Цервикални spondylograms

нормални параметри

Рентгенографски признаци на шийката на матката см гръбнака наранявания. Таблица. 25-7- Препоръки за диагностика на клинична нестабилност см. Таблица. 25-20.

Пътеводител линии

Фиг. 19-7. Схема spondylograms черепно-гръбначния възел (страничен изглед)

От страна на шийните spondylograms провери 4 планиметражна (изви) линия. Обикновено, всеки трябва да има гладка, леко извита форма (виж фиг. ris.19-7):

1.      заден гръбначния линия: протежение на задната повърхност на корова на гръбначната органи (TP). Той очертава предната граница на гръбначния канал

2.      предна гръбначния линия: по предната повърхност на кортикална ЗД

3.гръбнака duzhkovaya Онлайн: в основата на гръбначните процеси. Той очертава задния ръб на гръбначния канал

4.      Обратно осилестият ред: по върховете на прешлени

Връзката на атласа и тилната кост

Атлантическо-тилната дислокация (AZD): Нарушаване на стабилността на черепно-гръбначния възел. За да се оцени тяхната относителна позиция предлагат широка гама от радиологичните показатели, но никой от тях не е надеждна.

нагласа Paursa: разстояние слънцето (От bazion на задната арка на атласа), разделено на разстоянието ОА (Отпред opistiona дъга атлас) (виж. Фиг. 19-7). Тълкуване на данните е дадена в Таблица. 19-6. Този индекс е по-чувствителни към AZD предния от задния AZD. Не може да се използва в случай на счупване на атласа или BZÖ, както и вродени анатомични аномалии.

Таблица. 19-6. нагласа Paursa

допълнителни препоръки

1.  първо се уверете, че на снимката наистина е страничен: проверка на последователността на двата клона на долната челюст, както и на задните клиновидни придатъци

2.   долния край на рампата трябва да изглежда точно на върха на процеса на зъбовиден (често закрита от други структури)

3.      от рампата на шарнирния C1 трябва да бъде <1 см

4.  С1 процес ставния връх трябва да лежи зад мастоида (ако хипопластична мастоидната, трябва да бъде ясно, шарнирно процес ставния С1 и ОС)

5.      разстояние от bazion да зъбовиден процес трябва да бъде &ле-5 mm при възрастни и &льо-10 мм при деца (в резултат на непълна осификация зъбовиден при деца

Връзката на атласа и 2-ри шиен прешлен

Разликата между атласа и ровове

Атлантическо- зъбовиден интервал е разстоянието между предния край и най-близката зъбовиден предната дъга точка C1 ( "С1 бутон") от страна на spondylograms врата. Нормално максималната стойност варира в диапазона от 2-4 мм. Обикновено допустимите граници, дадени в Таблица. 19-7.

Таблица. 19-7. Нормалните нива атлантическо- зъбовиден интервал

Атлантическо-аксиална сублуксация

Атлантическо-аксиална сублуксация се предлага в случаите, в които атлантическо-зъбовиден интервал се вписва в нормалната ставка, която показва, че е възможно неплатежоспособността на напречната сухожилие. Често се наблюдава в RA, може също да бъде при травма. Атлантическо- аксиално разместване при нормално индикатор атлантическо- зъбовиден междина може да се появи при счупване на процеса на зъбовиден.

Диаметърът на гръбначния канал

Нормалната диаметър на гръбначния канал на страната на spondylograms на врата (от гръбнака duzhkovoy линия до задния ръб на ТР на разстояние от тръбата за касета 15 см): 17 ± 5 mm. В присъствието на измерване остеофити трябва да се извършва от горната част на гръбнака остеофити duzhkovoy линия).

Стеноза на шийните прешлени: Предлагат се различни мин показатели Антеропостериорните диаметър на гръбначния канал. На преглед странични цервикални spondylograms е обикновено се измерва от задния ръб ТА (или задната аспект остеофити) към гръбнака duzhkovoy линия. Някои автори използват фигурата на 15 мм. Повечето автори са съгласни, че е налице стеноза когато диаметърът на Антеропостериорните <12 мм възрастни (съответствие с миелопатия).

Prevertebral меките тъкани

Увеличаването на дебелината prevertebral меката тъкан на страната на spondylograms на врата може да означава, фрактура на гръбначния стълб, офсет, лигамент щети. NB: Чувствителност на тези измервания само &asymp-60% на 5% C3 и С6. Увеличаването на дебелината на prevertebral тъкани е по-често в предната лезии от задните. Фалшиви възможно в фрактури на черепната основа и лицева скелета положително заключение, особено в началото на крилото-венечния плочи.

Таблица. 18-8. Prevertebral тъкан е нормално

Разстоянието между гръбначните процеси

Шийката spondylograms в пряка проекция: фрактура / дислокация или повреда на сухожилие може да се диагностицира в случаите, когато разстоянието между гръбначните процеси 1,5 пъти по-дълго от двете съседни нива (измерено от центъра на гръбначните процеси). Необходимо е също така да се оцени положението на нарушаване на прешлени са под желаното ниво на щети, които могат да бъдат признаци на въртене при едностранно "счупване" аспект на фугата.

Шийката spondylograms в странична проекция: необходимо е да се оцени "разпростирайки"А"ослепителен", Които представляват ненормално изключване на двойка игловидни процеси, което може да показва загуба на сухожилията.