Обща информация за автономната инервация на тялото в здраве и болест neyrooftalmologicheskoy

Suprasegmental ниво се състои от кората на главния мозък, хипоталамуса и ретикуларната формация на мозъчния ствол.
Сегментна ниво е разделено на симпатиковата и парасимпатиковата част.

Симпатична част. Симпатична инервация на главата и шията извършва сегменти С₈-ти₃. Медиатори на симпатичната нервна система са адреналин и норадреналин, които имат различни ефекти върху адренергичните рецептори. Адреналин еднакво засяга - и рецептори. Норепинефрин е предимно действа върху рецептори.

Парасимпатиковата част. Има три основни части на парасимпатиковата нервна система: на средната, булбарна, разположени в мозъчния ствол и опашен, разположени в гръбначния мозък.
От средата разделението на парасимпатиковата система се основава на допълнително ядро ​​на нерва на околомоторна и задната централна ядрото на нерва на околомоторна. Те са разположени в горната част на средния мозък хълмчета плоча на покрива и извършва инервация ученик сфинктера и реснистото (реснистото) мускули. Проникване в кухината на очите, къси (парасимпатиковата) цилиарни (цилиарни) нерви инервират сфинктера на зеницата и цилиарния мускул и дълги (симпатикови нерви) цилиарни инервират ирис разширител мускул.
Булбарна отделя парасимпатиковата част, състояща се от парасимпатиковата ядро ​​локализиран в моста и в контролите на продълговатия мозък, сълзене и отделяне на слюнка.
Посредник на парасимпатиковата нервна система е ацетилхолин - биогенен амин, който се образува в тялото и осигурява предаването на нервни импулси в вегетативни възли и клеми на постганглийните парасимпатичните влакна.

Sympathicus

От висшите цервикални симпатикови нервни влакна ганглий разшири симпатикови плексус и форма за външни и вътрешни каротидните артерии и последиците от тези артерии.

От сплит на вътрешната каротидна артерия се отклоняват нервните разклонения към анатомични структури:

• на мускулните влакна на средната част на мускула гладки;
• гладки мускулни влакна от групата, намиращ се в орбита;
• за изглаждане на мускулните влакна на ириса разширява зеницата;
• на кръвоносните съдове и потните жлези на кожата на областта на лицето и шията;
• да pterygopalatine възел.

На парасимпатиковата нервна система

На парасимпатиковата нервна система се състои от неврони. Те достигат изпълнителен орган и са прекъснати в тъканите на тялото, образувайки вътрестенен възли - ганглии. Предганглионарни нервни влакна, разположени в една част на лицевия нерв (V черепната двойката) са прекъснати в pterygopalatine, подчелюстните и сублингвално ганглии. Постганглийните влакна са в близък контакт с гладки мускулни влакна и лигавиците.
На нивото на ядрата на мозъчния ствол са вегетативно околомоторна нерв (III черепната двойка). Нервните влакна от тези ядра са заедно с нервните влакна на цилиарния възел околомоторна нерв в кухината на орбитата. Чрез цилиарния монтаж отклони постганглионарните нервни влакна.
Парасимпатиковата влакна средния мозък ядра (централната задна ядро ​​околомоторна нервните) са съставени от нерв околомоторна инервират цилиарния мускул и регулират настаняване око. Точкова околомоторна нерв ядро ​​в средния мозък инервират гладките мускули на окото, цилиарния мускул, а мускулът се свива зеницата.

В лезии macrocellular сдвоени ядра околомоторна нерв (III двойка на черепните нерви) се появява след офталмологично simtomatika:

• дивергентната изглед кривогледство на действие безопасност abducens (IV двойка на черепните нерви) и trochlear нерв (III двойка на черепните нерви). В същото време има диплопия, конвергенцията смущение и настаняването на окото;
• exophthalmos - поради преобладаването на тон на гладките мускулни влакна на орбита;
• птоза - поради нарушения на мускулите действие.

Ако това се отразява на парасимпатиковата ядрото Якубович-Etinger-Вестфалия и Pearl случва следните симптоми:

• мидриаза развива в резултат на мускулна парализа, която се стеснява зеницата при нормална мускулна функция, разпространение на зеницата (симпатичната инервация);
• има разбивка на настаняването се дължи парализа на цилиарния мускул;

Парасимпатиковата автономни центрове на мозъка

Изпълнението на вегетативните реакции на човешкото тяло да играе значителна роля автономни центрове на мозъка. Те включват:

• ретикуларната формация;
• черно твърдо вещество;
• хипоталамуса;
• хипокампуса;
• лимбичната система.

Очни прояви на синдроми, свързани с патологията на автономната нервна система

От гледна точка на анатомичните и функционални характеристики на вегетативната нервна система секретират две нива на автономна организация. Това ниво на сегменти и suprasegmental ниво.
Сегменти вегетативната нервна система се характеризира с ядрената локализация на невронни връзки групи, скоростта на нервните импулси, присъствието на аферентните нервни структури извън централната нервна система. Тя се характеризира с dvuhneyronnoy еферентните част. Сегменти вегетативната нервна система е разделена на sipaticheskuyu и парасимпатиковата.
Suprasegmentar ниво на автономната нервна система, характеризираща се със следните особености. Офисът му се намира в мозъка. Той няма отделна изолация на определени автономни центрове и морфологичните и функционални характеристики. Suprasegmental ниво на автономната нервна система има представяне му в кортикалната вещество на мозъка, образуването на ретикуларната и стриатума. Suprasegmental ниво на вегетативната нервна система координира с други системи на тялото и определя поведението на един човек или на различните актове на тялото работят. По време на стимулация елементи suprasegmentar ниво природата на функционалната реакция разграничи ergotronnuyu и trofotronnuyu система.
Между симпатикови и парасимпатикови нервните клетки и техните аксони не съществуват разлики в морфологична структура. Въпреки това, има значителна разлика в техните посреднически различия. На парасимпатиковата ганглии и постганглийните влакна освобождаването на ацетилхолин. Симпатиковата постганглийните влакна са разпределени норепинефрин и епинефрин. При взаимодействие с рецептор медиирана функционален ефект се получава. Понастоящем два вида адренергични рецептори, идентифицирани: алфа и бета (и), които са разделени от своя страна в рецептори ₁, ₂ и ₁, ₂. Норепинефрин действа само върху рецепторите. Епинефрин действа като рецептори и рецепторите.

Синдроми, произтичащи от нарушения на симпатиковата инервация

} {Модул direkt4

Чрез синдроми, възникнали във връзка с нарушаване на симпатиковата инервация на окото, са следните.

Синдром на Клод Бернар-Хорнер

Този синдром възниква в резултат на разстояние импулси.

От своя страна (дясно, ляво) има триада от симптоми:

• прибиране на очната ябълка, поради намаляване на напрежението на гладките мускулни влакна на орбита;
• стесняване на окото прорез в резултат на изглаждане на разстояние от средната част на повдигащия на горния клепач;
• се дължи на свиването на парализата на ученик дилататор.

Petit синдром Purfyur

Синдромът се случва по време на стимулация на симпатикови влакна, които водят до очната ябълка, като по този начин възниква:

• Може би малко exophthalmos;
• лек ъгъл на окото разширяване;
• умерена дилатация на зеницата.

Sladera синдром (синдром pterygopalatine възел)
От pterygopalatine клон възел отклоняват които съдържат секреторен вазомоторен и сензорни влакна. Има Палатин, назално, на фаринкса и орбитални клонове. Orbital клон има влакна, които излизат на оптичния нерв, околомоторна нерв и trochlear. Причините за синдрома е вирусна инфекция, с обща интоксикация, заболявания на параназалните синуси и други.

Клиничните прояви на този синдром са както следва:

• секреторни разстройства на засегнатата страна (сълзене, слюноотделяне, ринит);
• смущения вазомоторни (хиперемия на кожата на засегнатата страна);
• пароксизмална болка в съответната половина на лицето;
• горна оток на клепачите, конюнктивална хиперемия, сълзене, малки exophthalmos тежест, анизокория.

Лев-Баре (задната маточната симпатичен синдром)
Той възниква в резултат на компресия на невроваскуларните рулото и корените на гръбначния мозък. Има лоша циркулация в вертебробазиларната басейн. Страдат функция на тилната лоб, малкия мозък, диенцефални региона, които получават доставки на кръв от този басейн.

Клиничните прояви на този синдром са:

• диенцефални и церебрални разстройства;
• вестибуларна и слухови увреждане;
• случайни преходни смущения на зрителната функция, зрителна острота, говеда вид едноименния поле на типа на стесняване на зрителното поле, преходно повишаване на вътреочното налягане на дължащи се на хиперсекреция на воден хумор.

В лезии парасимпатиковите пътища (околомоторна нервните) и поддържане на симпатикови пътища никаква реакция към светлина, конвергенция и настаняване.

Синдроми, произтичащи от нарушения на парасимпатиковата инервация

Аргил синдром (Arzhil) Робъртсън
Синдром патогномно за сифилис на мозъка, гръбначния отслабване и прогресивна парализа. Има също така и в множествена склероза, сирингомиелия, siringobulbii, енцефалопатия, мозъчни тумори, диабет, херпесни инфекции.

Клиничните прояви на този синдром са както следва:

• анизокория изразена зеницата деформация;
• крампи (много рядко мидриаза);
• затихване или отсъствието на преки и приятелски реакции към светлина като същевременно се поддържа реакцията на конвергенция и настаняване;
• плавност облекчение депигментация на ириса атрофия сектор;
• зениците се отварят леко при монтаж атропин или кокаин, не се поддавайте на миотиците за инсталиране.

синдром Обратните Argyll (Argyle) Robertson
Този синдром се появява, когато епидемия енцефалит при остри и хронични етапи, в дифтерия. Въпреки това, той рядко се случва в табес дорзалис.

Клиничните прояви на този синдром са следните случаи:

• запишете пряк и лесен за реакцията на учениците към по-светло;
• липсата на реакция на учениците към конвергенция и настаняване.

синдром Parinaud
Разработен с двустранни лезии на гумата и средния мозък покрива в устната му отдел, на нивото на предната коликулус. В същото време тя страда от вертикален поглед център, който се намира в предната коликулус и pretectal областта.
Страда регулируема горната надлъжна греда отделя, осигуряване на комбиниран движение на очите. Ритъм разстройство на съня, е в резултат на участие в патологичния процес на формиране мезенцефалното ретикуларни.
Причините за тези лезии са най-често епифизната тумор, средния мозък.

Клиничните прояви на този синдром са както следва:

• виене на свят, нарушен сън ритъм;
• нарушение на зеницата рефлекси, миоза, липса или отслабване на конвергенция,
• птоза, двустранно, пареза или парализа на очите нагоре, надолу по-малко;
• вертикален нистагъм във връзка с нормални и приятелски движения на очните ябълки.

Синдром-Vincent Ulazhuanina
Този синдром е проява на тежка патология на тялото, свързани с дисфункция на хипофизата, надбъбречните, щитовидната жлеза и половите жлези, разстройства на сол, минерал, мазнини и протеини метаболизъм. Синдром характеристика на патологични процеси в задния мозък покрива и задната комисура.
Синдромът се проявява с главоболие, нарушения на съня, задух, жажда, или булимия невроза, разстройство на терморегулацията.
Очни симптоми синдроми характеризират с комбинация от характеристики Argyll (Argyle) Robertson и синдром Parinaud.

Ади синдром-Zenger
Причината за този синдром е неизвестен. По-често при жените, 20-40-годишна възраст. Често открити при миотония вродено, прогресивна мускулна атрофия, енцефалит, херпес инфекция. Той се унаследява по автозомно доминантен начин.
Има две форми на този синдром: с миотонична реакция на зеницата и реакцията на зеницата neyrotonicheskoy. Миотонична форма се характеризира с продължително свиване на зеницата при сближаването и продължително разширение на зениците на очите последващо преминаване към нормалното си положение. Neyrotonicheskaya реакция на учениците се проявява по-бавно свиване на зеницата в директни светли очи и бавно своята експанзия след прекратяването на покритие.

Клиничните прояви на този синдром са както следва:

• често отсъства сухожилни рефлекси в крайниците, особено рефлексите коляното
• зеницата на светлина умерено разширява и стеснява дори когато са изложени на силна светлина стимул;
• офлайн лесен зеницата отговор на светлина, запазва нормален зеницата реакция до фармацевтични средства, които увеличават или стеснява зеницата.

Синдром Hageman-Pochtmana (синдром на цилиарния възел)
Причината за този синдром е възпаление на възела на цилиарния, намиращ се в орбита. Причините за възпаление са синузит, etmoidita, периодонтално заболяване, различни инфекциозни заболявания, травма или контузия на орбитата. Синдромът обикновено е едностранно.

Клиничните прояви на синдрома са:

• болка в дълбочината на орбитата излъчване на челюстта и зъбите и съответната половина на главата;
• свръхчувствителност на роговицата, понякога с подуване на своя епител.

Charlier синдром (невралгия nosoresnichnogo възел) се състои от следните характеристики:

• болка в гнездата на очите и носа;
• Локално чувствителност на вътрешния край на съответния орбита;
• развитие на явленията на кератит или ирит;
• кератит, ирит или комбинация с херпес на съответната страна на носа и кожата на челото.