Редуването хемиплегия, възникващи в заболявания на ЦНС

Така на страната на лезията се случва дисфункция на един или повече черепни нерви на периферната тип, и от друга страна са разработени проводими разстройства (hemianesthesia, хемипареза, gemitremor, хемиплегия).
Основната причина за променлив хемиплегия са мозъчно-съдови инциденти, най-малко, тези синдроми се срещат в тумори, травма, аневризми, възпалителни заболявания на мозъка и при пациенти с диабет.

синдром на Бенедикт (син. променлив парализа)

Синдром възниква в резултат на патологичен процес в медиалния-гръбната част на нивото на средния мозък и малкия мозък на ядрата на червените krasnoyadernogo път по време на съхранение paramidnogo лъч.
Предизвиква лезии са тромбоза и кръвоизлив в задната церебрална артерия, туморни метастази.
Клиничните признаци и симптоми. На засегнатата страна се появи екстрапирамидни хиперкинеза в крайниците и церебрална атаксия. На противоположната страна на локализацията на огнище се развива лесно спастична хемипареза и тремор на долните крайници. На фона на хемипареза Наблюдаваната повишена сухожилни рефлекси. В допълнение, има общо увеличение на мускулния тонус.
очни симптоми Поради пълната или частична парализа glazodigatelnogo нерв. От страна на патологичен център птоза се случи. Отклонение на очната ябълка в посока на сърцето могат да бъдат разстройства, свързани с движение на очите конвергенция и посока поглед нагоре или надолу.
Прекарайте диференциалната диагноза на този синдром със следните синдроми: Claude Weber-Gyublera-Gendreau, Miyar-Gyublera, Фовиерс, Notnagelya.

Weber синдром-Poblera (Zhyuble) -Zhandrena (син. Стъбълце променлив хемиплегия)

Развитие на синдром е свързан с патологичен процес, разположен директно в областта на мозъка крака, която възниква в резултат на кръвоизлив, исхемичен мозъчно-съдов тип, както и тумори. В допълнение, характеристиките на този синдром могат да бъдат причинени чрез изстискване дислокация мозъчен тумор крака, разположени на разстояние.
Клиничните признаци и симптоми. Благодарение на лезии на лицевия нерв и език, както и пирамидална път от другата страна на патологичен фокус настъпва парализа на мускулите на лицето, езика и крайниците на централната тип.
очни симптоми причинена пълна (офталмоплегия, птоза, мидриаза) или частично (само победи вътреочни мускули или отделни мускули очен) парализа на нерв околомоторна. симптоми на парализа се случват в страната на патологичен фокус. В случай на нараняване на очен мускули, инервирани от третата черепно-мозъчни нерви, очната ябълка се отклонява в храма и "търси" по посока на патологичен фокус ", отвръща" от парализираните крайници. Ако патологичния процес - например, мозъчна артерия аневризма пред - улавя оптичния път или странично геникулатна тяло, има едноименния хемианопсия.

Синдром-Gyublera Miyar (Zhyuble) (син. Това променливото хемиплегия-ниска)

Hemilesion вентралната Pons с участие на ядро ​​лъч, или лицевите нервни влакна, и нерв корен отклоняващи основните пирамидални пътища води до развитието на този синдром.
Патологичния процес в тази зона може да бъде свързано с нарушена циркулация в paramedian артериите (кръвоизлив, тромбоза). С развитието на тумори на Pons (предимно глиома, и много по-малко метастатичен рак, саркома, единични туберкули) бавно постепенно развитие на синдром.
Клиничните признаци и симптоми. От страна има признаци на поражение на периферна парализа на лицето, а от другата страна на огнището наблюдава централната хемипареза или хемиплегия.

Видео: postabstinentnom синдром (PAS)

} {Модул direkt4

симптоми на очите са причинени от поражението на заустване и лицевите нерви. На противоположната страна на патологичен фокус, има признаци на поражение abducens - парализа на странично ректус мускул паралитичен конвергентна страбизъм на, диплопия, по-лошо, когато се вгледате в посока на засегнатите мускули. За разлика от това, симптомите на лицевия нерв се наблюдават от страна на патологичен фокус - лагофталм, сълзене.

синдром Monakova

Синдром се дължи на лезии на пирамидална пътя над вътрешния капсулата с участие в процеса на нерв околомоторна.
Клиничните признаци и симптоми. На противоположната страна на лезиите възникне хемипареза, пълно или частично дисоцииран hemianesthesia, gemihoreoatetoz или хемибализъм.
очни симптоми лезии, причинени от нервни околомоторна симптоми (птоза, частично външна офталмоплегия), които възникват на засегнатата страна. На противоположната страна на огнището, там е едноименния хемианопсия.

Notnagelya синдром (син. Синдром Quadrigemina)

Синдром се появява, когато обширни лезии, включващи средния мозък покрива в процеса, гуми и част от мозъка база - плоча chetveroholmiya- засегнати червени зърна или горната част на краката на малкия мозък, ядрото на нервите на околомоторна, междинни геникулатна органи, централната сиво вещество в водопровод на Sylvius обиколка. Основната причина за патологичния процес са хипофизни тумори.
Клиничните признаци и симптоми. В началото на заболяването, има признаци на поражение на малкия мозък: атаксия, тремор, намерението athetoid или хореиформени giperkinezy- опит всяка загуба на слуха от двете страни или само от страната, обратна на локализацията на лезията. спастична пареза на крайниците се развива в някои случаи. Тъй двустранни лезии възникнат пирамидална централната пареза, лицето и подезичния нерви.
очни симптоми лезии, причинени околомоторна нерви. Има двустранно офталмоплегия, мидриаза, птоза. В случай на едностранно симптоми лезии са по-силно изразени от противоположната страна на огнището. Очните симптоми увеличават постепенно. Първоначално има промени в зеницата реакции. В бъдеще, има вертикален поглед парализа (обикновено нагоре, най-малко надолу), след това се присъедини от парализата на вътрешните преки и широка косите мускули. По-късно, други да се развият симптомите птоза.

Claude синдром (син. Red ядро, Долна синдром)

Патологичен процес с този синдром се намира в основата на краката и дръжките на околомоторна нервни влакна. Развитието на синдром се причинява от лезии на клоновете на задната средна церебрална артерия - и задни артериите червено ядрото, които доставят кръв към долните части на червения ядрото. Най-честата причина е атеросклероза на съдовата оклузивна болест и сифилитичен.
Клиничните признаци и симптоми. Поради отличните церебрални увреждания или краката на червено ядрото на страната, противоположна на огнището, intentsionnogo трептене случи. В някои ситуации, развиват хореиформени хиперкинезия, дизартрия и поглъщане разстройство.
Очните симптоми. В резултат на поражението на околомоторна и понякога блокира нервите от страна на патологичните фокуса наблюдавани частично офталмоплегия.
В диференциалната диагноза на въпросната държава се извършва синдроми и Бенедикт Вебер-Gyublera-Gendreau.

Променлив хемиплегия в диабетна невропатия

Развитието на този синдром се причинява от едностранното лезия на мозъчния ствол, с участието на черепните нерви, включително черепно-мозъчни нерви. Характеризира се с развитието на отпуснат парализа на засегнатата страна, свързан с нарушения на проводимостта на противоположната страна. Може развитието на един от двата варианта на клиничното протичане на синдром при пациенти с диабетна невропатия.
Клиничната картина на болестта в първия случай включва изолирани парези или парализа abducens на засегнатата страна.
В същото време от другата страна има лека хемипареза, понякога с gemigipesteziey.
Синдромът на втория вариант поток се комбинира лезии abducens и околомоторна нервните клонове инервиращи очен мускул на засегнатата страна. Точно както в първия случай, хемипареза се случва от другата страна.

Фовиерс синдром (син. Ion калния променлив хемиплегия)

С този синдром, има едностранно разположение на патологичния процес в долната част на мозъка на моста. Причините могат да бъдат заболявания на базиларната артерия тромбоза, нарушена кръвообращението в paramedian или дълго сложно артерия, глиома мост метастази на рак, саркома, и т.н.
Клиничните признаци и симптоми. Характерно огнище вид на противоположната страна на лезията на лицевия нерв пареза явления периферна лицева мускулатура, хемипареза или хемиплегия и hemianesthesia (или gemitipestezii) на централната тип.
Очните симптоми. Поради отпуснат парализа или пареза abducens ипсилатералния като паралитичен страбизъм конвергентна поглед парализа и към лезията. В някои случаи на засегнатата страна се наблюдава лагофталм - в резултат на поражението на лицевия нерв.

Видео: комплекс от болки в гърба. Профилактика и облекчаване на заболявания на гръбначния стълб!