GuruHealthInfo.com

Увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък



Видео: 2 LFK в kolenoupore гръбнака травма на гръбначния мозък и 1

Затворена увреждане на гръбначния мозък и гръбначния разделени в три групи:
1) травми на гръбначния стълб, без да се нарушава функцията на гръбначния mozga-
2) увреждане на гръбначния, придружен от смущения на гръбначния mozga- функцията проводимост
3) е затворен, без увреждане на гръбначния мозък нараняване гръбнака.

травми на гръбначния стълб се срещат като фрактури органи, арки, otrostkov- размествания, фрактури-размествания- сълзи връзки, междупрешленните диск щети. увреждане на гръбначния мозък могат да бъдат под формата на компресия на мозъка и неговите корени епидурален хематом или костни фрагменти, сътресение или контузия гръбначен мозък, гръбначен мозък разкъсване и неговите корени, субарахноидален кръвоизлив и кървене в мозък (hemorrhachis).

гръбначния мозък контузия, характеризиращо се с дисфункция на проводящи пътища и се проявява с парализа и сензорна загуба под нивото на увреждане, забавено уриниране и дефекация. Всички явления са разработени веднага след нараняването и да поддържат в продължение на 3-4 седмици. В този период, може да се развие пневмония, рани от залежаване, и нарастващите pyelocystitis уросепсис.

Компресия на гръбначния мозък може да бъде рязък (Започва в момента на нараняване), рано (След часове или дни след травмата) и късно (месеци или години след травмата).

Компресиране на локализация се отличават: заден (Bow счупени прешлени, епидурален хематом, счупени жълт сухожилие) преден (Телесно счупено или изместен прешлен, паднали междупрешленните дискове) вътрешен (Мозъчен оток, вътремозъчен хематом, детрит в омекотяване на епидемия).

Компресия може да бъде с пълно нарушение очевидност likvoroprovodyaschih начини и задръжте функция&не-STI на гръбначния мозък, частичен напречен нарушение likvoroprovodyaschih начини и в зависимост от характера на - остра и хронична прогресивна.

Синдром Диагностика на компресия на гръбначния мозък Тя се основава на неврологични spondylograms преглед данни изследване и специални изследователски методи, включващи оценка на проходимостта на субарахноидалното пространство на лумбална пункция с провеждане liquorodynamic положителни проби миелография с водоразтворими контрастни средства, или airmyelography. Синдромът се характеризира с компресия на гръбначния мозък субарахноидален пространство блок, растежа на неврологични разстройства. Особено опасни нагоре подуване в травма на гръбначния мозък на шийката на матката.

Когато компресия на гръбначния мозък задната вертебрални структури, използвани декомпресивна ламинектомия 2-3 арки. датира от затворените гръбначния стълб наранявания:
  • Аварийно ламинектомия - през първите 48 часа след нараняване;
  • рано ламинектомия - първата седмица след нараняване;
  • Късно ламинектомия - 2-4-I седмица.

Видео: травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък

При компресиране на предната структури на гръбначния мозък изместен в лумена на вертебрална канал костни фрагменти, приложим повреден междупрешленните дискове операция - предна декомпресия на гръбначния мозък (отстраняване на костни фрагменти и унищожени междупрешленните дискове пред достъп), последвано пред corporodesis кост автогенен.

вертебрални фрактури без лезии на гръбначния мозък, лекувани или консервативно: лумбални и гръдни - тягови ремъци за аксиларните региони на леглото с щит, като се използват ролки за позицията на прешлените в шийните прешлени posteli- - скелетната сцепление на клубен париеталните и ябълчни костите, или бързо, с цел възстановяване на гръбначния канал конфигурация и гръбначния стълб стабилизиране: извършва Преместете прешлени отстраняване и фиксиране на костни фрагменти metallokonstruktsijami гръбначния стълб.

При увреждане на гръбначния мозък, без увреждане на гръбначния провежда консервативно лечение.

Огнестрелни рани на гръбначния стълб и гръбначния мозък се разделят на:
  • по вид снаряд нараняване - от куршум и шрапнели;
  • естеството на канала на раната - за напречно рязане, сляп срязване;
  • по отношение на гръбначния канал - от проникване, без проникване, паравертебралния;
  • на ниво - на маточната шийка, гръдни, лумбални, сакрален otdely- разпределени също изолира, sochetannye (с увреждане на други органи), и комбинирани няколко рани.

Видео: Tkaneinzhenernye проект за възстановяването на увреждания на гръбначния стълб

Проникване наранявания на гръбначния стълб се нарича нараняване, което свива, когато главно костни пръстен на гръбначния канал и твърдата мозъчна обвивка.

В острата фаза на увреждане на гръбначния мозък разработва гръбначен шок, проявява потискане на гръбначния мозък под вреда. Когато това се загубил сухожилни рефлекси, понижен мускулен тонус, нарушени чувствителност функция на тазовите органи (като остър закъснение). Състоянието на гръбначен шок продължава 2-4 седмици и подкрепена центрове за стимулиране на гръбначния мозък: чужди тела (метални фрагменти, костни фрагменти, фрагменти на сухожилията) и травматични сайтове кръгъл некроза.

Колкото по-тежка травмата на гръбначния мозък, по-късно възстановен своя рефлекс дейност. При оценка на степента на увреждане на гръбначния мозък са следните клинични синдроми:

- синдром на пълна гръбначния фрактура напречно mozga- характеризиращ тетра и параплегия и тетра paraanesteziey, дисфункция на тазовите органи, прогресивно развитие на язви налягане, хеморагичен цистит, бързо напред кахексия, оток на по-ниската konechnostey-

- частичен синдром на увреждане на гръбначния мозък - в острата фаза се характеризира с различен суровост симптоми - от движението за опазване на крайниците с малка разлика в рефлексите, парализа в нарушение на органите на малкия таз. Горната граница на нарушения на чувствителност обикновено нестабилна и може да се променя в зависимост от циркулаторни нарушения, мозъчен оток, etc.-

- синдром на компресия на гръбначния мозък в огнестрелни рани - в ранния период се появява най-често се дължи на натиск върху мозъчната тъкан нараняване обвивка, костни фрагменти, изместен прешлени, както и поради образуването субдурален и епидурална gematom-

- периневрално радикуларната синдром ситуация се наблюдава в сляп нараняване на гръбначния стълб в конската Equina с субдурален място на чуждото тяло. Синдромът се изразява чрез комбинация на болка и кистозна нарушения: изправено перинеална болка амплифицира и анулира по-трудно, отколкото в легнало положение.

Щети горната шийните прешлени и гръбначния мозък се характеризира с тежко състояние, с тежка нарушено дишане (поради парализа на мускулите на шията и гърдите стена). Често те са придружени от увреждане на стволови симптоми: загуба на съзнание, нарушения на гълтането и заболявания на сърдечносъдов система в резултат на растящата оток.

Повреда на долния шийните прешлени придружен разстройство на дишането, високо парализа (тетраплегия), смущения на усещане под нивото на ключицата и често Horner симптом (свиване на зеницата, цепка око и прибиране на очната ябълка).

Увреждане на гръбначния мозък на гръдната разработва параплегия на долните крайници, таза органна дисфункция, и изтръпване на нивото на лезията (пети гръдни сегмент съответства на нивото на зърното, седмия - крайбрежната арката, десетият - мястото на пъпа линия, дванадесетият - ингвинална гънки). Увреждане на лумбални сегменти на гръбначния мозък, които са разположени в I нивоX-XI гръдни прешлени, придружен от параплегия, дисфункция на тазовите органи (пикочния тип) и разстройство чувствителност надолу от гънките слабините.

С разгрома на epikonusa и корените на конската от маниока първоначална карта се отпуснат парализа на мускулите на краката, краката, бедрата, както и нарушения на чувствителност се определят върху кожата на долните крайници и перинеума.

Нараняванията ниско кръстен и опашен гръбначния стълб са придружени от увреждане на корените на Equina на Cauda и клинично характеризират с отпуснат парализа на долните крайници, кореновата болки и уринарна инконтиненция.

Записки по военната област хирургия
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com