GuruHealthInfo.com

Болки в гърба не успя обратно синдром хирургия, гръбначния



Видео: Как да се отървем от междупрешленните херния без операция

В английската литература терминът "провали обратно синдром хирургия" (FBSS) - неуспешна операция на синдрома на гръбначния стълб, което се определя като продължителна или хронична болка повтарящ се в долната част на гърба и краката или след анатомично успешна операция на гръбначния стълб.

Този термин обхваща хетерогенна група от причини и остатъчни симптоми след хирургично лечение на лумбалните прешлени патология.

Болка, която се появява след хирургична декомпресия на кръстен и опашен корени, е доста чести.

Рецидивите на болки в гърба след оперативно лечение на хернии на лумбалните междупрешленните дискове марка 5 е 38% от оперираните пациенти. Въз основа на следоперативна редакция на гръбначния канал, се предполага, че повторната поява на болка в 36.4% от експлоатирани, причинени от белег-лепило процес епидурално притискане корена нерв и придружаващите му кореновата артерия, и 28,2% - комбинация цикатрициална-лепило процеса с лек рецидив дискова херния.

Причини за възникване на болка

Проучванията показват, че основните причини могат да бъдат IFBSS foraminal стеноза, вътрешно прекъсване диск, псевдоартроза и невропатична болка, която се появи в повече от 70% от случаите.

Болката може да бъде причинено от промени в почти всички структури на гръбначния стълб: междупрешленните дискове, подвижни стави, мускули, сухожилия на сакроилиачните ставата. Когато всеки от сблъсък механизми (нерв корен компресия, артрит, нестабилност, диск дегенерация, миозит, фасциит, бурсит) се среща в следоперативен пациент и арахноидит фиброза с помощта на устройство за фиксиране на гръбнака има нови причини болка.

В голяма част от случаите на постоперативно ишиас единствената причина за възникването му са "нехирургичен" промени, сред които са причините за психологическа природа, както и така наречените "опорно-двигателния" промени, които се разбират дегенеративни и дистрофични изменения в гръбначния стълб и околните тъкани. и патогенеза, свързани промени в отдалечени скелетни, съвместни и мускулно-сухожилна структури.

В същото време трябва да посочи единственият фактор, наред с всички скелетни съвместни и мускулно-сухожилна промени при пациенти с лумбален ишиас, освен в някои случаи не е възможно, тъй като, както изглежда, в повечето случаи, има стойност на комплексни причини.

синдром Появата ишиас след отделяне на кръстен и опашен корени може да се дължи на присъствието на първичен и сателитна спусъка зона, както и съпътстващи заболявания (депресия, безпокойство).

лечение

Лечение на пациенти с FBSS често е много трудно, тъй като нито консервативна терапия, нито повтарящи се оперативни интервенции върху гръбначния стълб не осигуряват адекватна облекчаване на болката. FBSS може да се появи в 30% от пациентите, които имат типичен набор от проблеми: нарушения на съня, депресия, семейни, икономически и социални проблеми.

Епидурална стимулиране на гръбначния мозък (SCS) се предлага като най-ефективно лечение за тази група пациенти. Той е ефективен като аналгетици, по-специално опиати, не са ефективни, когато има сериозни странични ефекти или да изисква повторна операция на гръбначния стълб.

лечение на пациенти с FBSS алгоритъм трябва да включва: лечение на миогенни праговите зони и зони на кожен алодиния, праговите зони постоперативна белег на разстройства съпътстващи (депресия и тревожност), фитнес програма.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com