Ако болки в гърба в неврогенен артропатия

Видео: SvіtMam.tv: Превенция тортиколис дете

Съдържание

Видео: svіtmam.tv: Превенция тортиколис дете
диагноза on
Превенция и лечение

Неврогенен артропатия (HA, невропатична артропатия, Шарко ставите) - на бързо разрушителна артропатия, в съчетание с намаляване на възприемането на болка и чувствителността позиционен които могат да се дължат на различни заболявания, най-често от които са диабет и инсулт.

Най-често на явна подуване на ставите, синовиална течност giperprodukitsey, деформация и нестабилност.

Болката може да не отразява сериозността на невропатия.

Диагноза изисква рентгенографски podtverzhdeniya- лечение включва имобилизация на ставата с бавна прогресия, или понякога, оперативно лечение, ако болестта прогресира.

Болестите, които могат да доведат до неврогенен артропатия:
• амилоидна невропатия (вторична амилоидоза)
• малформация на Arnold Chiari
• Вродена нечувствителност към болка
• Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб с компресия на гръбначния корени
• Диабет

• Семеен наследствена невропатия:
- Фамилна амилоидна полиневропатия
- Фамилна дисавтономия (Riley-Day синдром)
- Наследствен сензорна невропатия
- Хипертрофична интерстициална невропатия (Dejerine-Sottas заболяване)

• перонеална мускулна атрофия (Charcot-Marie-Tooth болест)
• гигантизъм с хипертрофична невропатия
• Проказата
• спина бифида с menningomielotsele (при деца)

• субакутен комбиниран дегенерация на гръбначния мозък
• сирингомиелия
• измършавяване дорзалис
• тумори и травми на периферни нерви и гръбначния мозък.

Дефект болка или чувствителност проприоцептивни наруши нормалното защитна ставните рефлексите, и да позволи на вредата често (особено малки повтарящи се епизоди) и малки щети околоставните пас незабелязани.

Увеличаването на притока на кръв поради кост vazodilyatatsionnogo рефлекс води до активиране на костната резорбция, което причинява увреждане на костите и ставите. Всяка нова повреда води в съвместното бо. [Измерване Shie отколкото при здрави индивиди. Кръвоизливи в ставите и множество малки фрактури ускоряване на развитието на заболяването.

Слабостта на сухожилията, мускулна хипотония, бързо унищожаване на ставния хрущял - нормално явление, които са предиктори на изкълчване, което ускорява развитието на заболяването.

диагноза ON

трябва да се подозира диагноза при пациенти с предразполагащи наличието на неврологични заболявания, които водят до развитието на разрушително, но бързо безболезнено артропатия, обикновено след няколко години, след като го е причинило неврологичните прояви.

Ако подозирате, че за необходимостта от провеждане на рентгеново изследване. Диагнозата може да се установи с наличието на характерни аномалии рентгенови при пациент с наличието на заболяване, предразполагащ и типични симптоми и признаци.

Рентгенографски аномалии в ранен етап на частите, подобни на тези на ОА. Основните разлики са: фрагментацията на костта, костна деструкция, neoosteogenez, намаляване на ставното пространство. свръхпродукция на синовиалната течност, развитието на съвместно сублуксация също е възможно.

По-късно, костта се деформира, новообразуваната кост се образува до кортикална слой, като се започне с ставната кухина и често излиза извън основните костите, особено в дългите кости. По-рядко срещани калцификация и осификация на меките тъкани. Важно е, че анормални остеофити могат да възникнат както от ръба на съединението, както и в него. Големи огънати остеофити ("клюн папагал"И т.н.) често са в гръбначния стълб, без гръбначни заболявания клиника.

Превенция и лечение

Предотвратяване на артропатия при пациенти с възможен риск от нейното развитие. Ранната диагноза симптоми или с минимално симптоматични фрактури улесняване на ранното лечение-имобилизация (автобусни, специални обувки или други устройства) предпазва ставите от увреждане, може да спре развитието на болестта.

Лечение на неврологични заболявания предизвика развитието на ХК може да забави прогресията на артропатия, и ако разрушаване на ставите на ранен етап, частично обръщане на щетите. В значително увреждане на ставите артродеза с вътрешна фиксация, компресия или използване костни болтове могат да бъдат полезни.

Ако значителни промени на тазобедрената и колянната става, с вероятността за отсъствие на прогресия неврогенно артропатия, добър резултат може да се получи с обща тазобедрена става или подмяна на коляното. Въпреки това, висок риск от нестабилност и дислокация на протезата се запазва.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден