Изясняване на диагностика и първа помощ за синдроми лумбални

Най задната прогресивна загуба повърхности междупрешленните стави придружени от стесняване на гръбначния канал или отворите, което води до симптоми, свързани с странично или централно стеноза. Комбинации ретроградно (дегенеративни) и пролиферативни промени в предната част на диска и в задната част на междупрешленните стави проявява като клинични симптоми и радиологични изменения, които се основават на дегенеративен процес във всичките три съединения.

В развитието на този процес, и трите етапа на клинично определени ясно. Етап дисфункция придружено от симптоми на болка и ограничена подвижност, често без клинични или рентгенови аномалии. Такива пациенти обикновено се повлияват от консервативно лечение с перорални аналгетици, физиотерапия, включително термотерапия, специални упражнения и ръчна експонация.

Вторият етап - етап на нестабилност - е съпроводено с признаци на нарушения на подвижността на гръбначния сегменти, които са потвърдени най-доброто от psevdospondilolisteza откриване рентгенов, възникнали в резултат на много по-отишъл дегенеративно дископатия с опазване на стабилизиращата функция в interarticular връзка.

Този етап дегенеративни промени могат да бъдат открити клинично чрез ограничаване на гъвкавостта на гръбначния стълб, развитието на реактивна сколиоза, намаляване на лумбалната лордоза и (в някои случаи) от присъствието на неврологични нарушения, включително увредени дълбоки сухожилни рефлекси, намалена мускулна сила и ограничаване на възможността за повишаване на прав крак.

Консервативната терапия на този етап също е често успешен при използване на тези или друга подкрепа корсет. В случай на разпространението на кореновата симптоми благоприятно повлияни от периодична тяга на лумбалните прешлени.

Последният етап - стабилизиране - клинично придружено от рязко ограничаване на движението на флексия в областта на лумбалните прешлени. Скованост в гръбначния стълб може да се превърне в главен жалба на пациента, засенчено болката, особено след дълги периоди на обездвижване. Продължителното стоене или ходене може sprovotsirokat локализиран вид кореновата болка, парестезия с изтръпване или мравучкане и моторни симптоми като мускулна слабост или нестабилност с подкрепящи функции (или без тях), двигателни разстройства.

Характерна особеност на рентгенови лъчи на този етап е да се увеличат чифтосване повърхности на междупрешленните стави, вертебрални арки на себе си и във връзка с образуването на остеофити, който прогресира до снаждане индивидуален прешлени прешлени. При стайна температура или миелография могат да бъдат открити странично или централно спинална стеноза на гръбначния стълб с намаляване на предшестващата-последваща диаметър на тръбата е повреден дура матер (първия случай), или компресия на гръбначния корен в intrapedikulyarnom невронни канал (в последния случай).

При пациенти с стеноза на гръбначния канал в лумбално ниво често се наблюдават тежки седалищния радикулопатия при запазване на възможността да се вдигне се изправи на крака, различни форми на мускулна слабост в долните крайници, често пряко свързани с физическа активност, както и редица "проксималните симптоми"Такива като изтръпване на дисталната част на крака, удължаване проксимално по време на движение.

Консервативната терапия се препоръчва по-ранен етап на дегенерация, обикновено умерено ефективни, и на този етап, облекчаване на симптомите на болка при пациенти със стеноза. С разпространението на кореновата симптоми периодичен силен тазовата тяга често има палиативен ефект. С прогресирането на неврологични симптоми, с тежка болка и недостатъчност на консервативно лечение показва хирургична декомпресия.

MM Pa Ban

Споделяне в социалните мрежи: