Ниска болки в гърба и радикулопатия

Видео: гръбначния стълб. Болка в областта на лумбалните прешлени (болки в кръста, болки в гърба)

Основни характеристики

• болка в гърба е много често и &asymp-85% точна диагноза не е възможно да се постави

• начална диагноза има за цел да идентифицира т.нар сигнал "червени флагове" (индикация възможно сериозна патология) - отсъствието им провеждане неврообразна диагностика и по-нататъшно изследване на пациента първите 4 седмици след появата на симптомите обикновено безполезни лумбални

• облекчаване на болката обикновено носи bezretseptnyh употребата на аналгетици и / или манипулация

• въпреки че това може да изисква определена ограничена дейност, опазване на почивка на легло в продължение на повече от 4 г-скоро вредна, отколкото poleznym- следва да насърчава пациента да се върне възможно най-скоро, за да работят или нормална активност към нормалното

• x1 месеца подобрение се случва в 89-90% от пациентите без никакво лечение на всички

• В края на краищата, подобрението се случва в 80% от пациентите с ишиас, независимо от консервативно или хирургично лечение

Лумбална болка (РВ) Той е много често и е втората най-честата причина, че хората като цяло да се потърси медицинска помощ. На него се пада &asymp-15% от всички дни на хората с увреждания. Това е най-честата причина за лица с увреждания <45 лет. Частота заболевания в течение жизни составляет 60-90%, а ежегодная частота – 5%. Корешковые симптомы наблюдаются только у 1% пациентов. Выпадение грыжи поясничного диска встречается у 1-3%. Прогноз для большинства случаев ПБ благоприятный- улучшение обычно наступает на фоне min медицинского вмешательства или вообще самостоятельно.

Определения / Класификация

радикулопатия - нарушение на функцията на нервните корен (възможни оплаквания и симптоми: чувствителност нарушение на болка в областта на инервация на гръбначния стълб от тип дермато, слабост на мускулите инервирани от този нервните корени и намаляват участък рефлекс на същия мускул).

Механично болка в кръста или така наречените "Мускулно-скелетната система" PB. Най-честата форма на PB. Може да се дължи на разтягане на гръбначния мускулите и / или връзки, фасетната става възпаление и т.н. Това предполага липсата на анатомични причини, които могат да бъдат настроени (напр., Тумор, херния диск и т.н.).

Тъй като е налице липса на единство по отношение на използването на различни термини за описание на PB (напр., Спондилози, стречинг, мускулно-скелетна болка, миофасциална болка и т.н.), на Комитета на американската Министерство на здравеопазването за подобряване на политиката и изследванията предложената класификация на остри проблеми болка, включително категория 3 ( е показан в таблица. 11-1), на базата на историята и клиничен преглед. Тази проста класификация може да бъде основание за по-нататъшно диагностика, лечение, а понякога дори Прогноза. Основната цел е да се открият на сигнала "червени флагове", които може да означава потенциално сериозни процеси в гръбначния стълб, или дори извън него.

Таблица. 11-1. Класификация на проблеми, свързани с болки в гърбадиференциална диагноза

ДД е до голяма степен идентичен с този при миелопатия. В повечето случаи (&asymp-85%), по-точна диагноза не може да каже.

Непушачи и дегенеративни промени на гръбначния стълб

Няколко епидемиологични проучвания показват, че честотата на PB, ишиас и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб е по-висок сред пушачите, отколкото при непушачите. Пушенето също води до забавяне на зарастването на раните и увеличава риска от псевдоартроза след операции за ядрен синтез, особено в областта на лумбалните прешлени.

Грийнбърг. неврохирургия

Споделяне в социалните мрежи:

сроден