Лумбална лечение ишиас

В патогенезата на ишиас е настроен да изкорени увреждане, epiduralyyuy влакна, циркулаторни нарушения и подуване.

Симптомите на лумбален ишиас

Болка ( "изстрел", "спукване" и др.) Се амплифицират по време на движение, охлаждане, кашлица, когато намаляването на стълбата (облъчване на бедрената нерв) и повдигане на краката (облъчване на седалищния нерв). Скованост, изтръпване на крайниците в подножието на ръцете и краката. Повишена чувствителност към студено. Ограничение на движението в гръбначния стълб, поради болката и слабостта. Загуба на тегло или изтощена задните части. Усещането за гънка седалищната област. Паравертебрални точки болка, podvzdoshnokresttsovogo съвместно. Тя се определя като болка в средната третина на слабините, в горната част на вътрешната повърхност на бедрената кост (точка на затварящия нерв) и средната линия на корема, под пъпа в IV и V на лумбалните прешлени (Gar точка). Характерни симптоми на болка корен напрежение: огъване главата, кашлица и кихане (Dejerine симптом), кейове за разтоварване въртене симптом крак, отвличане това, с което се наведе крак в коляното (симптом Бон) Lasegue симптом. Болката може да се появи в ранения крак (крос симптом спондилит) в продължение на противоположния крак.
Болката може да се появи в подколенен ямка когато задната или equinus изправи краката (Sukkar симптоми) или принудени да леглото притиска към коляното (симптом на Бехтерев). Комбинирани огъващи се изправи на краката с допълнителното свиване на стъпалото увеличава болка (Brogada симптом). Тоник болка рефлексите огъващи се долната част на крака при смяна на позицията лежи на седнало положение, огъване на главата (знак Нери е).
Други опции: изучаването на симптом Kernig тоник щам прасци (симптом-Kernig Lasegue) - при огъване на главата или остри притиска крака на леглото, изправи на колянната става, инстинктивно намалена кремастеричната myshtsa- ставане на пръсти се свиват причини болки в крака и петата на крака Той се намира по-високо от петата здрави. Когато понякога болезнени стимули ученик рефлекс се разширява от страна на стимулация. Понижаване на коляното и ahallova рефлекси случва с неврит на лумбосакрален сплит. Нарушение чувствителност като анестезия ленти, простиращи се от бедрото или гръбначния стълб на хипестезия върху външната повърхност на пищяла. Наблюдаваните вегетативни нарушения :. Охлаждане на стъпалото, цианоза, отслабване на пулсациите в задния педис артерия, влажност или суха кожа, хиперкератоза, намалява температурата на кожата и т.н. рентгенова разкрива осификация връзки присъствие клюн остеофити да образуват синостоза или neoarthrosis между остеофити, spondilartroz (промяната в малките стави гръбначния стълб и арки), образуването на пределните остеофити на процесите на ставните, промени в ставното пространство, образуването на артроза. Остеохондроза междупрешленните дискове (diskosis) се характеризира с намаляване на междупрешленните разликата (намаление височина диск), субхондралната склероза, образуване на остеофити Получената пролиферация край крайни плочи, диск пролапс в гръбначния канал или кореновата дупки, понякога компенсира прешлен. Когато инфекциозен остеохондрит случва вкостеняване лигаментния апарата на нивото на засегнатия диск.

} {Модул direkt4

В лезии дискове, възникващи поради травма или гръбначния пренапрежение възниква изпъкнали междупрешленните дискове, междупрешленните празнина стесняване смаже ядро ​​пулпо-зус и издатината в гръбначния канал за образуване на хрущяла херния ядро ​​пулпо-зус и калцификация и понякога разкъсване anulus. Х-лъчи разкрива гръбначни деформации: сколиоза, лумбална hyperlordosis, повишена гръдни кифоза, анкилоза между органите и гръбначния арката. Гръбначно-мозъчната течност може да открие брой малки клетки (8-15 лимфоцити в 1 mm3), понякога положителни реакции протеин и увеличаване на налягането на флуида.

признаване - базирана в гръбначния стълб на болка често след физическо усилие или охлаждане, повтарящи се симптоми на болестта с нерв и корен напрежение, присъствието на слаби и сензорни нарушения, намаляване или отсъствие на коляното или ахилесовата рефлекси pohudanija лумбален, бедрата, protective- рефлекс напрежение в мускулите. Диференциална диагноза се извършва между radikulalgiey и усеща болка за бъбреците, уретера и други заболявания (параметрити, аднексит, маточна фиброма, лимфаденит ингвиналните лимфни възли). От миозит или миалгия кръстните мускули лумбосакралната radikulalgiya от липса на напрежение признаци на нерви и остри болки в мускулите при палпация и намаляване на напрежението. За миозит характеризира с запечатване на мускулите, присъствието на aponeuroses мускули кръгли или продълговати нодула (при симптом на Cornelius), отсъствие на кожни парестезия и чувствителност нарушения, зависимост от позицията на болка (остра болка в напрежението в мускулите и облекчаване на болката в покой). Целулитът в подкожната тъкан се формират болезнено да се докоснат до печата, причинявайки болка при всяко движение (болка изчезва след като масажирате), нарушения на чувствителност не се случват, дифузни точки болка, възли, разположени б aponeuroses мускули. Диференциална диагностични разлики ишиас от заличаване endarteritis.
ишиас деца отличават от туберкулозен coxitis, който се характеризира с намаляване на съвместното пространство на рентгенография, въздействието върху петата.

Лечение на лумбален ишиас

Мир, съдържание легло на топлината на талията (с предварително загрята торба конопено семе, горещи ютии светлина бани, апликация парафин), банки, еритема доза на ултравиолетови лъчи. Можете да направите напояване хлороетил кожата в областта на кръста. Applied аналгетици: аминопирин, аналгин, reopirin, ацетилсалицилова киселина, фенацетинът, силна болка - промедол (0.025 грама) tekodin, fenadon, lidol. Задаване на комплекса: беладона екстракт (0015 грама) в комбинация с amidopirinom и ацетилсалицилова киселина (0.3 д). Направи избелени масло стриване с хлороформ, терпентин, камфор масло, мехлем Bom Bungay. Витамин (V1- B12). Интрадермално новокаин блокада (0.25% разтвор се прилага в кожата през тънка игла в зоната за получаване на хипералгезия "лимонова кора", 60-100 мл общо), паравертебралния, и епидурално периневрално. Когато менингорадикулит показано интравенозна инфузия хексамин, лъчетерапия, diatermogalvanizatsiya. Когато лумбосакрален плексит - основния лечение (гинекологични, урологични) заболяване, диатермия кал. Когато инфекциозен причинител провежда курс на лечение с антибиотици. Когато спондилоза деформиращ urodan показани. При всички форми на ишиас в реституционното фаза се използва за масаж, физиотерапия упражнения, топла зона в diskosis - сменяем операция корсет. От физически методи, използвани Бернар токове, ултразвук, сол-иглолистни и радонови вани. За да възстановите двигателни функции, предписани dibazol, Неостигмин. Спа лечение. Превенция - втвърдяване на тялото, дясната заетостта (тежка ограничаване на физическата активност, с изключение на работа в студено, влажно помещение, дълга разходка).