Вертеброгенни заболявания на нервната система

Един от най-често, но не са единствените причини за вертебрални аномалии в нервната система - остеохондроза. Остеохондроза (О) - дистрофични, дегенеративен процес, който се развива в междупрешленните диск, съседните вертебрални органи и им свързване към тъканите. Разработва естествено с възрастта във всяко човешко същество като износване на диска и е до голяма степен на възвращаемост за ходене в изправено положение, защото на гръбначния стълб не е предназначен за тази цел. О. polietiologichen, като се основава на дегенеративни, травматични, метаболитни и дегенеративни и автоимунни процеси. Приблизително 48% от хората са генетично предразположени към болестта. ОА може да бъде открит по-рано и понякога при юноши и дори деца, включително и след като получи вродени дефекти. Обикновено се развива на 3-4th десетилетие от живота.
Кратка информация за анатомичните характеристики на гръбначния стълб. Основният процес за OS разположени в междупрешленните диска. Диск, и двата са свързани със съответните съседни вертебрални ставите и ставните връзки представляват гръбначния сегмент движение. Дискът има еластични гъвкави съдържание (ядро пулпо-зус), обградени горе и по-долу от две хеалинови повърхностни плочи плътно около тялото Челните плоскости съседен страничен pozvonkov- ограничава неговата плътна фиброзна пръстен.
Външните части на fibrosus на анулус, задния надлъжен лигамент, периоста, съвместно капсула се инервирани от нерв sinuvertebralnym (Lyushka нерв).

Патогенезата на ОА Основната причина - носете дискове под влияние на физическата активност (pryamohozh-denie, движения телесно тегло, по-специално на работната сила). Гръбнакът образуване ставите лоста, с което силата, действаща върху дисковете и вертебрални органи увеличава.
Така налягането на дисковете в гръбначния стълб на кашлица или кихане е над 200 кг. С възрастта, под влиянието на товари, включително теглото на установените области на тялото, диска губи своята еластичност, тя губи своята ядро ​​пулпо-зус желеобразна хидрофилни, рухва, изолирани и престава да изпълнява функцията на амортисьора. fibrosus пръстена също губи еластичност в него микропукнатини показват първо, а след това на пропуските, чрез които съдържанието на диска може да стърчат naruzhu- дискова херния. Ако съдържанието на диска разкъсвания заедно с пръстена - това се нарича издатина. Загуба на диск херния (или част от него) в гръбначния канал със загуба на неговата връзка с диск нарича пролапс.
Disc херния може да се разпространи към гръбначния канал или междупрешленните дупки в съседен гръбначния тяло, последното се нарича херния SHmorlja. SHmorlja херния обикновено е асимптоматична, че да се вижда в spondylograms.
В зависимост от разположението на хернии масите изолира странично и медната paramedian херния. Най-често се развива дискова херния двете най-ниски, тъй като те носят по-голямата част от товара по време на движение. Клинично, най-значимите са задната херния, който може да компресира обвивката на гръбначния мозък и корените. Значителна част от херния са асимптоматични.
Намаляване на височината на диска е придружено от увеличаване на мобилността на прешлените - нестабилността на гръбначния сегмент движение. Това увеличава натоварването на междупрешленните стави и намалява секрецията на тях. Увеличава подвижността на ставите, има пукнатина, криза. Процесът на ставите се нарича спондилоартрит.
Появата на остеофити (разговорно "соли"), насочени хоризонтално, по-нататък А. Подобно депозити, насочени косо нагоре или надолу и нападате блокиране съседен прешлен свързани с дисплеи спондилоза. Преместването на един прешлен спрямо друга - спондилолистеза.

Клиничните прояви на остеохондроза

В зависимост от това нерв структури има ефект дискова херния, костни образувания, и други структури на засегнатата прешлени разграничи компресия и рефлекс синдроми, както и миофасциална синдром.
синдром на компресиране кореновата: компресия на гръбначния корени вертебрални структури.
Рефлекторни синдроми вертебрални структури действат върху рефлекторни зони (често рецептори повтарящи нерв sinuvertebralnogo А супа). Бобови посадъчен на нерв, идващи от корена дорзалната в задния рог на гръбначния мозък. Преминаване към предните рога, те причиняват рефлекс напрежение (на отбраната), инервирани мускулите, т.е. рефлекс мускулна-тоник нарушения.
Миофасциална (мускулна-тоник) синдром - в резултат на напрежението на мускулните влакна, често тоник характер. Това може да бъде свързано с вертеброгенни фактори и може би nevertebrogennym (например, причинени от "peretruzhivaniem" мускули).
През последните години, болки в гърба, се обозначават като "dorsalgia".

Класификация на вертебрални лезии

1. Reflex синдроми:
1.1. Маточната шийка ниво: tservikago, cervicalgia, tservikokranialgiya, cervicobrachialgia.
Tservikago - остри болки в шийните прешлени по вид лумбаго. Cervicalgia - подостър, постепенно възникващите болки в шийните прешлени, без облъчване. Cervicobrachialgia - болки във врата, излъчваща на ръката (рамо). Tservikokranialgiya - болки във врата разпространява и към главата. Всички рефлексни синдроми могат да бъдат придружени от напрежението в мускулите, мускулни уплътнения. Мускулно-тоник напрежение води до локален оток, по-нататъшно засилване bol- - закриване порочен кръг.
Изолира като задната симпатична синдром (синдром на гръбначния артерия) на шийката на матката е причинена от възпаление на симпатиковата сплит гръбначния артерия. Болката на шийните прешлени ирационалност-Dieren в гърба и напред в предната, понякога - в областта на окото и може да се придружава от симптоми на дисфункция на черепните нерви.
1.2. Гръдна ниво: torakalgiya (болки в протежение на гръбначния стълб в гръбнака на гръдния кош).
1.3. Лумбална ниво: лумбаго, lumbodynia, ишиас (с мускулно-тоник, или вегетативни neurodystrophic прояви).
Лумбаго (лумбалните болки в гърба). Внезапната поява на остра болка, която възниква, когато се качват на гравитацията, внезапно движение, наклон, въртене, кашлица, кихане. Разработва подчертано лумбалните мускули щам, което води до остра болка и ограничаване на движение в лумбосакрален региона. Там са фиксирани позиции pozvonochnika- обезболяващо поза.
Lumbodynia (болки в кръста). Според клиниката напомня лумбаго, но се характеризира с остра или хронична разбира се. Болка в повечето случаи тъп усилва по време на движение, при напрежение, дълъг престой в седнало положение или по време на ходене.
ишиас - болка в кръста излъчване на седалищния нерв.
синдром 2. кореновата (Радикулопатия) - дискогенна (вертеброгенни) победени корени.
3. съдов кореновата-гръбначния синдроми (radikuloishemii, radikulomieloishemii), миелопатия.
лечение Тя започва с определяне на ясна диагноза. ОА може да бъде причина и следствие на процеса, понякога с тумор, метастазен природата. В някои случаи е показано спешно преглед от неврохирург, ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб и операция на гръбначния мозък.
В острата фаза противопоказан: топлинни процедури, масажи, затопляне mazi- вазодилататори, и лекарства, които увеличават венозна кръвообращението.