Спешна грижа за остра херния в шийните гръбначните дискове

Видео: Първа помощ за дискова херния - Част 4

Дегенеративни промени в пулпо-зус на ядро и fibrosus диска зъбния обикновено водят до нейното херния. Херния обикновено е ограничен zaprodolnoy гръбначния сухожилие, но в някои случаи те излизат извън него под формата на безплатни фрагменти. Прав сълзите влакнести пръстени могат (макар и рядко) предизвикват прогресивно mielopatiyu- често пролапс на херния в задно направление провокира появата на симптомите и признаците на остра маточната радикулопатия.

Пролапс на диска е 1,5 пъти по-често при мъжете, обикновено през четвъртото десетилетие от живота. Най-често лезията е локализиран на нивото на С6-С7 (С7 корен), обикновено в ляво, и на нивото на С5-С6 (С6 корен), обикновено отдясно.

Симптоми на остра маточната гръбначния диск пролапс включват болка в областта на шията, главоболие, sclerotomic облъчване на болка в рамото и медиалната ръб на лопатката, miotomnuyu болка (кореновата инервация, съответно) в рамото и ръката, както и сензорни нарушения dermatoznye (дизестезия) в съответната пръст.

Признаци на моторни нарушения включват потрепвания, мускулна слабост и атрофия, съответно miotomnoy инервация на гръбначния стълб, загуба на рефлекси в сухожилията, както и с цервикална миелопатия - долния крайник хиперрефлексия (Babinski знака) и рядко - загуба на контрол на сфинктера. Преразтягане на врата и неговата странична флексия към лезиите може да предизвика същите симптоми, които се появяват, когато на рецепцията на Valsalva, докато ръчно напрежение в флексия на шията ги елиминира. Внимателното изследване, включително мускулен тест, го прави лесно да се определи нивото на кореновата лезии.

Клиничният преглед на пациента може да бъде допълнена от електромиография в диагностиката и изключване латентна периферна мононевропатия и (или) трудно да се открие остри брахиален pleksomatii (синдром Parsonage - Turner). Рентгенографии на шията с тези синдроми често са по-полезни не толкова за своите положителни данни като отрицателна. Наличието на дегенеративно заболяване може да маскира мека цервикален междупрешленните дискове издатина. В млада врата възрастен рентгенови лъчи не могат да открият дори значително херния в диска. В такива случаи, за да се определи естеството и степента на компресия корен се извършва миелография или компютърна томография.

Лечението се състои в премахването на болка използване аналгетици, приложение яка и гума (в отсъствието на шум изрично над каротидни артерии и / или миелопатия) периодично провеждане на шийката на матката сцепление. В случаите, когато симптомите и признаците на остра компресия на шийните прешлени не може да бъде консервативен вендузи или подновено след известно време, препоръчваме операция, ако СТ (или друг инструментален метод) демонстрира диск пролапс tsirvikalnogo сгъстен гръбнака.

MM Pa Ban

Споделяне в социалните мрежи:

сроден