Семиотика победят пътя глософарингиалния нерв. блуждаещия

оплаквания на пациента задавяне

Невралгия глософарингеална нерв характеризира с потрепване на болка в страните на гърлото и сливиците. Болката се провокира от яденето, особено горчив, говорене, преглъщане. Понякога това се случва при най-малкото движение на фаринкса, или дори език. Болка при някои пациенти са пароксизмална в природата, а други - за постоянно. MB Крол, EA Фьодоров, 1966 показват, че понякога болката, като се започне в сливиците, разпространява и към ухото, придружен от повишена чувствителност на вкус, особено горчив, повишено отделяне на слюнка, или, напротив, sialoschesis. Възможно е да има болка в разпределението на троичния зоната на инервация, врата и блуждаещия нерв. Тя е свързана с последното брадикардия, дори сърдечен арест, гърчове по време на пристъп на болка. Болните с невралгия IX двойки избягват хранене, говорене. Обективна оценка на тях може да разкрие болезненост в ъгъла на долната челюст и отделните части на външния слухов канал. Особено важно са тези симптоми по време на атака на болка.

Като правило, невралгия глософарингеална нерв Това е симптоматично. Причините може да е югуларната вена тромбоза (глософарингеална нерв на черепната кухина излиза от югуларни отвор, заедно с вагуса и аксесоар нерв), туморни страничните части на фаринкса и езика, сливиците, аневризма общи и вътрешни каротидни артерии.
диагностичен разлики невралгия глософарингиалния нерв с болка в езика преднина IP Антонов, JA Lupyanov 1986.

Невралгия нерв барабан (Синдром на Reichert, нерв синдром Jacobson). В този случай пациентът съответната остра болка стрелба в ушния канал. Те произлизат от атака, без видима причина, и постепенно отшумяват. Честотата на атаки в началото на заболяването е не повече от 5-6 на ден. Понякога нерв невралгия барабан придружава от хиперемия и оток на тъканта на външния слухов канал.

Поражението на глософарингеална нерв. Характеризира се с затруднено преглъщане твърди храни. В двустранна парализа IX двойка преглъщане твърди храни става невъзможно. Задната стена на фаринкса върху засегнатата страна IX двойката става отпусната, при фонация презатягайте здрави страна. В двустранна парализа, тя е неподвижна. Поглъщането на течна храна се стича надолу, трудно - забавено. Фаринкса страна рефлекс камера падне или намалява.
Когато процесът на локализация в багажника и участие на IX CHN двойка има променлив хемиплегия (Avellisa, Валенберг-Zaharchenko, Schmidt).

блуждаещия

X = р - блуждаещия - смесена. Тя се състои от влакна са от общ чувствителност, автономни моторни влакна на гладката мускулатура, съдова секреторни жлези, соматични моторни - на набраздения мускул.

блуждаещия излиза от черепната кухина през югуларни отвор с разширение и глософарингиалния нервите в областта на шията намира в невроваскуларните рулото, при което в близост до вътрешната вратна вена, и общите вътрешни каротидни артерии, нерви, опашната група. Тя прониква в гръдната кухина през горния отвор на гърдите, където полето блуждаещия нерв се намира в предната част на субклавиална артерия и ляво е предната повърхност на аортната дъга. След преминаване през задната медиастинума, ляво и дясно вагусови нерви образуват езофагеален плексус, които са оформени на предната и задната бъчви блуждаещия нерв, през който хиатална слезе в коремната кухина, образувайки тук редица plexes.

Чувствителни клетки на блуждаещия нерв положени в горния (ганглий superius) и по-ниски (ганглий inferius) сайтове. Горният блок е разположен в югуларни отвор, нисш - след излизане. Дендрити горните възел клетки образуват менингеална клон, се връща в черепната кухина през югуларни отвор и инервират дура задната ямка и клон ухо (Рамус auricularis) на. След изхвърляне на блуждаещия нерв клон е насочено назад ухо пресича крушка югуларната вена и чрез мастоидната каналикулус (каналикулус mastoideus) прониква в слепоочна където anastomose с лицевия нерв, след това през отвор барабан мастоидната (fissura tympanomastoidea) Листата на пирамидата. Инервира кожата задната стена на външния слухов канал, с anastomose нерв на задния ухо (клон на лицевия нерв).

дендрити Ниски единични клетки заедно с клоните на глософарингеална нерв сплит образува фарингеалната (пл. Pharyngeus), инервира фарингеалната лигавица. Горна ларингеален нерв (п. Laryngeus високо), преминаваща зад вътрешната каротидна артерия, разтворът на лигавицата на ларинкса горе гласните струни, епиглотиса върху мукоза, на основата на част от езика.

Лигавицата на ларинкса под гласните струни се инервирани от повтарящи нерв (п. laryngeus reccurens). Дясната повтарящ нерв се простира от вагус на нивото на субклавиална артерия, ляво - на нивото на аортната дъга. Усъвършенстването съдове, нерви връщат се движи нагоре в жлеба между трахеята и хранопровода, като неговите маршрут влакна на сърцето и трахеята.

Видео: Най-вагус. Лекция от д-р Levashova IB за управлението на стомашно-чревния тракт. част 1

от дъното възел сензор на блуждаещия нерв Също така извършва инервацията на бронхите, перикарда. Като част от вагуса нервни влакна са чувствителни към хранопровода, стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците.

Аксони горния и долния възел клетки насочена в черепната кухина през югуларни отвор, включени в съдържанието на мозъка в няколко кълнове задно бразда гръбначен мозък, и завършва в ядрото на соматични чувствителност (Nucl. съзнание Seu Nucl. бира Cinerea), обикновено с чувствителен ядро ​​IX двойка. На аксони от неврони на втората сърцевина насочени в таламуса и оттам - в чувствителната кора.

Централна мотор вагусовата анализатор за набразден мускул, разположен в долния фронт на централната гънка. Следователно влакна са част от пътя на пирамидална и завършва в двойно ядро ​​на блуждаещия нерв (п. Ambiquus) и противоположната страна. Аксоните това ядро ​​с фаринкса клонове и превъзходно ларинкса нерв достигат до мускулите на фаринкса, на монтьор мускула на мускулите на мекото небце, езика и гърлото. Чрез по-нисък ларинкса нерв (краен клон на повтарящ нерв) блуждаещия нерв инервира на гласните струни, гърлото, сърцата. Блуждаещия нерв има парасимпатиковата мотор ядро ​​(Nucl. Дорзалис п. Vagi). Сърцевината на този път не се проследява. Периферни автономни влакна вагални ядро ​​инервират съдове, рак на хранопровода, гастро-интестиналния тракт, дихателните пътища. Следващият му функция - разширява кръвоносните съдове на сърцето, забавяне на сърдечния ритъм, свива бронхите, увеличава чревната перисталтика, активира рак на стомашно-чревния тракт.