GuruHealthInfo.com

Болки в гърба, причинени от арахноидит



Видео: Лечение на междупрешленните херния в района на маточната шийка. Emendichesky масаж

Арахноидитът представлява сгъстяване, белези и възпаление субарахноидално.

Тези промени могат да бъдат местни или да доведе до притискане на нервните корени и гръбначния мозък.

В допълнение към болка, пациентите могат да получат изтръпване, слабост, намалена рефлекси могат да бъдат открити, симптомите на дисфункция на пикочния мехур и дебелото черво.

Арахноидитът точната причина не е известна, но той може да бъде свързан с херния диск, инфекция, тумор, миелография, операция на гръбначния мозък или интратекално приложение на лекарства. Известни случаи на арахноидит следните епидурална или субарахноидален инжектиране на метилпреднизолон.

симптоми

Пациенти с арахноидит оплакват от болка, скованост, изтръпване, и парестезии в зоната на инервация на засегнатата нерв корен или корените. Може да получите слабост и лоша координация в засегнатите konechnosti- честите мускулни крампи, болка в гърба и болка, излъчваща в задните части.

При оглед разкри намаляване на чувствителността, слабост, промени в рефлексите. Понякога, пациенти с арахноидит има компресия на лумбалния гръбначен мозък, гръбначния нерв корените и корените на Equina на Cauda, ​​в резултат на лумбалните миелопатия или синдром Cauda Equina.

При тези пациенти разкри различна степен на слабост в долните крайници и дисфункция симптоми мехур и черва.

изследване

MRI предлага най-пълната информация за лумбалните прешлени и съдържанието му, то трябва да се извършва при всички пациенти със съмнение за арахноидит. MRI е много информативна и може да идентифицира патология, която заплашва развитието на лумбалните миелопатия.

При пациенти, които не могат да се подложи на ядрено-магнитен резонанс (наличие на пейсмейкъри), CT, и миелография е разумна алтернатива. За подозира фрактура или костен патология, като метастатично заболяване, показва радионуклиди сканиране или кости обикновен радиография.

Докато MRI, CT, и миелография може да предостави полезна информация neuroanatomical, електромиография и проучване скоростта на предаване по нерв - неврофизиологични данни за текущото състояние на всеки един от коренчетата на нервите и лумбалния сплит.

Електромиография също може да се прави разлика между плексит от арахноидит и идентифициране както съществуващи, така тунел невропатия, което може да усложни диагноза.

Ако диагнозата е под съмнение, че е необходимо да се проведат лабораторни тестове, включително броя на пълна кръв, скорост на утаяване на еритроцитите, определяне на антинуклеарни антитела, HLA-B 27 антиген и биохимия на кръвта да намерят други причини за болка.

диференциална диагноза

Арахноидитът - клинична диагноза, потвърдена чрез комбинация от история, физически преглед, рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс. Постоянен способен имитират арахноидит: тумор, инфекциозни болести и патология на лумбалния гръбначен мозък, корени, плексус и нерв.

лечение

Няма консенсус за най-ефективно лечение arahnoidita- големите усилия, насочени към декомпресия на нервните корени и гръбначния мозък и лечение на възпалителна компонента на заболяването. Епидурална или опашната задача невролиза стероид може да намали ударни кълнове време местно патология.

Генерализирани арахноидит изискват хирургическа ламинектомия. Резултатите от това лечение, в най-добрия разочароващо.

разстройство на съня поради депресия е най третира с трициклични антидепресанти като амитриптилин, като се започне с използването на които може да бъде 12.5 мг веднъж на ден преди лягане. Невропатична болка, свързана с арахноидит може да отговори на габапентин. гръбначния мозък стимулация може да доведе до намаляване на симптомите. Опиоидни аналгетици трябва да се използват с повишено внимание, ако изобщо трябва да бъде.

Усложнения и грешки при диагностика

В края на диагноза на арахноидит може да повиши риска от лумбалните миелопатия или синдром Cauda Equina, които, ако не се лекува, може да прогресира до парапареза или параплегия.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com