Болки в гърба. спондилоартроза

Видео: дегенеративни заболявания на гръбначния стълб

Съдържание

Видео: дегенеративни заболявания на гръбначния стълб
спондилоартроза
спондилоартрпопатии

спондилоартроза

Спондилартроза (фиг. 32,33) често се развива при пациенти на възраст над 50 години и може да бъде придружено от остеохондроза.

Големи промени в междупрешленните стави развиват, което води до значително ограничаване на движенията.

Болка, локализирана в областта на лумбалните прешлени паравертебрално обикновено скучен, болеше, провокира и усилва от физически или продължително статично натоварване (седнало, изправено положение) е отслабена в податливи седнало положение.

Фиг. 32. спондилартроза: а) с образуването на костни образувания (остеофити) - б) за образуване на дискова херния

Фиг. 33. спондилартроза лумбален прешлен (вдясно) - имайте предвид намаляването на размера на гръбначния канал и пролиферацията на костни остеофити (шипове и израстъци) в процесите на прешлен и ставни на тялото (отляво показва нормална прешлен на същото ниво)

Чрез spondyloarthrosis рентгенологични признаци включват:
1) субхондралната склероза ставните повърхности;
2) стесняване на ставното пространство до пълното му изчезване;
3) Bone израстъци в ставите зона процеси деформация ставни.

В чуждестранните изследвания рентгенографски параметри на spondyloarthrosis често оценени от Kellgren класификация, според която стойка 4 нюанси - от 1 (не остеофити) до 4 (големи остеофити, склероза на крайните плочи, намаляване на височината на междупрешленните диска до изчезване).

При лечението на използваните обезболяващи са възложени специални упражнения, водни процедури, масаж терапия.

Спинална стеноза - стесняване на гръбначния канал, което води до исхемия на нервните корени и спомага за развитието на неврогенно накуцване. Остеоартропатия аспект (междупрешленните) ставите и междупрешленните дискове води до стесняване на гръбначния канал. Излишният товар върху гръбначните дискове са функционално дефектен може да допринесе за формирането на големи остеофити.

Междупрешленните стави хипертрофия, остеофити отглеждането им деформира, а жълтата лигамент се сгъсти. В резултат на тези промени в гръбначния канал и вертебрални отвори конуса на. Пациентите се оплакват от постоянна болка в областта на кръста, което понякога отнема скучен характер и излъчва надолу в крак (фалшиво накуцване). Болката е по-лошо, когато стоят и ходене.

Спондилолистеза - се компенсира приоритетно спрямо основната прешлен прешлени (L5 прешлен обикновено измества приоритетно спрямо S1 на прешлен). Степента на компенсиране е различен. Пациентите се оплакват от болки, които са разположени в лумбалната област, бедрата и долната част на задната повърхност, по протежение на долния крайник. Физическата активност увеличава болката.

Спондилолистези е много често срещана причина за болки в гърба при пациенти на възраст под 26 години и е лесно да се диагностицира с помощта на конвенционално радиография. Spondylolysis - е форма на спондилолистеза, при който дефектът се отбележи interarticular част на гръбначния арката без изместване на прешлените приоритетно. Смята се, че този дефект се дължи на нарушаване на процеса на остеосинтеза и може да бъде открит в младите спортисти.

В същото време, има и други причини за болки в гърба, които трябва да помнят, лекарят с цел избягване на медицински грешки. Те включват неинфекциозни възпалителни заболявания (анкилозиращ спондилит, синдром на Reiter, ревматоиден артрит), метаболитно костно заболяване (остеопороза, остеомалация), дегенерация на аспект (междупрешленните) съвместно патология на сакроилиачните стави, тумори на гръбначния стълб и гръбначния мозък, инфекции на прешлените и междупрешленните дискове (туберкулоза, бруцелоза, епидурален абсцес), растящи болки (сколиоза), гръбначни травми и меките тъкани, синдром piriformis, вътрешни заболявания тези органи, придружени от отразената болка, херпес зостер, и т.н.

спондилоартрпопатии

Спондилоартропатии определени група от заболявания, характеризиращи се с лезии на сакроилиачните ставата и гръбначния стълб ставите. Те включват: анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), Райтер синдром, подагра, псориатичен артрит, артрит, възпалително чревно заболяване, реактивен артрит. Ill по-често от млади мъже. Болката е локализиран, двупосочно, там е в покой (по-лошо през нощта и рано сутрин) и намалява, когато се движат. Utrom маркирани скованост на ставите, което е дълго време не минава.

Злокачествените тумори (множествена миелома, метастази в гръбначния стълб, гръбначния тумори). За всички злокачествени новообразувания характеризират с постоянна, дълбока болка в гръбначния стълб, където интензивността не се променя през целия ден.

Миелом - туморно заболяване на хематопоетични тъкани. Заболяването обикновено започва на възраст между 50-60 години между и е придружена от болки в гръбначния стълб и други кости. Изразена костна деструкция в резултат на тумора може да доведе до спонтанни фрактури.

Метастази в гръбначния стълб често се наблюдават при рак на белия дроб, рак на гърдата и на простатата. Когато симптомите се появяват първични тумори на гръбначния, туморът напада или компресира в гръбначния корени.

В допълнение към тежък синдром на болката се наблюдава промяна в чувствителността, двигателни разстройства, които са постоянно напредва.

Управление на болката при пациенти с рак често изисква рецепта на наркотични аналгетици. Въпреки това, в началния етап на заболяването за облекчаване на болката на лека до възможно да се използва ненаркотични аналгетици умерена тежест.

GI Лисенко, VI Tkachenko

Споделяне в социалните мрежи:

сроден