GuruHealthInfo.com

Резултатите от лечението на тежка сколиоза



Видео: ОПТО-H: Лечение на сколиоза. корсет Chenot

Операции с намеса на предните и задни части на гръбначния стълб с възстановяването на гръбначния канал и корекция дорзалната инструменти C-D

За гръбначния декомпресия за производство на смущения вентралната и гръбначен стълб, което се извършва на гръбначния реконструкция канал.

В склонни позиция на достъп до дорзалната задни елементи на гръбначния стълб в горната част с изпъкнала страна на деформация допълнителен разрез направен в напречна посока на. Паравертебрални мускулите на изпъкналата страна не са разчленени и взети за "запис" и се премества върху вдлъбнатата страна. Subperiosteal изолира и резекция ребра на върха на щама с задължително дезартикулация глава. Плеврата не се е отворил и мобилизирани и се отделя от телата на прешлените. С малко на изрязания гръбначния клин, което включва допълнителен hemivertebrae и Челните плоскости на съседен прешлен.

Гръбначния органи са сецирани почти до противоположната страна, т.е. извършва vertebrotomiyu. Spine временно фиксиран прът един C-D на вдлъбнатата част. След това, на ламинектомия се удължава до две или три нива на върха деформация. Така на практика извършва spondilektomiya. Извършва се проверка на гръбначния канал в опашната и черепни направления.

С продължаване на компресия на гръбначния мозък предния край на задния гръбначния тяло, производство допълнително моделиране на гръбначния канал резектирани от задната част на тялото и прешлен транспониране гръбначния мозък в вентралния посока. Следваща извършва деформация корекция и фиксиране C-D система. В изключително тежки деформации multiplanar извършва наслагване система за сцепление-galopelvik след реконструктивна хирургия на гръбнака, оттук - корекция galoapparate и едва след това - система C-D дорзалната гръбначния корекция и фиксиране.

Резултатите от лечението на тежка сколиоза

През последните 4 години в отдел на гръбначния стълб патология VCO ЦИТО тях. NN Пирогов използването на тези методи работят на 76 пациенти с тежка сколиоза. Задачи хирургично лечение на тези пациенти: 1) на оптимална корекция deformatsii- 2) позиция отстраняване декомпенсация tela- 3) отделяне на гръбначния мозък с гръбначния канал стеноза и неврологичен дефицит.

При оптимална корекция деформация имаме предвид не само корекция на гръбначния стълб във фронталната равнина, но в дъгообразна запазването на гръбначния баланс. В резултат от общия ъгъл на корекция лечение, получено е от 40 до 80% (раздел. 4). В същото време ние успяхме да се постигне корекция на сагиталната профил на гръбначния стълб и премахване на декомпенсация поза. При пациенти с гръбначния компресия синдром приоритет лечение е премахването на компресия на гръбначния мозък и възможна корекция на деформация. Тъй като тези пациенти са били комплекс multiplanar стойност щам резултат от деформация корекция се сравнява с тази на трите групи пациенти помисли неподходящо (вж. Таблица. 4).

Таблица 4. общо ъгъл на корекция при пациенти 1 - Група 3
Корекция на общия ъгъл при пациенти 1 - трето група

В края на следоперативния период 2-3 години след операция, загуба корекция е минимална (в рамките на 5-8 °). В 2 случая в края на следоперативния период нагнояване отбележи, е необходимо отстраняване на метал на 1,5 и 2 години след операцията. От тези пациенти имат загуба на корекция е минимален, а другата - 70%. Не са открити неврологични усложнения.

Както се вижда от таблица. 4, най-голямата корекция получен от трета група от пациенти, които прилагат galopelviktraktsiya. Без съмнение, използване galopelviktraktsii след предната спинална мобилизация за предпочитане, тъй като този риск е минимални неврологични усложнения след galopelviktraktsii лесно за изпълнение конструкция и монтаж с пациент физиологична гледна точка е по-лесно да се прехвърлят две отделни операции, един по-големи от много часа (8-11 часа).

АА Вишневски, SS Rudakov, NO Миланов
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com