезии на ставите и периартикуларни тъкани. Артрит започва внезапно, обикновено през втората половина на деня, достигайки максимални клинични прояви в рамките на няколко часа. Там има болка, подуване, зачервяване, повишена локална температура и ограничаване на движение в една, най-малко две съединения. Засяга преимуществено рамото, китката, интерфалангеални, metacarpophalangeal, глезена, коляното, темпоромандибуларната ставите и шийните прешлени. Болки в ставите пулсира характер, тяхната интензивност може да бъде различна - от малки до много ясно изразен, принуждавайки употребата на наркотици. Атаката може да напомня снимка на остър подагрен артрит.

Една трета от пациентите са подуване на околоставните тъкани и регионално мускул. В допълнение, показва малко подкожни плътни образувания (нодули), локализирани на екстензия страна на малките стави на ръцете и краката, за Апоневрозното палмарната. Възлите обикновено се съхраняват в продължение на няколко часа или дни (3-7 дни).

Ставните и околоставните промени не са придружени от повишена температура, втрисане и други симптоми.

Трябва да се отбележи лимфоцитоза (50%). В острата фаза може да увеличи ESR 35 mm / ч. Рентгенографски промени в ставите не са определени.



По време на продължителността на заболяването, пристъпно. Рецидивите се случват на различни интервали, понякога доста често - по няколко пъти на месец. Процес спонтанно регресират в рамките на няколко дни (не повече от 7-8 дни), без да причинява трайни промени на ставите и обикновено без това да повлияе на функционалното състояние на пациентите. Когато рецидив не е тенденция за поражението на същите стави, всеки път, когато процесът е с различна локализация.

диагностика

Диагнозата се основава на вида на "миг" начало, кратка продължителност атака, наблюдавани системни признаци на лезията.

Палиндромната ревматизъм трябва да се разграничи от периодично hydrarthrosis, които пристъпа се извършва на редовни интервали от време, и процесът е локализиран почти винаги в същото става и не е от природата артрит.

лечение

По време на атаката поради болка показано нестероидни противовъзпалителни лекарства, и по-специално на остри болки - навътре или вътреставни кортикостероиди.


"ревматология"

TN Bortnaya

Споделяне в социалните мрежи: