Спондилози, spondylolysis, спондилолистези

Видео: спондилолистези

Тези държави са варианти на дегенеративни промени на гръбначния стълб.

дефинираспондилолистези

Преден тяло изместване на един прешлен по отношение на другия, обикновено L5 относителна S1, понякога относително L4 L5. класификация е дадена в таблица. 11-15.

Таблица. 11-15. класификация на спондилолистези

обща информация: Дискова херния на ниво listeza е рядкост. Най-често това се случва при по-високото ниво. Ако listez причинява болка радикуларната, той обикновено страда от гърба, оставяйки по-долу в основата на гръбначния арка, anteversion, по-ниско ниво. В резултат на това повреди връзка могат да възникнат фиброзни свръхрастеж.

класификация на спондилолистези

1. провлак спондилолистези: т.нар спондилолистеза, фрактура на дъгата, която се проявява под формата на дефект в съвместно зона аспект (изглежда като "коли врата" на spondylograms лумбосакрален кос изглед). Тя може да се наблюдава при 5-20% spondylograms. Има 3 възможности:

А. литична: фрактура в областта на фасетната става

Б. увеличи, но невредим областта на фасетната става: това е възможно в резултат на повторното сраснат фрактура

С остър фрактура в фасетната става

2. диспластични: вродено. Горната част на сакрума или скоба L5 разрешението прешлен смяна. Не са нарушения в областта на фасетната става. В някои случаи развитието (няма начин да се определи това)

3. дегенеративни: intersegmental резултат на продължителна нестабилност. Не са нарушения в областта на фасетната става. То се намира в 5,8% от случаите в% и 9,1% в & (В повечето случаи не предизвиква симптоми) 4

4. травматичен: в резултат на фрактури на други места за свързване на костите и в фасетната става

5. патологична: генерализирано или локализирано костна загуба

тактика

Спондилолистеза провлак (spondylolysis)

1. Добре известно е, че лезията с склеротични ръб, има малък шанс да се лекува. В този случай, при възрастни на практика няма никаква опасност от по-нататъшно изоставане или появата на неврологичен дефицит. Следователно, действието е показано само в случай на наличие на симптоми неврологичен дефицит или много изразен

2. Когато радиоизотоп skanirovnii nesklerozirovannyh лезии, наблюдавани повишена натрупване изотоп (което е индикация за активен процес, като възможността за оздравяване). Изцеление е възможно в твърд корсет, напр., Като Бостън

3. симптоматично лечение:

А. Само PB: НСПВС лечение, физиотерапия

Б. SDS с миелопатия, радикулопатия или неврогенен накуцване: хирургия (виж Таблица тип транзакция 11-16.).

Таблица. 11-16. Препоръки за лечение на спондилолистезанапътствия

Не се опитвайте да се премахнат много ясно изразен спондилолистези, тъй като в 50% от случаите това води до радикулопатия L5 (понякога постоянно), и също може да доведе CKX може да доведе до напрежение в основата на отвличане на вниманието.

Препоръки за избор на вида експлоатация, виж. Таблица. 11-16.

операция Gil (и неговите модификации): радикал нерв корен декомпресия след постеро-латерална синтез. Увеличаването на честотата на синтез може да се постигне с помощта на вътрешен фиксиране (т.е.., Краче винтове и гредите).

Грийнбърг. неврохирургия

Споделяне в социалните мрежи:

сроден