Централна prosoparesis. Изолираният ядрената увреждане на лицевия нерв

Централна prosoparesis с "периферна сянка"Възниква, когато голяма corticosubcortical огнища, покриващ предната и задната част на централни извивки. В този вариант, централната пареза prozoplegiya самостоятелно има всички характеристики на периферната - разликата в широк око, сплескване гънки на челото, симптом гора, "ракета" намаляване на лицето мускулатура тонус. Ако не се обърне внимание на други симптоми, общото впечатление, създадено от присъствието на периферна пареза на мускулите на лицето на пациента. Въпреки това, когато волевите движения гънки по симетричен на челото, очите плътно затворени, може да бъде малко по-позитивни за симптомите "мигли". Накрая, пареза лицева мускулатура хемиплегия съвпада с част и централната лезия XII двойка CHN. () Sobienie моторни нарушения при пациенти от този тип е тяхната дълбочина - plegia или много груб пареза, често с ниско или смесен тон в paretic крайниците, тежки трофични разстройства - бледа, лъскава кожа с по-гладка картина.

Ние наблюдавахме на пациента с стенотична процес в общата каротидна артерия на повтарящи се остри нарушения на мозъчното кръвообращение, чиято централна пареза открива лицева мускулатура с периферна сянка, което в комбинация с афазия на двигателя. Ние отбелязано разминаване тежестта на пареза на мускулатурата на лицето с нарушения на характерните за движение. Както бе споменато по-горе, в случай на централната парализа на лицевите мускули с периферна оттенък наблюдава в крайниците или ilegiya дълбоко пареза. В нашия случай, пациентът е в състояние да се върне в леглото, се огъват ръката си в лакътя, стисна китката в юмрук, за да се противопостави на палеца останалите. Fatsiobrahialny вид парализа, от факта, че движението в проксималните ръцете са направени с леко забавяне на флексия същото, разширение четка, Pinch, противопоставянето на останалата част на палеца е направено с очевидната трудност и с бавни темпове. Движение на подножието имаше ограничения. Полусферични процес локализация се поддържа от комбинацията на пареза на лицевите мускули с двигател афазия и разпространението на пареза в четката.

Тези симптоми Необходимо е спешно е причина за хоспитализация. Несъвместимост на моторни нарушения в дълбочина крайници пареза на лицевите мускули в нашата пациента, както изглежда, се дължи на особеностите на васкуларизацията на по-долните дивизии на предната централна гънка. Подобен процес със синдром стенотична каротидна в системата, описана EV Schmidt 1963 г. По силата на него, за разлика от симптомите които описахме, пациентът е бил открит ръце monoparesis с голям интерес отдалечения му подразделения, но без централна пареза на лицевите мускули, а последната е била изразена леко. Тази функция се обяснява с авторите, че opercular региона се осигурява не само на коровите клоновете на средната церебрална артерия, но и от неговите по-близки клонове перфориране, в които кръвното налягане е малко по-ниска, отколкото в мозъчната кора клоните. В тази връзка, в централната зона на анализатор васкуларизацията на лицевия нерв по време на запушване на сънната артерия, някои пациенти не страдат. Вероятно, при определени условия, обратната изпълнение е възможно и циркулаторни нарушения - исхемия перфориране клонове система с относително непокътнати васкуларизация в кортикалната клон на средната церебрална артерия, с асоциирани характеристики и от в клиниката пациент.

Процесът на локализация на вътрешния капсулата. В този случай, централна невропатия, синдром на лицевия нерв в съчетание с три "хеми": хемиплегия, и hemianesthesia хемианопсия и пареза в ръка и крак са приблизително равни.

достъпна диагноза супрануклеарна увреждане на лицевия нерв пътища в бялото вещество на мозъчните полукълба на мозъка се определя от разстройства характерните движение - за процеси, които са по-близо до мозъчната кора, е по-характерно за Fazio-брахиална тип пареза, по-близо до вътрешната капсулата - капсулен. Що се отнася до характера на prosoparesis, когато се прецени, че няма локализации диференциални диагностични признаци.

Изолираният ядрената увреждане на лицевия нерв изключително рядко. Той има всички признаци на периферна prosoparesis при напускане на нерва на лицето от stylomastoid дупки. Актуално диагностика на ядрено унищожение на лицевия нерв е възможно само чрез електромиография. Победете VII ядро ​​двойка може да се предположи, при пациенти с полиомиелит.

Ядрото VII двойки, интрацеребрално корен част близо до ядрото abducens, така че процесът на локализация в моста може едновременно страдат двойка VI и VII - като променлив хемиплегия.

синдром Фовиерс - страна огнище периферна пареза на лицевите мускули, нерви пареза отклоняващи и на противоположната -piramidny синдром под формата на пирамида недостатъчност или пареза (парализа). Описани синдром едностранни Фовиерс, която се образува при двустранни лезии на опашната част на гумата на моста близо до дъното на четвъртата камера. Клинично, се оказва, пареза или парализа на погледа в хоризонтална равнина с пареза или парализа на мускулите на лицето по време на запазване на очните движения нагоре и надолу, както и сближаване.

По време на стимулация на лицевия нерв ядрото Това се случва, синдром Brisseau Sukkar - спазми на лицевите мускули от страна на патологичното центъра във връзка с пирамидална синдром на противоположната страна.
Синдром Miyar-Gyublera - периферна prosoparesis без нарушения на вкуса на огнище-страна, на обратното - пирамидална симптом комплекс.