Поражението на лицевия нерв в областта на манивела възел невралгия лов. синдром на Мьобиус

Поражението на лицевия нерв в областта на възела на коляновия вал - невралгия лов. Обикновено тя има вирусен характер (вирус херпес зостер, или варицела). невралгия на Хънт е типично водещ симптом е болка. Първоначално тя гори, а след това заменя невралгична. Локализиран в рамките на ушния канал, той е придружен от херпеси по кожата на ушния канал и ухото. Понякога обрив се разпространява към лигавицата на фаринкса, страничен и дорзалната повърхност на предната 2/3 от езика. Ние наблюдавахме пациент, който има обрив, в допълнение към външния слухов канал е разположен по протежение на долната челюст на една и съща страна. Когато обрив болката отшумява.

Има четири форми на херпес зостер oticus:
1) без неврологични прояви;
2) homolateral невралгия и парализа на лицевия нерв клонове;
3) двойка VII с парализа и загуба на слуха;
4) homolateral парализа на лицевия нерв клонове и участие в процеса на вестибуларния нерв.

Интралуминални поражението VII двойки:
1) по-горе освобождава нервните стреме. Водещ синдром ще пареза лицевите мускули от страна на домашното огнище, хиперакузис, загуба на вкус в предната 2/3 на езика. Въпреки това, вместо пациенти със сухи очи често се вижда разкъсване.
2) увреждане на нерв лицето горе освобождаване хорда тимпани а. В този процес локализация, пациентът е решена prosoparesis или prozoplegiya, загуба на вкуса в предната 2/3 на езика може да бъде сълзене, хиперакузис офлайн.
3) на лицевия нерв лезия след излизане си от stylomastoid отворите характеризиращ парези лицевите мускули от страна на огнището.

причини периферно увреждане на лицевия нерв разнообразна. Въпреки това, в повечето случаи в патогенезата на фокуса на болестта е на лицевия нерв отока и компресиране на цевта в дисталния канал фалопиевите. Има едно и също време, клинични признаци на лицевия нерв, в зависимост от етиологията е различен.

По-специално, нерв лицето невропатия инфекциозен характер най-често се развива на фона на или след инфекция. Пареза на лицевите мускули се образува относително бързо, често във фонов режим obscheinfektsionnyh симптоми, тежка умора. Пациентите често намират на шийката на матката лимфаденит. Поражението на мускулите на лицето, може да бъде придружено с болка, болка в някои случаи е simpatalgichesky характер, често сетивни нарушения, изразени симптоми вазомоторен-вегетативни.

PM Alperovich и сътр., 1978, сред тяхната пациенти с парализа на Бел (Парализа автори Бел отнасят невропатия VII двойка с неизвестна етиология, и случаи, дължащи се на охлаждане, инфекции, съдови разстройства) в 76 2% от пациентите са показали нарушения чувствителност. Те са придружени от болка зад ухото или в кръговото на ухото. Понякога локализирана в областта на шията, гърба на главата, на ръба на долната челюст. Болката беше постоянна, тъпа, понякога рязко, стрелба. При някои пациенти, те се смесват с изтръпване на устните, бузите. В изследване на нежност пациент на налягане открива на мастоида, предната до изходната точка на kozelka- клонове на тригеминалния нерв. Авторите подчертават, че болката обикновено се появяват 1-3 дни преди началото на двигателни нарушения, може да продължи дълго време.

Болка с невропатия на лицевия нерв се дължи на участието на в процеса на автономните нерви, както и линкове към троичния нерв. Често при инфекциозни заболявания на нервната система, по-специално синдром на Guillain-Barre, процесът участва както в нерв на лицето. Това трябва винаги да се помни, защото лицева диплегия често се разглежда поради липса на ясно изразена асиметрия на лицето и не изрази prosoparesis. Въпреки това, мускулатура на лицето двустранно пареза може да се предхожда от процес, включващ други СИ или прехода към мозъчните мембрани и съединение и изисква спешни терапевтични мерки.

някои случаи синдром на Guillain-Barre проявява чрез атаксия, арефлексия (без двигателни нарушения в крайниците), диплегия на лицевия нерв. Предполага се, пареза на мускулите на лицето може да бъде най-нееднородни бавно мига, промяна на гласа (изглежда, че нещо пациент е в устата). Произношението на звуци изглежда необичайно мобилност бузата / бузи, наподобяващи "буза parusyaschuyu". Впечатлението за евентуална пареза (диплегия) ясно потвърдено от неврологичен преглед.

двустранно участие лицевия нерв синдром Moebius включени в -вродена лицева диплегия, което е съпроводено с ограничение на очна мотилитет. Описан Graffe и Seemich, 1880, Мобиус в 1888-1892 GG. Заболяването се основава агенезия или преждевременно атрофия ядра VII, VI, III, по-малко XII, V и XI двойки CHN, хипоплазия на нервите и мускулите инервирани. Едно дете със синдром на Мьобиус слабо вик, трудно смучене, уста ъгли пропуснати maskovidnoe лице лагофталм. Патология може да се комбинира с други видове грозота. - синдактилия, липса на пръсти на ръцете и краката, хипоплазия на долната челюст и др разузнаване обикновено не се нарушава.