Подезичния нерв. Изследване на подезичния нерв

Видео: Най-вагус 10, б. вагуса .mp4

hypoglossus - двигател, първите неврони се намират в по-ниските предните централни гънка. Следователно влакна преминават път споделена с kortikonuklearnyh и завършват в ядрото на подезичния нерв противоположната страна (Nucl. Н. Hypoglossi). п ядро. hypoglossi намира в долната част на ромбоидна ямка, дорзално дълбоко trygonum п. hypoglossi. Влакна, излизащи от сърцевината се простират в централната бразда посока lateralis предния мозък между маслината и пирамидата където нерв излиза 10-15 корени, листа черепната кухина чрез подезичния нерв канал (Canalis hypoglossi). При влизане в канала е заобиколен венозен плексус нерв. След напускане на първия канал подезичния нерв се намира медиално и отзад блуждаещия нерв и вътрешната вратна вена, и след това се огъва около тях, образувайки дъга (Аркус hypoglossi) и завършва в мускулите език.

Термините, описващи патологията на подезичния нерв:
Gemiglossoplegiya - парализа на половината от езика.
Laloplegi - парализа на езика.
Дизартрия - нарушение на артикулират rechi.Bolnoy обяснява това нарушение на усещането за нещо чуждо в устата си ( "каша в устата").
Anarthria - невъзможността да изразят реч.

оплакванията на пациентите: Трудности при произношението на думите, напредва болус в устата.
Когато се гледа език в устната кухина и издадената обръща внимание на съществуването на езиковите отклонения, атрофия и фибриларни потрепване. Трябва да се има предвид, че някои пациенти с биберона език произволно отхвърлят настрана преглед от лекар. В такива случаи, за да се реши проблема, това е вярно, отклонение или не, пациентът се изисква да вземете си език горната устна контрол език устата позиция. При липса на езикова патология и върха на езика заема средно положение.

Видео: 7. вагус. Значимостта и ефекта на костур лекар

Не трябва да забравяме също така, че атрофия Език може да бъде причинено от местните процеси в езика. Така например, трябваше да гледаме на пациент, чийто език атрофия е бил причинен от голям раков язва, която е разположена в основата на езика. Този пример показва необходимостта от задълбочено проучване на езика, ако той съдържа трофични нарушения.

разграничат централната и периферна невропатия подезичния нерв. Когато централна невропатия настъпва увреждане kortikonuklearnyh подезичния нервни пътища (от кората на ядрото XII п. CHN). По този начин лезии, наблюдавани отклонение на езика и изпъкнали в страната на устната кухина на paretic крайник. Централна невропатия XII п. CHN обикновено съвпада с централната невропатия е VII. CHN.

отпуснат парализа подезичния увреждане на нерв се развива в своята същност, вътремозъчен част на гръбначния стълб, на нерва. Обикновено това е едностранна, но при някои пациенти, особено в патологията на ядрата може двустранно участие на мускулите на езика. Ако някое от тези нива при пациенти има различни степени на атрофия 1/2 или език по принцип. Език (1/2 език) става отпусната, сгънати. При тежки случаи, неговото движение е ограничено или невъзможно.

Когато едностранно лезия на езика в устната кухина се отклонява в здрави страна, когато се подаваше - пациент. Когато ядрено унищожение, заедно с атрофия случи влакнеста потрепвания. Те не трябва да се бърка с потрепване мускулите на езика, които се появяват при здрави лица, при напрежение на език, като се подаваха или когато пациентът се натоварва мускулите на устата. В такива случаи, пациентът се иска да се отпуснете езика - потръпваше при отсъствието на органичен изчезне. В случай на съмнение, за целите на диференциална диагноза е необходимо да се прибегне до електромиографично изследването.

Ядрена поражението XII двойки мускулна атрофия е придружено от кръгова устата, така че пациентът е трудно да се прибират устните в "тръба" свирка "издуване свещ." Тази симптоматика се обясни, че мускул орбикуларис Oris е частично получава инервация от ядрото на подезичния нерв (не само от двойката ядро ​​VII CHN). Когато екстракраниални патологични процеси по контурите на подезичния нерв (травматични наранявания на шията, тумори, снопове каротидни артерии на шийката на аневризма да се образува и др.) Налице е отпуснат парализа на мускулите на езика комбинира с синдром на Horner (синдром Colle Martil-Hoffmann).

процеси в мозъчния ствол, ядро се подлага на унищожаване или интрамедуларно гръбнака част XII двойка може да бъде последвано от редуващи се хемиплегия (вж. синдром Tapia).