Методи за изследване функция на лицевия нерв. Изследване в патологията на лицевия нерв

оплакванията на пациентите

използвана терминология се отнася за патологията на лицевия нерв:
Prozoplegiya, prosoparesis - парализа или пареза на лицевите мускули.
Ксерофталмия - сухота в очите.
Хиперакузия.

Техниките за определяне на патология VII двойки

инспекция: В присъствието на периферна пареза или парализа на лицевите мускули, инервирани от лицевия нерв, се обръща внимание на гладкостта на естествените гънки на лицето (хоризонтални и вертикални бръчки на челото, назолабиални гънки), по-широк разликата око, не може да се затваря плътно очи, увиснали ъгъл на устата, рядко мигане или негово отсъствие.

Видео: Методология проучване на травматични мозъчни нерви

Трябва да се помни, че хората възрастен когато се гледа без използването на специални тестове може да даде погрешна представа за нивото на унищожаване на лицевия нерв (в супрануклеарна или периферни сегменти). Тя възниква в резултат на по-ниското чело дълбока мускулна пареза фронтална и увисване на клепача започва да виси над окото. В тези случаи, неправилна диагноза птоза век и лицевия нерв централна невропатия.

Еднакво трудно диагноза двустранно увреждане на лицевия нерв. Заподозрян като тази патология е много важно в някои случаи, тъй като едностранно лицевите нерви невропатия може да бъде един от първите признаци на невропатия, саркоидоза, участие в черепните нерви в Гилен-Баре синдром. диагностичен проблем в този случай се крие във факта, че такъв отказ не създава впечатление за лицева асиметрия.

Видео: Neurolog на

подозрение на двустранното невропатия VII н. СИ може да се случи, когато лицето на пациента е без израз, стационарен, губи емоционалната, има асиметрия на цепки очи, рядко нередовен мига, устна зле протегна в усмивка, без израз гримаса на плач.

Някои пациенти с периферна лицевия нерв пареза поразително оток на лицето, устните или половината litsa- уголемен nepomeschayuschiysya език в устната кухина, неговото сгъване.
Понякога симптомите на пареза на мускулите на лицето са открити само по време на разговор или докато емоции.

И най-накрая, в централната парализата с хемиплегия обръща внимание на мобилността на бузата по време на дишане. Има една поговорка "буза Sail" - пациентът е в безсъзнание или по време на бузата сън по време на вдишване се изтегля, издишване - издутини, излиза от ъгъла на устата му във въздуха.

погрешно схващане от страна на периферната prosoparesis Той се среща при пациенти с свиване на мимическите мускули. Неговата честота варира в широки граници (от 7.5% до 35%). Контрактури на мускулите на лицето развиват по различно време след прехвърлените, обикновено тежка, невропатия на лицевия нерв. Често наричан периоди от 3-6 месеца, когато формира разгърнати клиника контрактура. Въпреки това, увеличаване на тон в paretic мускулите на лицето може да бъде открит в острата фаза на заболяването с помощта на функция проба Rusetsky и Дюшен - образуването на гъста възглавница на лицевите мускули на палпация. Когато мрежите клинична контрактура страна пареза (парализа) на клепачната цепка ъгъл стесни устата закътано маса бузите изглежда по-голямо в сравнение с здравословна гледна точка, назолабиални гънка изрази. При тежки случаи, контрактура създава общото впечатление на периферна пареза на мускулите на лицето за здравословен страна. Вероятността за свиване може да се допусне, ако пациентът неволеви движения в мускулите на лицето (synkineses). Те обикновено се задейства, като говорите, а емоциите са бързи, неволеви потрепвания на клепачите, която отива в тяхната тоник свиване. В резултат zazhmurivaetsya окото или очите празнина стеснява. При тежки случаи, тези движения се присъедини потрепване ъгъл на устата, което го прави назолабиални пъти пациентът nechetkoy- задълбочава. Prosoparesis страна контрактура става доста очевидно, когато пациентът е помолен да направи лицеви движения - от страната, където разликата око е по-тесен и назолабиалните гънки по-силно изразени, клепачите са затворени плътно, бръчки по челото му се изгладят, горната устна покрива зъбите.

Въз основа на експерименталните данни YB Judelson, 1978 г., 1980 г., стига до извода, че на вторичния контрактура на мускулите на лицето, е резултат от сериозни наранявания и дефектен регенерация на лицевия нерв с грубо нарушение на обичайния модел на невромускулната връзка-ретроградна дегенерация на лицевите ядра на невроните nerva- нарушение на аферентните импулси от периферията. Резултатът е разпадане на interneuronal, невронни-мускулно, невромускулните връзки с междина (увреждане) сложни функционални системи и лицева мускулатура развитие kotraktury. GA Ivanichev, 1980, голяма стойност в образуването на контрактури прикрепени miogelozam Местни промени в лицевите мускули, които се образуват в частичен денервация и значително променят инфлуенца комуникацията с регенериране нервните инервирани ги мускулите. Той смята, че в началните етапи на средното контрактура на мускулите на лицето се характеризира с разпространението на патологични промени в периферните структури на нервната и централната.