Ако болки в гърба при компресия фрактура на гръдната прешлените
Видео: Как да се отнасяме с компресия фрактура на гръбначния стълб? Endorfinoterapiya
Съдържание
А компресия фрактури на гръбнака често е резултат на остеопороза, но може да се появи като резултат от травми на гръбначния стълб по вид "Рампа",
При пациенти с остеопороза, първични тумори или метастази, който атакува гръдни прешлени, може да настъпи, когато фрактура кашлица (кашлица фрактура) или спонтанно.
Болката и дисфункция, свързана с фрактура на прешлен решена тежестта на увреждане (т.е., броят на прешлени участва) и естеството на увреждане на нервни структури (компресия на гръбначния нерв или гръбначния мозък). Болка, свързана с компресия фрактура на гръдни прешлени, може да варира от тъпа, дълбока болка (с минимална компресия на прешлени и липсата на компресия на нервите), за тежък остър, стрелба болка, което ограничава способността на пациента да ходи и кашлица.
симптоми
Компресия фрактура на гръдната прешлените се влошава и от дълбоко дишане, кашлица, и всяко движение на гръбначния стълб. Палпация и перкусия на засегнатия прешлен може да причини болка и рефлекс спазъм на мускулите паравертебрални.Ако причината за счупването е травма, а след това върху мястото на фрактурата може да се намери на хематом или екхимоза, и лекарят трябва да знае за възможността от увреждане на гръдния кош, гърдите и корема. Увреждане на гръбначния нерв може да предизвика чревна непроходимост и силна болка, в резултат на аксиален скованост на мускулите и по-нататъшно разрушаване на дишане и способността да се движат.
Неуспешните активно лечение на болка и мускулна ригидност може да доведе до хиповентилация, ателектаза, и в крайна сметка, пневмония.
изследване
Plain радиография на гръбначния стълб е показан да се изключат други скрити фрактури и костни заболявания, включително и тумор. ЯМР е в състояние да определи характера на фрактурата и да се разграничат доброкачествени от злокачествени причини за болка. При наличие на нараняване радионуклид сканиране (сцинтиграфия) кост може да е информационен за премахване на скрити фрактури на прешлени и гръдната кост.Ако вредата не е, за оценка на остеопороза, се предписва плътността на костното вещество, електрофореза на серумния протеин, както и изследване на хиперпаратиреоидизъм. Въз основа на клиничната картина също така е възможно да учи кръвна картина, простата-специфичен антиген нива, скорост на утаяване на еритроцитите, нивото на антинуклеарни антитела.
Ако подозирате, че скрити туморни процеси и значителна травма назначени CT на гръдния кош. Електрокардиография се показва, за да се избегнат наранявания на сърцето затворен за всички пациенти с травматични фрактури на гръдната кост или значителна вреда на предната част на гръбначния стълб. трябва да се използват в началото на инжекционната техника за prelotvrasheniya белодробни усложнения, които ще бъдат описани по-късно.
диференциална диагноза
В случай на нараняване диагностициран компресия фрактура на гръдната прешлени обикновено са ясни. В случай на спонтанна фрактура вследствие на остеопороза и matastaticheskoy заболяване, диагнозата може да бъде по-слабо изразено. В този случай, болката често се крие от компресия фрактура на гръбначния стълб объркани с болка от сърдечен или висцерална (холелитиаза) етиология, което води до посещение лечение на спешното отделение и ненужни поведение сърдечната и стомашно-чревни ползи.Остра гръдната аксиален разтягане на мускулите може да се приема като компресия фрактура на гръдната прешлените, особено ако пациентът кашля. Тъй като болката от херпес зостер предхожда обрив от 3-7 дни, може да се дължи на неправилно вертебрална фрактура компресия.
лечение
Първоначалното лечение на болка при компресия фрактура на гръдни прешлени включва комбинация от прости аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Може би присвояване антирезорбтивни лекарства с аналгетичен ефект (синтетичен калцитонин от сьомга).Ако тези лекарства не са достатъчно намаляване на болката, следващата стъпка е назначаването на разумно кратко действие опиоидни аналгетици като трамадол. Поради факта, че опиоидни аналгетици може да инхибира кашлица и дихателни центрове, пациентът трябва да бъде инструктиран за подходящите техники за прочистването на дихателните пътища.
Локално прилагане на топлина и студ, или използването на ортезни средства (корсет Cache) може да осигури облекчение на симптомите. Пациентите, които не отговарят на такава терапия, показва гръдната епидурална с местни анестетици и стероиди. Kyphoplasty циментира мястото на фрактурата е добър избор, ако поради намаляването на болката на двигателната активност се превръща в проблем.
Усложнения и грешки при диагностика
Основният проблем в лечението на пациенти със съмнение за компресия фрактура на гръдни прешлени закъснява диагноза на компресия на гръбначния мозък или откриване на метастатичен характер на фрактурата. При пациенти с фрактура при притискане на гръдния прешлените са необходими контрол рано болка и ранното ставане, за да се предотвратят усложнения, като пневмония и тромбофлебит.клинични прояви
Компресия фрактура на гръдната прешлените е често срещана причина за болки в гръбначния стълб. Изисква точна диагноза за правилно лечение на тези състояния на болка и да се предотврати пропускане сериозна патология на гръдната и коремната кухини. Фармакологични средства обикновено предоставят на адекватен контрол на болката. Ако е необходимо, гръдни епидурален блок може да осигури значително облекчаване на болката.RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Първа помощ при травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък
- Обща информация за гръбначен мозък
- Общи характеристики и история на операция на гръбнака на гръдния кош на патологични процеси
- Оперативно лечение на увреждания на гръбначния
- Тумори на гръбнака на гръдния кош. Остеомиелит гръдни прешлени
- Гръдни вертебрални фрактури
- Класификацията на травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък
- Прешленни фрактури
- Увреждане на гръбначния мозък с гръбначни фрактури
- Нараняване на гръбначния стълб
- Фрактури на телата на прешлените
- Гръбнака osteohondropatija
- Клиника и диагностика neognestrelnoy травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък
- Neognestrelnye травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък: Терминология и класификация
- Увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък
- Затворена увреждане на гръбначния мозък и гръбначния
- Прешлени, прешлени, номер 33-34, под формата на над друг пръстени са оформени в една колона…
- Гръбнака на гръдния кош, прешлени thoracicae, номер 12, е много по-висок и по-дебел sheynyh-…
- Тумори на гръбначния мозък представляват 15% от тумори на централната нервна система. Разпределяне…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Гръдна остеохондроза (остеохондроза на гръбнака на гръдния кош), симптоми, лечение, симптоми,…