Рубелла в деца, симптоми, причини, лечение, симптоми

Рубелла - вирусна инфекция, обикновено в детството. Нейните симптоми са подобни на симптомите на морбили, но могат да бъдат много леки, така че заболяването е едва забележим. Обривът причинява лек сърбеж.

Симптоматика и размера на увреждане на органите на вродена рубеола в зависимост от:

• от гестационната възраст по време на инфекция.
• от вирусен товар и напрежение вирулентност.
• на способността на плода да се контролира репликацията на патоген.

Рубелла не представлява заплаха за тяло за деца, но е голяма опасност за бебета в утробата. Ако една бременна жена е заразен с рубеола, особено в първите 3 месеца на бременността, това може да доведе до спонтанен аборт или сериозни вродени дефекти. Поради това, момичетата са имали по-добра рубеола като дете, или да бъдат ваксинирани. Обикновено заболяването или ваксината се осигури достатъчно имунитет, който може да потвърди, обикновен кръвен тест. Ако един възрастен жена ще реши да се ваксинира, тя трябва да го направи най-малко три месеца преди бременността. При възрастни, ваксината може да причини временна пристъп на артрит. Деца новоинфектираните с рубеола трябва да си стоят в къщи, докато не бъдат излекувани.

Особено опасно е заболяването в първия триместър на бременността.

История и разпространение. Рубелла дълго време се смесва с други заболявания, възникващи с екзантема, по-специално с скарлатина и морбили.

Епидемиологията на рубеола при деца

фетална инфекция трансплацентарната се случва на фона на виремия по време на първичната инфекция бременна.

Честота: 1: 6000-10 000 живородени деца.

В 10-15% от жените (бременни жени) още няма антитела срещу вируса на рубеола, съответно, те не разполагат с имунитет!

Честота embryopathy в случай на инфекция при бременни жени през първите 17 седмици от бременността, средно 35% (колкото по-скоро е налице инфекция при майката по време на бременността, толкова по-голям риск от инфекция на плода).

Деца с вроден рубеолен силно заразна и отделят вируса в урината и изпражненията в продължение на много години.

Причини за възникване на рубеола при децата

Източникът на инфекцията са болни, както и тези, които са имали безсимптомно рубеола.

Видео: дребна шарка симптоми при децата

Засяга предимно деца на възраст от 1 до 7 години. Живот след заболяването се развива силен имунитет.

Инкубационният период за рубеола - 14 до 21 дни.

Симптоми и признаци на рубеола при децата

embryopathyИнфекция на ембриона до края на периода на органогенезата води до развитието на синдром на Грег е:

• Увреждането на слуха.
• Дефекти на сърцето, по-специално клапан или supravalvular белодробна стеноза.
• очно заболяване, под формата на катаракти, ретинопатия микрофталмия и типичен пигментация на ретината на "сол и пипер" тип.
• засягане на ЦНС с микроцефалия, нарушения на чувствителност и хипотония.
• Дистрофия и трайно забавяне на растежа.
• Често rubeolyarnaya embriopaty е причина за спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Rubeolyarnaya fetopathy (Инфекция на плода след третия месец на бременността): характерни преходни смущения (независимо премине след няколко седмици), напр.:

• Хепатомегалия с хепатит и повишени трансаминази.
• Спленомегалия понякога тежки.
• Тромбоцитопения с петехии и пурпура.
• В резултат на екстрамедуларна хемопоеза в кожата се появи тъмно червено-сини възли ( "боровинка пай").
• Хемолитична анемия.
• Неспецифичното обрив.
• Менингоенцефалит.
• Редки: пневмония, миозит, миокардит, остеопатия, диария, помътняване на роговицата.

Subfebriolitet наблюдавано, въпреки че понякога може изразено повишаване на телесната температура. Простудни явления се появяват на горните дихателни пътища, лимфаденопатия. Характерната проява на рубеола е eksantema.

очни симптоми. В случай на заболяването при децата след раждането на очни прояви са редки и се появи катарален конюнктивит.

В очите на вродена рубеола симптоми са докладвани във всяка от второто дете.

синдром Вродена рубеола включва общи симптоми: вродено сърдечно заболяване, загуба на слуха, тромбоцитопения, хепатоспленомегалия, диабет, мозъка калцификация, микроцефалия, умствена изостаналост и очни симптоми - катаракта, ретиналния пигментен дегенерация, глаукома, микрофталмия, роговицата патология, преходно оток на роговицата.

Продължителност продромален (преди заболяване) период - от няколко часа до 1-2 дни (понякога може да има леко покачване на температурата, светлина хрема, кашлица, зачервяване на конюнктива око).

Един типичен симптом е рубеола лимфаденопатия (увеличение и малко заболеваемост zadnesheynyh, тилната, BTE и други лимфни възли). Обрив локализиран предимно върху разтегателен повърхности на крайниците, гърба и бедрата. На лицето, гърдите и стомашни лезии са по-ограничени.

Обривът трае 1-2 дни и бързо ще изчезне, без да остави пигментация и пилинг.

Елементи на обрив - бледо червени, кръгли или овални петна, понякога леко повдигната над повърхността на кожата, размера на карфица на леща или сливане.

Едновременно с кожни прояви, някои пациенти в лигавицата на фаринкса енантем се появява под формата на малки червени петна. Петна Belsky Филатов-Коплик характерни за морбили, никога. обрив на кожата обикновено се появяват без да се нарушава състоянието на здравето и повишаване на температурата, но може да бъде ниска температура на не повече от 38 ° С Простудни явления са малки и не растат, здравеопазването не е засегната.

усложнения. Най-честото усложнение - артрит, особено при възрастни. Открийте подуване, болки в ставите и задръстванията. От време на време се развива тромбоцитопенична пурпура. Най-сериозното усложнение - рубеола енцефалит, придружен от висока смъртност.

Диагностика на рубеола при деца

Определяне на IgM използване HIT-тест (п-инхибиране реакция magglyutinatsii) или устойчивост на антитела след 6 месеца от живота.

Рубелла вирус може да бъде определена в рамките на 1-2 години след раждането в натривка от гърлото, урината, изпражненията, гръбначно-мозъчната течност, левкоцити.

Рубелла Лечение на деца

Няма конкретна терапия.

Корекция на сърдечно-съдови заболявания.

Подобрена визия, колкото е възможно.

Социално-педиатрична грижа с последваща терапия, насочена към неврологично и психическо развитие.

Рубелла Лечението е подобно на лечение на морбили.

Пациентите с неусложнена рубеола не изисква хоспитализация и лечение. Препоръчайте домашен режим. Лечение извършва чрез използване на глюкокортикоиди и антиконвулсанти.

Прогноза за рубеола при деца

Орган щети в случай на embryopathy rubeolyarnoy ясно изразено при раждане и необратимо.

Когато rubeolyarnoy fetopathy необходимо да се вземат под внимание наличието на латентна периода преди пълното проявление на симптомите. В рамките на няколко месеца има пневмония с кашлица, тахипнея и цианоза, rubeolyarnaya обрив, хронична диария, глухота, рецидивиращи инфекции, както и прогресивно неврологично дефицит.

Също така описват автоимунни ендокринопатии.

Прогноза за придобита без усложнения рубеола благоприятно. Когато смъртност енцефалит достига 20-50%, но, доколкото ни е известно, той може да бъде минимално. В на вродена рубеола тежка прогноза.

Предотвратяване на рубеола при деца

предотвратяване. Пациентите са изолирани в продължение на 4 дни от началото на заболяването, бременни жени - от пациенти за 10 дни, не позволяват контакт деца в центрове за грижи за децата затворени за 21. При заразяване на жените в първите 16 седмици от бременността, се препоръчва да я прекъсне. Най-ефективното упражняване - активна имунизация с ваксина срещу рубеола профилактика (рубеола живо atgenuirovannoy). Имунизацията се извършва веднъж на 12 месеца, подкожно приложение на ваксината. Реимунизация е необходимо, на възраст от 6 години.

Активна имунизация на всички момичета, според препоръките на STIKO, не по-късно, отколкото в началото на пубертета. Контрол успешна ваксина - титър на защитни антитела в HIT-тест > 01:32.

Ваксинацията е противопоказан по време на бременност. След ваксинация в продължение на 3 месеца, ние препоръчваме използването на контрацептиви. Вирусът се съдържат във ваксината може да се предава трансплацентарно, но очевидно не причината на заболяването.

Свържете се с бременна с източника на инфекция:

• серологично изследване за наличие на имунитет.
• възможно въвеждане на 0,5 мл / кг на имуноглобулин, въпреки че ефективността не е доказана.

Носенето на ръкавици и отделна халат, когато се работи с фекалиите на заразено дете.