Парализа на Бел

Степента на парализа на лицевия нерв, се определя от класификацията и Brekmana дом (вж. Таблица. 14-24

локализиране на повреди

парализа на лицето Централна (наречена супрануклеарна парализа)

Кортикални представяне на лицето моторно движение е в лента по протежение на страничния ръб (непосредствено над най-ниската част на opercular прецентрални части гирус). Ключови разлики между централната парализата (при супрануклеарна лезии) и периферна се състоят в това, че когато централен парализа:

1.   заради двустранни корови движения представителство горната лицева парализа е ограничен само от по-долните мускули на лицето

Видео: Парализата на лицевия нерв след резекция на акустична неврома, лечение и възстановяване-By Premilife

2.      не може да страдат емоционални изражения на лицето (напр., една усмивка на шегата)

Ядрена парализа на лицето

ядрото на двигателя VII^-тата нерв намира в Ponto-медуларен възел. Моторни влакна издигат мост и образуват остър завой около сърцевината VI^-тата нерв ( "вътрешен коляно"), което се вижда под формата на хълмове на дъното IV^-тата вентрикуларна (нарастък лицевия нерв). ядрена парализа VII^-тата нерв води до нарушаване на двигателните функции VII^-тата нерв. В парализа ядрената лицето в резултат на зацепването на съседни нервни структури основен метод (инсулт, тумор, и т.н.) често се наблюдават  и други неврологични симптоми. Един пример ще бъде синдром Millard-Gubler, в които има abducens пареза ипсилатералната и контралатералната слабост на крайниците. Туморите растат в долната IV^-тата камера (напр., медулобластом) може също да причини парализа на лицето ядрено (като резултат от зацепване издатина на лицевия нерв на дъното IV^-тата камера).

Поражението на лицевия нерв

лицевия нерв излиза от мозъчния ствол в точка Ponto-медуларен възел, където могат да бъдат засегнати от тумори MMU. Той е включен в предната горна част на вътрешната ушния канал (вж. Фиг. 3-5). Коляновия вал ганглий ( "външен коляно") се намира вътре слепоочната кост. Първо крак след ганглий е голям скалния повърхност нерв, който преминава през ганглий pterygopalatine и инервират носната лигавица и небцето и слъзната жлеза. Поражението на нерв проксималната към това място, да предизвика сухота в очите. Друг клон е клон на stremechkovuju мускул. увреждане на нерв над изхвърлянето на своята причини влошаване на слуха. В допълнение към лицевия нерв се присъединява към барабана акорд, който предава усещане в устата на предната 2/3 на езика. За фрактури на черепната основа могат да повредят нерв проксималната към този сайт. В тествани влакна барабан хордата за сублингвално и подчелюстните жлези. лицевия нерв излиза от черепа през stylomastoid дупка. След това влиза в паротидната жлеза и го разделя на няколко клона на лицевите мускули (от горе до долу): във времето, ябълчната, в устата на долната челюст и шията. Когато увреждане на нерв в паротидната жлеза (напр., Когато той е тумор) може да претърпи някои от клоновете на лицевия нерв, но обикновено не всички наведнъж.

етиология

Видео: пареза на лицевия нерв, лицеви гимнастика

Следните болести се причиняват главно парализа на лицето.

1.      парализа на Бел

2.      ухото херпес зостер

3.      травма фрактура на основата на черепа

Предмети 1-3 покритие 90-95% от всички случаи на парализа на лицето

4.      постнатална:

А.    вродени:

1.      двустранна парализа на лицето (лицето диплегия) с Мьобиус синдром *: функция, която страда повече мускули в горната част на лицето от дъното

2.вродена лицева диплегия като част от предния ламела бедрената или миотонична мускулна дистрофия *

Б.     травматичен

5.   възпаление на средното ухо: за остра лицева парализа отит обикновено се провеждат на фона AB terapii- хронични гнойни отити се налага оперативна намеса

6.      Централна и ядрена парализа на лицевия нерв

7.      Тумор: обикновено причиняват загуба на слуха и (за разлика от парализа на Бел) напредва бавно парализа на лицето

А.  в повечето случаи са доброкачествени шванома на лицето или слуховите нерви или MTS злокачествени тумори в слепоочната кост. Неврома на лицевия нерв причина &asymp-5% от периферна парализа на парализа на лицевия nerva- тази тенденция да се забави прогресирането на

Б.  тумори на паротидната жлеза могат да повлияят на някои от клоновете на лицевия нерв, но не влияят върху друга

C.     вегетиращ интраваскуларна хемангио Масон

8.      невросаркоидоза *: VII-та нерв страда най-често между FSK

9.     диабет: 17% от пациентите >40 години с периферна парализа на лицевия нерв нарушения тест за глюкозен толеранс. Рискът от отпуснат парализа при диабет е 4.5 пъти по-висока, отколкото при не-диабетици

10.  * Лаймска болест, причинена от спирохета, лицеви диплегия е основната характерна черта

11.  Гилен-Баре: лицева диплегия наблюдава &asymp-50% от смъртните случаи

12.  Понякога може да се появи при синдром на Klippel-Feil

* Артикули, отбелязани със звездичка, са често се характеризира с лицето диплегия (т.е., двустранно лицевия нерв парализа)

Грийнбърг. неврохирургия