GuruHealthInfo.com

Болки в гърба с дифузна идиопатична скелетна хиперостоза



болка в гърба седалищния нерв: видео

Дифузната идиопатична скелетна хиперостоза (DISG) е заболяване на лигаментно апарат на гръбначния стълб.

Причина DISG неизвестен.

Признак на заболяването е твърд втвърдяване на лигаментно структури на гръбначния стълб, който се простира най-малко три празнина гръбначно.

Най-често се развива в DISG отдел thoraco-lyumbalnom, но също така може да се отрази на шийните прешлени, ребрата и таза.

DISG причинява скованост и болки в шийните и thoraco-лумбалните прешлени. Симптомите са по-лоши при събуждане и през нощта. Когато заболяването се отразява на шийните прешлени може да се развие на шийката на матката миелопатия. С участие на предните структури на шийните прешлени може да се появи дисфагия. DISG настъпва на възраст между 50-60 години между тях.

Той може също да доведе до спинална стеноза с ingermittiruyuschey накуцване. Мъжете се разболяват два пъти по-често, че заболяването е по-податливи Кавказката раса. При пациенти с по-чести DISG захарен диабет, хипертония и antinode, отколкото в общата популация. DISG обикновено се диагностицира по време на гръбнака радиография.

симптоми

Пациенти с DISG се оплакват от скованост и болка в засегнатия сегмент на гръбначния стълб или костите. Също така, пациентите могат да обърнат внимание на скованост, слабост, нарушено координацията на крайниците, инервирани от засегнатия сегмент.

Често има мускулни спазми и болки в гърба, която се излъчва в зоната на задните части. Понякога, пациенти с DISG има компресия на гръбначния мозък, нервните корени и Cauda Equina, в резултат на миелопатия или Cauda синдром Equina. DISG е втората най-честата причина за шийката на матката миелопатия след маточната спондилоза.

Пациенти, страдащи от лумбален миелопатия или синдром на конската от маниока, изпитва различна степен на слабост в долните крайници, както и симптоми на дисфункция на пикочния мехур и червата, съществува спешна неврохирургична ситуация изисква подходящо лечение.

изследване

DISG диагностициран през рентген. Патогномонична симптом е непрекъснат лигаментно осификация избит гръбначния стълб, простираща се поне 3 сегменти. Височината на гръбначния диск се съхранява.

Ако подозирате, че миелопатия MRI дава лекаря най-пълната информация за състоянието на гръбначния мозък и гръбначния нервните окончания. MRI е изключително надежден и помага да се идентифицират други аномалии, които може да изложи пациентите на риск от необратими увреждания на гръбначния мозък.

Пациенти, които противопоказани MRI (наличие пейсмейкъри) като втори избор е CT или миелография. Радиоактивните изследвания или костни рентгенографии са показани за предполагаеми фрактури или костна патология.

Тези методи са проучвания предоставят полезна информация на лекаря за Невроанатомията и електромиография и проучване на проводимост на нервите не предоставят данни за неврофизиология, които могат да създадат текущото състояние на всеки един от коренчетата на нервите и лумбалния сплит. Лабораторни тестове, включително и пълна кръвна картина. СУЕ. биохимични изследвания на кръвта, трябва да се извършват, ако диагнозата е несигурно DISG.

диференциална диагноза

DISG - радиационна диагностика, което се потвърждава от комбинация от история, физическа проверка и данни ядрено-магнитен резонанс. Болкови синдроми, които могат да имитират DISG включват разтягане на врата и долната част на гърба, възпалителен артрит, ankiloziruyushy спондилит, нарушения на гръбначния мозък, корени, плексуси и нерв. 30% от пациентите с множествена миелома и болест на Пейджет страдат DISG.

Необходимо е да се извършат лабораторни изследвания, която включва пълна кръвна картина, скорост на утаяване на еритроцитите. антинуклеарни антитела, HLA-B 27 антиген и биохимични изследвания на кръвта, за да се изключи други причини за болка, ако диагнозата е сигурно DISG.

лечение

При лечение DISG най-ефективен многокомпонентен подход. Физиотерапия, съдържащ термични обработки, умерени упражнения и дълбоко релаксиращ масаж в комбинация с НСПВС и мускулни релаксанти (например, тизанидин,) са най-предпочитани започване на лечението.

При постоянната болка е показано провеждането епидурална. При лечението на разстройства на съня и на фона на депресия са най-ефективни трициклични антидепресанти като амитриптилин, което лечението може да започне с 25 мг през нощта.

Усложнения и грешки при диагностика

Невъзможността да се диагностицира точно DISG може да изложи на пациента в риск от развитие миелопатия, което ако не се лекува, може да прогресира до парапареза или параплегия. Електромиография помага да се разграничат от плексит радикулопатия и да диагностицирате съществуващ едновременно тунел невропатия, което може да наруши диагнозата.

Като се има предвид DISG връзка с множествена миелома и болест на Пейджет трябва да бъде включен в диференциалната диагноза на тези потенциално животозастрашаващо състояние. DISG може да съществува съвместно с дегенеративен артрит и диско генетично заболяване. Всяка болест изисква от собствените си специфично лечение.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com