Увеит, болест на Бехчет

Той също така се характеризира с кожни лезии.

Най-често в Турция, Япония (20% от всички регистрирани увеит). За сравнение, в САЩ е от 0,2 до 0,4% от всички записани увеит.

Предимно се среща в 25-35 годишни пациенти от двата пола с генетично предразположение (HLA-B51, HLA-Bw51, HLA-DR1, HLA-DQw1) до появата на автоимунно заболяване, което се осъществява под въздействието на тригери - фактори на околната среда и зало- очевидно, инфекциозни агенти (HSV-1, хепатит С вирус, streptokokokk, Е.коли).

Диагнозата се основава единствено на клиничната картина, както и специфична лабораторна диагноза на болестта на Бехчет, не съществува.

Най-характерните прояви на болестта на Behcet са:

• бял с червен джантата афтозни язви в устната кухина размер от 3-15 мм (98% от пациентите);
• кожни лезии (еритема нодозум, повърхностен тромбофлебит вена, обрив от вида на акне вулгарис и фоликулит);
• повтарящ се (не) болезнени язви на вулвата и вагината при жените, скротума и пениса при мъжете, в перианалната област и при двата пола;
• грануломатозен увеит предна (79% от пациентите), придружен от типичната клинична картина иридоциклит.

Критериите за диагностика:

• Основните критерии: рецидивиращи орални язви на кожата и гениталиите, кожни лезии, увеит;
• допълнителни критерии: артрит, язвен лезии на червата, епидидимит, васкулит, неврологични и психиатрични разстройства.

"Разширен" диагноза изисква присъствието на пациента всички четири основни kriteriev- "непълни" диагноза предполага три основни критерии или увеит и един допълнителен kriteriya- "подозрение за болест на Бехчет" Две са основните критерии, с изключение uveit- "вероятна болест на Бехчет" - наличието на който и да е основен критерий.

Характерен Хипопион само една трета от случаите са намерени през последните години. Основният риск за видимостта е васкулит артериите и вените на ретината с участие в възпалителен процес на стъкловидното тяло и васкулит, причинена от церебрална моторни, сензорни и психиатрични разстройства на кораби, папилит, парализа VI и VII черепните нерви.

лечение Тя изисква мултидисциплинарен подход. Първа линия: глюкокортикоиди (преднизолон или пулс терапия), допълнена с биологични средства - TNF инхибитори (инфликсимаб, адалимумаб), цитотоксични средства (хлорамбуцил, циклофосфамид), антиметаболити (азатиоприн и микофенолат мофетил), инхибитори на калциневрин (циклоспорин А, такролимус) - втори Онлайн: колхицин и талидомид.

Своевременно и агресивен имуносупресивна терапия значително подобрява прогнозата, особено в отсъствието на патологии на централната нервна система на съдове, черва. опрощаване периоди стават по-дълго в срок, а в около 10 години от началото на развитието на болестта успява да поеме контрол. В края и неадекватно лечение на задния сегмент патология око в 90% от случаите води до слепота поради papillita и ретинална исхемия. Но дори и с всички стандарти за лечение на вероятността за слепота в първите 4 години на заболяването надвишава 50%.

Операцията на катаракта е възможно след 3 месеца след намаляване на възпалението. Тъй като хирургична травма може да доведе до друг атака на заболяването, операцията трябва да се предхожда от седем дни общо и локално лечение с глюкокортикоиди, която продължава няколко седмици на постоперативния период.

Видео: разклонители. Мария Крилов (Москва). подобряване на