Показания и противопоказания за резитба френулум (frenotomii)

дефинира:
1. юздичка на езика - кратно устната лигавица свързване средната линия долната повърхност на езика с дъното на устната кухина. Това тънки мембранни структура, лишена от кръвоносни съдове обикновено при новороденото.
2. ankyloglossia, или Език Feed (От гръцки - agkylos. «Заоблена» и Glossa - «език") - вродени малформации на устната кухина, което се характеризира с необичайно кратко, глоба и / или къса юздичка. Описва многобройни варианти панделки език различна тежест. Това може да бъде ограничена подвижност върха на езика.
3. Frenotomiya (отглеждане) език - малка хирургична процедура за лечение на тежка ankyloglossia в novorozhdennyh- то може да се извърши директно в отделението или в амбулаторни условия.

4. Frenuloplastika, или frenectomy, - по-сложна хирургична процедура, където произвеждат Z-образна пластмаса или отстраняване на тъкани:
а. Извършване на по-големите деца, възрастни или деца с по-сложни случаи недостатък юзда (например, удебелени юзда, съдържащ брадичката езика мускул).
б. Извършва се в операционната зала под обща анестезия или седация.

Цели изрязване френулум (frenotomii):
1. Език Frenotomiyu работят в нарушение на акта за смучене. Най-често се извършват в все още са кърмени, най-малко - на изкуствено.

2. За по-големи деца и възрастни, други въпроси, свързани с къса юздичка:
а. Механични проблеми: намаляване на височината на венците, мандибуларна диастема, захапка, prognathism, трудност при орално грижи (облизване на устните, премахване на хранителни парчета от зъбите).
б. Нарушенията на артикулацията.
инча Социални проблеми:
(1) Трудност при възпроизвеждане инструмент на вятъра, ближе сладолед с вафла конус или бонбони и т.н.
(2) Социалните проблеми могат да доведат до необходимостта от по-сложна frenuloplastiki в по-късна възраст.

Проблеми на оценка френулум

1. Някои аспекти на определението и клинично значение ankyloglossia остават спорни.
а. дефинира:
(1) Определенията варират от неясна функция описание език (леко намалява) с конкретни описания на юздите (на кратко, мастната тъкан, мускулните или fibrozirovana).
(2) са предложени различни методи за описване и количествено панделки език, включително и методи за измерване на анатомични разлики, за да се определи количеството на наблюдаваните случаи.

Видео: Пластмасови къса юздичка на пениса

б. Клиничното значение на:
(1) Преди въвеждането и широко разпространени заместители кърмата в началото на XX. кърмене е необходимо за оцеляване:
(А) Операцията се извършва по-често акушерските по време на раждане.
(B) на езика-лентата не пречи бутилка хранене (повече пасивен метод на хранене).
(С) редуциране на честотата на кърмене доведе до липса на необходимост frenotomii.
(2) Във връзка с продължаващата възраждането на традицията на кърменето и подобряване на познанията за рисковете от заместители на майчиното мляко, ankyloglossia отново да стане условие, че се отразява на успеха на кърменето.
(3) В наскоро публикува данни от проучвания на повече от 1500 педиатри, Отоларинголози, консултанти по кърмене и логопеди демонстрира липсата на консенсус относно важността на лечение на къса юздичка.

инча необходимостта от хирургична интервенция:
(1) Някои бебета успяват да кърмят успешно без операция.
(2) Всеки акт на кърменето е уникална комбинация от много фактори, включително новородени интраорално структури действа смучене стойност и размера, формата и еластичност на майка зърното.
(3) В повечето от литературата се посочва, че за тези, които са в двойка майка-дете изпитвате трудности при кърмене, в съчетание с наличието на лента език frenotomiya е безопасен, ефективен и бърз начин да се премахне симптомите и улеснява кърменето.

град хирургическа намеса. С цел улесняване на кърмене може да се направи в първите дни на живота, или по всяко време след това, ако проблемът не бъде отстранен.

2. Разпространение език лента Тя е в границите от 0,02 до 4,8%, според различни проучвания:
а. В някои семейства, има генетична предразположеност.
б. Повечето проучвания, съотношението между половете на около 2: 1 в полза на момчетата.

Видео: Пластмасови юздичка видео държави

3. В едно неотдавнашно проучване 22% от 425 в Северна Америка Педиатрите са посочили, че извършва frenotomiyu, но само 10% съобщават, че са били обучавани на тази техника в резиденцията.

Показания за рязане френулум (frenotomii)

1. Ankyloglossia при новородени, кърмени, предизвиква една или повече от следните последици:
а. Травма майка болка в зърното.
б. Лошо фиксиране.
инча Неефективна, удължено кърменето.
на загуба или слабо наддаване на тегло.
г. Ранното отбиване.

Противопоказание за рязане френулум (frenotomii):
1. genioglossal мускул или васкуларна тъкан в отсъствието на разположение юзда лезия мембранна тъкан. Се насочва към съответния лекар да реши frenuloplastike.

ограничения. Ако трудности с кърменето не са били причинени от работата на езика-лента не води до подобрение.
Дори когато език-лента е причината, трябва да се обмисли смучене и хранене след операция за осигуряване на благоприятен изход.