Ядрена околомоторна увреждане на нерв. Weber синдроми, notnagelya, Клод и Бенедикт

Ядрена поражение на околомоторна нерв рядкост. Има описание на ядрено унищожение III енцефалит двойка в различна етиология. DI Friedberg 1974 г., описва синдром енцефалит с злокачествени exophthalmos и разстройства на движението на очите. Ние трябваше да гледат унищожаване двойката ядрената III в ревматична енцефалит, сепсис. В допълнение, ядрено лезия CHN двойка III настъпва при остри мозъчни заболявания на кръвообращението в цевта, тумори, травма на главата, siringobulbii, отравяне (ботулизъм, дифтерия), енцефалопатия на Wernicke, синдром на Lambert-Eaton, миотонична дистрофия. От близо околомоторна ядра разположени други структури, те могат също да бъдат включени в патологичния процес на образуване на комплекс неврологични симптоми.
В големи III основни двойки разположени неврони, свързани с конкретни мускулни групи.

Така, в горната част сърцевина локализиран група от клетки, свързана с повдигащия мускул на горния капак, последвано от група от клетки, от които влакната започват да горната права мускул, след това - на вътрешния ред, низши мускули ректус. Част от сърцевината, първите две осигуряване инервация на мускулите и последният има едностранно нерв, други части на macrocellular на ядро ​​- дуплекс. От дъното на основните влакна преминете към по-ниско ректус мускул от противоположния окото. В тази връзка, приори- едностранно ядрено унищожение на страната на птоза на огнище е определена и ограничена подвижност на очната ябълка нагоре, а от друга - надолу. Едностранно поражение на ядрото на нерва на околомоторна на практика не се случи. Възможно е да има загуба на ядра от двете страни и често неравномерно, така (по-теоретично) нарушена подвижност двете очни ябълки, свързани с мускулите, инервирани III CHN двойка. по този начин реакционна зеницата остават непокътнати, и достъпна за диагноза, базиран на съпътстващи симптоми, диференциална диагноза се извършва с очна форма миастения.

Когато унищожаване птоза ядрена "е на последно място"Вече ще се развива след ограничена подвижност на очната ябълка и с поражението на гръбнака двойката III - на първо място. Въпреки това, маркирани последователност не винаги се спазва. По този начин, в случай на повреда на дисталната част на гръбначния стълб III Nara, които често причинени аневризма съдова кръг на Willis, и като първият симптом подава птоза, докато изстискване на проксималната част на гръбначния стълб - мидриаза (ако прониквания кука хипокампалната гирус и tentorial отвор, като синдром дислокация). Това се дължи на напредъка на влакната в дисталния гръбнака III CHN двойка. Влакната, които инервират повдигащия мускул на горния капак, тествани повърхностно активни вещества.

В допълнение към ядрената синдром загуба може да възникне синдром ядрената стимулация (с енцефалит, особено епидемия). Той се среща под формата на спазъм спазъм конвергенция гледа нагоре вертикални нистагъм и нарушения, причинени връзки между двойки III ядра и ядрото на Бехтерев, свързани със задната надлъжна греда.

поражение Част III интрамедуларни гръбнака двойки Това поражда променлив синдроми, които ги карат често инсулт, тумор-малко. Сред редуващи синдроми са описано:

1. синдром на Вебер - на страната на огнището признаци на увреждане на нерв околомоторна, от друга - пирамидална синдром под формата на пирамида недостатъчност или пареза рядко plegia. Gemisindrom обикновено се комбинира с лезия VII и XII двойки на централната тип. Topeka огнище: място на пресичане пирамидална път интрамедуларно част на гръбначния стълб двойка III (база крака мозък васкуларизация площ paramedian артерии).

2. синдром Notnagelya. Причината за възникването му може да се появи: лошо кръвообращение, подуване на багажника с инфилтрационна arhnoidit растеж в водопровод на Sylvius. Синдромът се характеризира с външен околомоторна нерви невропатия, двустранни церебрални симптоми с елементи horeoatetoidnye хиперкинезия, двустранно загуба на слуха, понякога пирамидални симптоми.
синдром динамика: първо, пациентите имат церебеларна атаксия, след това се присъединява към дисфункция двойка III, който започва с промените на зеницата, зеницата реакции, и едва след това увреден слух. Topeka: устна част на средния мозък, metathalamus.

3. Понижаване на синдрома на червено ядро (Клод). Парализа на мускулите инервирани двойка III, от страна на огнището и церебрална патология (gemitremor намерението тремор) - на противоположната страна. Topeka Задни Предни червена сърцевина и преминава през него двойки гръбнака III.

4. синдром на Бенедикт. Парализа на мускулите инервирани от нерв околомоторна от страна на камерата, за обратното - хореоатетоза, намерението тремор (червено ядро ​​и защити dentorubralnogo начин). Topeka медийната средния мозък гуми.