Развитието дефекти и заболявания на гръбнака на гръдния кош при деца и юноши

Видео: Славка Sirshasana - представляват част на главата на коляното

Съдържание

Видео: Славка sirshasana - представляват част на главата на коляното
сколиоза
Предположения Общи разпоредби
Историята на хирургично лечение на идиопатична сколиоза и ребро гърбица
Топографски и анатомични промени гръдната сколиоза

Гръбнака на гръдния кош е сравнително малък, но важен сегмент на гръдния кош. Развитието дефекти и деформации на гръбнака, които се основават най-вече се намира на усукване (завъртане) на прешлените, почти винаги се придружава от вторичен деформация на гръдния кош, което води до тежки функционални и козметични проблеми. Ето защо, в това ръководство изисква преглед на гръбнака на гръдния кош на дефекти.

Въпреки това, изолиран патология разглеждането на гръбнака на гръдния кош просто не е възможно, тъй като промените в него винаги е придружен от промени в маточната шийка и лумбален прешлен.

сколиоза

Предположения Общи разпоредби

Терминът "сколиоза" е предложен от Гален и е странично изкривяване на гръбначния стълб, т.е. деформация в челната равнина. Въпреки това, истинската сколиоза - комплекс Многоплоскостни деформация определящ фактор в развитието на които е усукване (усукване) на прешлените. Първият точно описание на сколиоза, съгласно G. Хю и P. Brisard принадлежи Ambroise Pare. Понастоящем по сколиоза трябва да се разбира постоянна деформация на гръбначния стълб в предна, сагитални и хоризонтални равнини, са включени в патологичния процес на тялото и води до нарушаване на функцията на вътрешните органи, особено на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Сколиоза като отделна болест във външната литературата се нарича идиопатична. В нашата страна, идиопатична сколиоза често се нарича диспластични, когато има признаци на дисплазия (хипермобилен на ставите, дисплазия отдел poyasnichnokresttsovogo и т.н.). Идиопатична или диспластични сколиоза е една и съща болест, в която сколиоза е първичен, че е доказано, AI Kazmin и сътр. Има над 80 различни клинични единици, в които сколиоза е симптом на тези заболявания (неврофиброматоза, синдром на Марфан, синдром на Ehlers-Danlos, болест на Charcot-Marie е, тумори на аксиса, гръбначния мозък, и т.н.). На практика, лекарите често се сблъскват с идиопатична или диспластични сколиоза и вродена сколиоза, когато има дефекти на гръбначния стълб и ребрата.

Историята на хирургично лечение на идиопатична сколиоза и ребро гърбица

Хирургично лечение на идиопатична сколиоза започва с IXX век, а след това ние извършихме операции на мускулите, различни видове myotomy мускулите на гърба (Guerrin, 1839- Malgaigne, 1844). Loffler преминава m. монтьор trunci вдлъбнатата страна на лумбалните кривина на гребена на хълбочната. Krukenberg (1917) извършва мускули podvzdoshnopoyasnichnoy myotomy с вдлъбната страна кривина. В нашата страна myotomy извършва TS Zatsepin и ЕЕ Abarbanel (1926). Въпреки това, тези дейности не водят до положителен резултат в дългосрочен план като независим впоследствие не е използван. Въпреки myotomy служи като стимул за развитието на операциите, насочени към мобилизиране на гръбначния стълб: "liberatiou" гръбнака от Майер (1918), Грука (1958), tenoligamentokapsulotomii на LI Shulutko (1960) и др

Топографски и анатомични промени гръдната сколиоза

Тъй сколиоза гръбначния деформация се придружава от деформация на ребрата, тогава, разбира се, те са разработени и се прилагат в различни видове операции, насочени към коригиране на ребро гърбица. Преди описанието на тези операции, ние считаме, че е необходимо да се спирам на топографски и анатомични промени в гръдния кош в дясната гръдна сколиоза.

Когато сколиоза е развита основно усукване на прешлените, на най-силно изразена в горната част на щама. В тази връзка, и ребрата са деформирани. Както се вижда на фиг. 1 и 2, на върха на деформация на дясната страна на повърхността на гръбната деформация наблюдава издатина ребро назад, т.е. ребро гърбица е оформена, от лявата страна на вдлъбната деформация върху дорзалната повърхност - ръба прибиране. На предната страна на реброто на гърдите деформация е обратното: от дясната страна има деформация ребро прибиране на, а лявата - ребро издатина, така наречената предна ребро гърбица. На гръдната кост се измества в противоположна посока от страна на гръбначния деформация.

Фиг. 1. деформация на ребрата и прешлените в горната част на деформацията в правилните гръдни сколиоза 111 градуса.

Фиг. 2. Axial КТ в горната част на деформацията в дясната гръдна сколиоза III степен.

Ако говорим за промяната в гърдите и ребрата по време на деформацията, че е необходимо да обърнете внимание на следните характеристики. Максимална деформация на горния ръб изложени деформация в дисталната посока от горната част на тези промени са по-слабо изразени. На изпъкналата страна на мишката на деформация междуребрените разширени и вдлъбнатите страни - стеснен (Фигура 3, 4). Трябва да се отбележи, че вдлъбнатата страна на реброто от гръбначния стълб в хоризонтална посока и в областта на деформацията на връх могат да бъдат ламинирани един върху друг (особено ако степента на сколиоза IV).

Фиг. 3. Компютърно Томографен multiplanar реконструкция гръбната повърхност на гръдния кош и гръбначния стълб за лявата гръдна сколиоза IV степен.

Фиг. 4. компютър Томографен multiplanar реконструкция на предната повърхност на гръдния кош и гръбначния стълб за лявата гръдна сколиоза IV степен.

Фиг. 3 и 4 може да се види ясно наслояване на взаимно IV ръбове на вдлъбнатата страна на гръбначния кривина. На изпъкналата страна, напротив, има разширение на междуребрените пространства и хода на ребрата в близост до вертикалата. В изключително тежка сколиоза с изпъкналата деформация на горната страна на кривината на ребрата с по същество sinostoziruyutsya вертебрални органи. Ребрата са разположени над деформация се простират във вертикална посока, и под хоризонталната -да деформация възниква и ги ламиниране един върху друг. Формата на гърбицата на ребро са нежни и посочи. Плитък перка деформация се наблюдава в гръдни и комбинирани thoracolumbar сколиоза III степен, посочи, обикновено - в цервикоторакалната и гръдната сколиоза IV степен.

АА Вишневски, SS Rudakov, NO Миланов

Споделяне в социалните мрежи:

сроден