Терминология и класификация на лумбален диск заболяване. Focal смесване

Координационно смесване в хоризонтална равнина може да бъде "разпокъсан"Разположен най-малко 25% от обиколката на диска (фиг. 6), или "широк"Разположен 25 до 50% от обиколката на диска (фиг. 7).

Наличието на диск тъкан заема периферно от 50% до 100% в продължение на ръбовете на apophysis пръстен може да се нарече "раздуване / издатина /" и не се считат като форма на аудио херния (фиг. 8) или разпръснати адаптивни промени задвижващата верига, когато съседен деформация, която може да се наблюдава в тежка сколиоза или спондилолистеза (фиг. 9).

Фигура 6. По дефиниция, "фокусно херния" 25% (90 °) периферията на диска.

Фигура 7. По дефиниция, "херния, с широка основа" заема от 25% до 50% (90 ° -180 °) периферията на диска

Фигура 8. Балансиран присъствие на диск тъкан "в кръг" (50-100%) извън ръбовете на пръстен apophysis може да бъде описан като "изпъкнал диск" или "видима издатина " и тя не се счита за форма на херния. Освен това, "издатина / издатина" - описателен за формата на задвижващата верига, не диагностичен категория.

Фигура 9. Асиметрична издатина (издатина асиметричен граница) на диска (50-100%), като в тежка сколиоза и не се считат като форма на херния

Херния междупрешленните дискове може да приеме формата на издатина или екструзия, изместената материал определя от формата (фиг. 10). Издатината възникне, ако по-голямо разстояние в дадена равнина между краищата на диск материал извън мястото на диска е по-малко от разстоянието между краищата на основата в една и съща равнина.

Фигура 10. дискова херния може да приеме формата на издатини или екструдира определена форма на изместен материал (вж. Определения в текста)

База се определя като напречното сечение на външната диск материал поле диск оригиналната квадратен зоната, където материалът на диска разбъркан извън мястото на диска е непрекъсната с пространството в диск снимките на. краниокаудална размери посока не може да надвишава по дефиниция височината на междупрешленното пространство.

Екструзия случва, когато най-малко в една равнина, на известно разстояние между краищата на диск материал извън пространството скърцат по-голямо от разстоянието между базовите краища, или когато не съществува непрекъснатост между дисковия материал извън мястото на диска и на същия диск в пространството ( см. (фигура 11)).

Фигура 11. Когато се премества residually голям брой диск материал, диференциацията между издатината (L) и екструдиране (или В) обикновено е възможно само чрез сагитални ЯМР или сагитална RT. Фиг. "C"Въпреки факта, че формата на изместен материал е подобна на формата на издатината, най-големият фрагмент краниокаудална диаметър по-голям от диаметъра на основата kraniokaudalny на нивото на основния диск и лезията след определен като екструзия.

Във всеки случай, разстоянието между краищата на основата, който служи за определяне на издатината и екструдиране може да се различава от разстоянието между краищата на отвора на пръстена, които не могат да бъдат идентифицирани на компютърна томография и рядко се вижда на ЯМР. В краниокаудална посока и основата не може да надвишава по дефиниция височината на междупрешленното пространство.

Екструзия може допълнително да бъде по-точно определен като поглъщането (отхвърляне част от тъкан жизнеспособността на некротична задържана), когато се премества диск материал напълно загубва своята връзка с диска родител (фиг. 12). Терминът миграция може да се използва за определяне на движението на материала на диска от страна на екструзията, въпреки изолирани или не (фиг. 13).

Фигура 12. Схематично представяне на различните видове задната херния: А - малък субглотиса херния (или издатина), без значителна миграция на диск материал. Б - субглотиса дискова херния материал с по-ниска миграция под задния надлъжен лигамент. С -, субглотиса дискова херния материал с по-ниска миграция и sekvestiratsiey фрагмент (стрелка).

Като се има предвид, че разселените диск материал по-късно често заседнала задния надлъжен лигамент, снимки (изображения) може да се покаже като движение на диска издатина в аксиална (надлъжно) и ножицата като екструзия стреловидна парче и в двата случая движението трябва да се разглежда като екструзия. Херния на междупрешленните дискове в краниокаудална (вертикално) в посока на гръбначния разликата тяло накрайна шайба отнася до mezhnozvonkovym херния.

Фигура 13. Връзки типичен обратно дискова херния с задния надлъжен лигамент А на (средна сагитална раздел): Ако херния малкия размер на средните отделя херния обикновено остава фиксиран дълбоко слой на задния надлъжен лигамент на (стрелка) и понякога непокътнати (невредим) външния пръстен влакна диск кондензиран с задния надлъжен лигамент, образувайки "капсула" херния. Deep (отдолу) слой на задната надлъжен лигамент (посочена със стрелка) може също да бъде прикрепен към задната част на гръбначния тялото, за да се елиминира потенциал пространство за голям херния долу. В (paracentral сагитален разрез): задния надлъжен лигамент е изтеглен странично от диск (стрелка главата) на и дискова херния може да бъде намален между диска и епидурално пространство

Таблица 2. Описание на диск херния

• Морфология
издатина
пресоване
В гръбначния тяло

• задържане
• почтеност
• Връзката със задния надлъжен лигамент
• обем
• Състав
• Локализация

Херния междупрешленните дискове могат да бъдат описани като държани (фиксирана), ако преместен част е обхваната от външния пръстен, или едностранно (нефиксирана), когато не е такова покритие.

изместената диск материал може също да бъде описан чрез локализиране обхват и съдържание. Таблица 2 показва предложените категории за описание и класификация на херния на дискове.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден