Терминология и класификация на гръбначния и мозъчни увреждания, борещи

разграничат изолиран, множествена и свързани травма (нараняване) на гръбначния стълб. изолиран Той нарича тази травма (рана) на гръбначния стълб, в които има само един виновен. В този случай, както и в травма, и увреждане на гръбначния с морфологичен субстрат "увреждане" и да гръбначния стълб и гръбначния мозък с неговите мембрани и корени. Затова се прилага в отделен наръчници концепции "сложен" увреждане на гръбначния (този разбран увреждане на гръбначния, придружен от увреждане на гръбначния мозък и корени) погрешно, от гледна точка на дефинира концепции и правила формулиране на диагноза военната област хирургия. Едновременно увреждане (един или повече болезнена снаряди с огнестрелни рани) на гръбначния стълб на няколко нива, наречени множествена травма (нараняване) на гръбначния стълб. Едновременно увреждане (един или повече вредни черупки за огнестрелни рани) на гръбначния стълб с други анатомични области на тялото (главата, шията, гърдите, корема, таза, краката) се нарича свързани травма (рана) гръбначен стълб. Огнестрелни рани често ранени гръбначен стълб мозъка и гръбначния органи комбинирани с лезии на гърдата (23%), корема (4.3%) и ретроперитонеална (4%).

Правилно да се изгради пълна диагностика на пожар ранен гръбначния стълб и гръбначния мозък, използвайки нозологична класификация на огнестрелни наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък (Таблица. 1).

огнестрелни наранявания гръбначния стълб и гръбначния мозък разделен на няколко основания. Етиологията щанд огнестрелна (куршум, фрагментация) и взрив мина ранен различен обем и вид увреждане. vzrshnye Mine рани често са многобройни, се обединяват, и механизма - комбиниран нараняване или травма.

Основната класификация е разделянето на гръбначния стълб и гръбначния мозък наранявания в паравертебралния, без проникване и проникваща в зависимост от увредените гръбначния канал стените.

паравертебрално наречен рана, в който рана капари в брой се проведе в близост до гръбначния стълб. Когато няма фрактури процеси и дръжки, и в повечето случаи рани не са придружени от неврологични разстройства. Въпреки това, в някои случаи, поради високата кинетична енергия на куршума, снаряд нараняване може индиректно да повлияе на гръбначния мозък, което води до неврологични разстройства с различна тежест (фиг. 1 V).

глух се навива, при нараняване снаряд повреден зеле и (или) на гръбначния тялото, но остава непокътнат гръбначния канал (Фиг. 1 IV). обземам Това се означава увреждане на гръбначния, при нараняване снаряд повреден гръбначния канал. Това тълкуване на проникваща травма е изключение и се прилага само за травми на гръбначния стълб (На всяко от техните локализации рани са известни критерий проникваща рани е повреден дура мозъчни мембрани или серозни мембрани на кухини на перитонеума или плеврата), защото дура матер на гръбначния мозък са тясно прилепнали към стените на гръбначния канал, обаче навита костни стени на канала винаги са придружени от увреждане на дура матер (фиг. 1 I, II, III).

От характера и хода на канала на раната проникващи наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък се разделя на тангенти, сляп и чрез (Фиг. 1).

тангенциално Това е рана на гръбначния стълб и гръбначния мозък, нараняване където обвивка се простира тангенциално на гръбначния канал, увреждане стените му, и костни фрагменти - и гръбначния мозък. възникнат Тези наранявания най-често (фиг. 1, III).

гръбначния стълб се нарича сляпо раната, когато раната канал Той има Само входящ отвор и завършва сляпо в тъканите гръбначен стълб или в гръбначния канал, и в края на раната канал куршум или раздробят настъпва (фиг. 1, II).

гръбначния стълб се нарича раната извеждащ, нараняване когато снарядът преминава през структурата на гръбнака в тъканите с входящи и изходящи отвори, при което може да премине през цереброспиналната канал (проникваща рана) или извън проекцията (фиг. 1 I).

Както се вижда от фиг. 1, проникващи наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък са допирателните (36%), щора (15%) и хоризонтален (11%), което представлява по-голямата част от ранените от огнестрелни наранявания на гръбначния стълб - 62%. Смъртността сред тях, в зависимост от периода на Втората световна война, беше висок - 52%. Останалите 38% от ранен от паравертебралния и nepronikayushimi раните смъртност Това беше 15%.

Важно в изграждането на диагнозата е да се идентифицират локализация нараняване на гръбначния - това е възможно, въз основа на локализация рани и при определяне на подходящата неврологични синдроми. Диагностика на характера на увреждания на гръбначния (фрактури, навяхвания и т. п.) В напредналите стадии на медицинска евакуация е възможно само в OMedB рентгенов преглед, но нецелесъобразен в условията на навлизане на притока на ранените, тъй като тя не засяга сключването на скрининг.

Главно на сцените на медицинска евакуация е диагнозата на увреждане на гръбначния мозък, и ако е възможно - степента на неговата сериозност. От тази гледна точка, има три вида увреждане на гръбначния без счупване провеждането на гръбначния мозък, когато в присъствието на признаци на увреждане на гръбначния е напълно отсъстват неврологични симптоми на увреждане на гръбначния мозък и неговите корени. гръбначния стълб наранявания с частично нарушение на гръбначния мозък проводимост придружен Нарушения неравномерно движение и усещанеpheno-. гръбначния стълб наранявания с пълна гръбначния мозък нарушение на проводимостта придружен от снимка на пълен анатомичен прекъсване на гръбначния мозък.

Gumanenko EK

Споделяне в социалните мрежи: