GuruHealthInfo.com

Ако болки в гърба при спондилолистези. Преглед и лечение



Видео: Ефективна тренировка с болки във врата от лекаря (лечение на шийката на матката дегенеративни заболявания диск)

изследване

Обикновено beskontrastnoy радиография е достатъчно за производството на спондилолистези диагноза.

В страничен изглед се вижда изместване на един прешлен спрямо другата.

MRI на лумбалните осигурява лекарят най-добрата информация за състоянието на лумбалните прешлени.

MRI е изключително надежден и помага за идентифициране на аномалии, които могат да поставят пациента в риск от развитие на лумбалните миелопатия, като троен гръбначния канал стеноза вродена. Пациенти, които са противопоказани за ядрено-магнитен резонанс (наличие на пейсмейкъри), оправдани от КТ или миелография. Радиоактивните изследвания на костите и недобро rengenografiya посочени ако има съмнение за фрактури или други костни нарушения, такива като, например, метастази.

Тези методи позволяват на лекаря проучване полезна информация за Невроанатомията и електромиография и проучване на проводимост на нервите да предостави информация за неврофизиология, че може да определи текущото състояние на всеки един от коренчетата на нервите и лумбалния сплит. Лабораторни изследвания (пълна кръвна картина, еритроцитите скорост на утаяване, биохимичен анализ на кръвта), трябва да бъдат изпълнени, ако диагнозата на спондилолистези е несигурно.

диференциална диагноза

Спондилолистези е радиационна диагностика, което се потвърждава от комбинация от медицинска история, физически преглед, рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс. Болкови синдроми, които могат да имитират спондилолистеза включват лумбална радикулопатия, разтягане на долната част на гърба, лумбалните бурсит, фибромиозит лумбален, възпалителен артрит, болест на лумбалните гръбначен мозък, корени, плексус и нерви. MRI на лумбалните трябва да се извършва при всички пациенти със съмнение за спондилолистези.

Необходимо е да се извършат лабораторни изследвания, които включват пълна кръвна картина, СУЕ, антинуклеарни антитела, HLA B-27 антиген и биохимичен анализ на кръвта, ако диагнозата е несигурно спондилолистези да се изключат други причини за болка.

лечение

При лечението на спондилолистези е най-ефективен интегриран подход. Физиотерапия vklyuchayushaya упражнение флексия, топлинни обработки и дълбоко релаксиращ масаж в комбинация с НСПВС и мускулни релаксанти (тизанидин) са най-предпочитани започване на лечението. При постоянната болка е показано провеждането епидурална.

Показано е, че опашната или лумбални епидурални локални анестетици или стероиди са високо ефективни при лечението на болка вторичен в спондилолистеза. При лечението на разстройства на съня и на фона на депресия са най-ефективни трициклични антидепресанти като амитриптилин, което лечението може да започне с 25 мг през нощта.

Усложнения и грешки при диагностика

Невъзможността да се диагностицира точно спондилолистези може да изложи пациентите на риск от миелопатия, което ако не се лекува, може да прогресира до парапареза или параплегия. Електромиография помага да се разграничат от плексит радикулопатия и идентифициране както съществуващи, така тунел невропатия, което може да наруши диагнозата.

Спондилолистези следва да предполага по никакъв който се оплаква от болки в гърба или кореновата болка или симптоми psevdoperemezhayuscheysya куцота пациент. Пациенти със симптоми на миелопатия е необходимо да се провежда MRI за неотложни показания. Физиотерапия помага за предотвратяване на повтарящи се епизоди на болка, нова перспектива може да изисква хирургична стабилизация на повредени сегменти.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com