Терминология и класификация на лумбалната диск патология

Видео: Лекция Diprospan болки в гърба лечение Част 1

Съдържание

Видео: Лекция diprospan болки в гърба лечение Част 1
нормален
Вродена / опция развитие
Дегенеративни и / или травматично увреждане

Препоръка на съвместни работни групи на заболяванията в Северна Америка на Общността на гръбначния стълб (в Северна Америка Spine Society), Американското общество на гръбначния стълб Радиология (American Society на гръбначния стълб Радиология) и Американската асоциация на Neuroradiology (American Society на Neuroradiology) Fardon, Дейвид F.MD- Milette, Пиер C.MD (Spine.- 2001.- Vol. 26 (5) .- стр. E93-E113) (фрагмент)

Тези препоръки са диагностичните категории и подкатегории, предназначени за класификация и декодиране на изображения (снимки). Всяка лумбалните диск може да се класифицира в един, а понякога и повече от един, от тези диагностични категории (Таблица 1).

• Нормално;
• Вродена / Alternative развитие;
• Дегенеративни / травматичен;
• инфекция / възпаление;
• неопластичен;
• морфологични варианти на неопределено значение

Всяка диагностична категория може да бъде подразделен на различна степен на специфичност, според наличната информация и целта на използване. Наличните данни за категоризиране могат да доведат изследователите да използват такива тълкувания "потенциал", "вероятен" или "специфична / подробно",

Таблица 1. Обща класификация на диск щети

• Нормално (с изключение на свързаните с възрастта промени)
• опция Вродена / развитие
• Дегенеративни / травматичен
пръстен разкъсване

херния
Издатината / екструзия
междупрешленните

израждане
спондилоза деформиращ
междупрешленните остеохондроза
• Възпаление / Инфекция
• неоплазия (тумор)
• морфологични варианти на неизвестно значение

нормален

дефиниция "нормален" То включва млади дискове, които са морфологично нормални, без оглед на клиничния контекст и не включва дегенеративни, развитие или адаптивни промени, които биха могли в някои случаи (например, нормалното стареене, сколиоза, спондилолистези) се считат за клинично нормално.

Вродена / опция развитие

Категория вродени промени / варианти на развитие включва дискове, които имат вродена аномалия или са били подложени на промяна в тяхната морфология като адаптация на анормален растеж на гръбначния стълб, като сколиоза или спондилолистеза.

Дегенеративни и / или травматично увреждане

Дегенеративни и / или травматични промени диск са широка категория, която на свой ред е разделен на подкатегории: пукнатини (разкъсване) на пръстена, херния и регенерация. Описанието на тази група от заболявания като дегенеративни диск / травматичен не означава, че вредата, трябва задължително да е фактор или дегенеративни промени са непременно патологичен характер, за разлика от нормалния процес на стареене.

Tears пръстени, също правилно нарича крекинг пръстен проявяват снопове (разделяне) на пръстена влакна, пъти () почти непрекъснато на влакна от тях (приложен) на прешлените, или се развали влакна, разположени радиално, перпендикулярно или концентрично, включително, където един или повече слоеве , условия "късам" или "цепнатина" Не се предположи, че повредата е в резултат на травма (Фигура 1).

Фигура 1. Схема сагитални анатомичен профил показва диференциални характеристики на щам на пръстена (радиална разкъсване в този случай) и херния диск. термин "късам" Той се използва за определяне на местоположението на радиално, хоризонтално или концентричен отвор пръстен без свързан изместване диск материал извън междупрешленните пространство на диска. сърцевина материал е показано в черно и пръстена (вътрешна и външна) съответства на бял цвят в междупрешленните областта.

Дегенерация включва някои или всички от действителните или предполагаеми процеси: дехидратация, фиброза, намаляване на височината диск, дифузна пръстен издатина извън мястото на диска, множество пукнатини (т.е. множество пръстени сълзи) и слуз дегенерация пръстенни дефекти склероза и крайните плочи, остеофити и гръбначната кост.

Дискът, в която има един или повече от тези дегенеративни промени могат да бъдат допълнително класифицирани в две подкатегории: или спондилоза деформанс (спондилоза деформанс), обикновено представляващи диск промяна, свързана с нормален процес stareniya- или междупрешленните остеохондроза (междупрешленните остеохондроза), обикновено в следствие на по-ясно патологичен процес (вж. Фигура 2).

Фигура 2. Схематична сагитален анатомичен профил, показващ нормални разликите диск, деформиране cpondileza и междупрешленните остеохондроза. Разликата между тези три изпълнения могат обикновено да бъдат идентифицирани визуализиране на всички условия, включително радиография.

Херния определя като локализиран изместване риск материал извън територията на междупрешленните диска (Фигура 1). Материал херния може да бъде в основата на хрущял, фрагментирана apophysary костна тъкан пръстен, или всякаква комбинация от тях. Дисково пространство е ограничено: cephalad и опашната вертебрални Челните плоскости (Фигура 3) и периферно - гръбначната кост външните краища на пръстена, освен osteofitnyh образувания (Фигура 4). термин "локализиран" контрастира с термина "обобщен"Когато последният без достатъчно основа се определя като повече от 50% (180 градуса) на периферията на диска (Фигура 5).

Фигура 3. Терминът "подхлъзнах диск" при определяне в този документ се отнася до локализацията на хрущял ядро изместване, костни apophyseal фрагментирани или фрагментирани тъкан пръстени извън междупрешленните дискове пространство (дисково пространство interdisk пространство). Interdisk пространство се определя, към черепа (краниален) или към долната част на тялото (kaudalno) вертебрални Челните плоскости. Фигурата показва схематично херния два диска, един с посоката нагоре (краниален) и друга низходяща по отношение на дисково пространство (опашната).

Фигура 4. междупрешленните пространство периферно ограничено, вертебрални граници кост (в отсъствието на патологични образувания). Фигурата показва схематично локално увеличаване диск материал извън междупрешленните дискове пространство в задния ляв посока, която се определя като дискова херния.

Фигура 5. За необходимостта за класификация, на междупрешленните диск се разглеждат като кръг или овална с четири четвърти (квадрант) на 90 °. По дефиниция, херния - едно ""местен"" като методът включва по-малко от 50% (180 °) на периферията на диска.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден