Остра ретината некроза: симптоми, лечение, причините, симптоми

Няколко по-вероятно да страдат от един човек на 20 години (HSV-2), 47 (HSV-1) и 57 (варицела зостер) години.

Заболяването се характеризира с постановка:

• Етап I: некротизиращ ретинит;
• Етап II: помътняване на стъкловидното тяло;
• Етап III: stihanie ретината некроза процеси ретинални пигментирани лезии;
• Етап IV: отлепване на ретината, включително Етап IV а - пресни сълзи или отлепване на ретината с стъкловидното тяга или ексудат в стъкловидното тяло, IV6 на - стара отлепване на ретината.

Причини за възникване на остра некроза на ретината на очите

Когато имунна недостатъчност остра некроза на ретината, причинена от цитомегаловирус. Не е изключено генетично предразположение. На остри ретината некроза съставлява 5,5% от всички увеит.

Симптоми и признаци на остра некроза на ретината

Клинични признаци: остър едностранно болезнени намалено зрение, фотофобия, плаващ облак в съчетание с наличието на най-малко едно от периферна белезникави рязко определени фокална некротизиращи възпалителни симптоми setchatki- изразено възпаление на хороидеята, като Opalescence влага, образуването на утайки и задната синехии, очно оток на роговицата, тежка ексудация в стъкловидното тяло, склерата. В рамките на 2 седмици от началото образува класически триада съдържащ витреоретинална, запушване артериоли и множество жълтеникаво бели лезии на некроза на външните слоеве на ретината с типични назъбени ръбове в периферията на фундуса. Области на некроза разпространява бързо в кръг за няколко дни се сливат в един широк пръстеновиден огнище крем. Разпространява към задния полюс некроза сайт има всички слоеве на ретината, васкулит, интраретинни кръвоизливи стимулират силно пролиферативна витреоретинопатия, в 75% от случаите, което води до усукване-регматогенно отлепване на ретината. Necrosis зона, обикновено не обхваща задния полюс, но когато изрази може да се развие възпаление ексудативна отлепване на ретината и зрителния диск оток с възможно атрофия резултат в ZN.

Диагностика на остра некроза на ретината

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Лабораторна диагностика включва определяне IgG ниво в камерата и стъкловидното тяло на влага, както и PCR.

Диференциална диагноза трябва да се прави с:

• срещащи се в имунодефицитни състояния (CD4 < 100 кл/мм³) Херпесна прогресивно некроза на външните слоеве на ретината, което не е характерно за всяка клетъчна суспензия в влага камера и стъкловидното тяло или васкулит;
• tsitomegapovirusnym ретинит в HIV-инфектирани пациенти, характеризиращ се с безболезнена намаляване на зрението, бял "пухкав" ретината огнища, васкулит на съдовете на ретината и ангиит от типа "замразени клон" множество кръвоизливи в ретината с непокътнати стъкловидното тяло;
• токсоплазмоза със своя единствен фокус на пресни, прозрачна чрез мощен местен ексудат в стъкловидното тяло, като например "автомобилни фарове в мъглата", както и липсата на кръвоизливи в ретината.

Прогресивно некроза на външните слоеве на ретината е вид на остра некроза на ретината, причинена от вируса на варицела зостер при пациенти с тежко увредена имунна система. За разлика от остра некроза на ретината в 70% от случаите се появят във фонов режим типичен на херпес зостер кожен обрив и е двустранно, придружен от минимален отговор от стъкловидното тяло и ретината.

остра некроза на ретината лечение на очите

Ако не се лекува, болестта може да фулминантен характер, две трети от случаите, което води до намаляване на зрителната острота до 0.1 и по-ниско.

Интравенозно atsikpovira разделен на три фази, през 10-14 дни е най-често за лечение на HSV и варицела зостер-вирусни заболявания. Когато варицела зостер-вирусна инфекция интравенозно ацикловир орално го заменя в продължение на 3 месеца. Инфекция с HSV-1 включва поемане на горепосочените лекарства на половин доза. През последните години все по-често като първа линия на лечение, както и с неефективността на ацикловир получава интравитреално приложение gantsikpovira фозкарнет или 2 пъти седмично, в комбинация с перорални валацикловир. Продължителността на лечението се определя от активността на процеса.

2-3-дневно лечение и противовъзпалително допълнена (преднизолон интравенозно с постепенно намаляване на дозата за няколко седмици) и антитромботична (ацетилсалицилова киселина) терапия. В първата възможност за извършване на лазерна фотокоагулация на границата на некротични за предотвратяване на фрактури и отлепване на ретината и витректомия.

Динамично наблюдение се извършва през цялата година. Зрението застрашаващи усложнения - синдром витреоретинална макулата сцепление, за отделяне на ретината, катаракта, глаукома.

С прогресивни некроза външни слоеве на ретината, поради процес refractivity интравенозно ацикловир имат допълващи интравитреално използване ганцикловир или фоскарнет. Прогнозата за мнението на възможност за сериозно, защото 70% от слепота, поради развитието на отлепване на ретината.

Видео: Причини за възникване на болка в очите му