Офталмоплегия парализа на мускулите на очите поради лезии на нерв околомоторна. Етиология, патогенеза. Аневризми съдове на церебрална артериална кръг (кръг на Willis), базални мозъчни тумори, мозъка хернии издатината в отвора на церебрална

Офталмоплегия - парализа на мускулите на очите поради лезии на нерв околомоторна.
Етиология, патогенеза. Аневризми съдова артериална кръг голям мозък (кръг на Willis), базални мозъчни тумори, хернии издатина мозъка отвор церебрална галоп при по-висока intrakraniap налягане, исхемични невропатии околомоторна нерви, увреждане на мозъчния ствол (инсулт, тумор, енцефалит, алкохолна енцефалопатия), множествена склероза , ботулизъм, септична тромбоза и други нарушения на кавернозните синусите, менингит. Във всички тези случаи офталмоплегия е неврогенен характер. Причините за поражението на мускулите на очите директни често са от мъжки пол, ендокринна офталмопатия, орбитални тумори, очна миопатия.
Симптоми. Ограничена подвижност на очната ябълка, двойно виждане, птоза често. С участие на вегетативните влакна - мидриаза, нарушено зеницата реакции. За корабите на кръга на Willis аневризма характеризиращ комбинация офталмоплегия с лезия на първата част на тригеминалния нерв (болка в очите и в челната област). синдром Кавернозен синус се състои от частична или пълна вътрешна и външна офталмоплегия и лезия 1 и II клон на тригеминалния нерв (болка в очите, челната област, бузата и горната челюст). Този симптом обикновено е причинена от тумор, който се намира в близост до турската седлото. Тромбоза на кавернозните синусова офталмоплегия придружен от proptosis, главоболие, подуване на конюнктивата и тъкан periorbitapnyh на, падането на оглед-ако септична тромбоза е естеството на симптомите obscheinfektsionnogo характер присъединят. Когато каротидна-кавернозен фистула офталмоплегия комбинира с пулсиращи exophthalmos, конюнктивална хиперемия и съдов шум аускултация на окото и едноименния половината глава.
Специален аспект околомоторна нерви лезии - синдром Toulouse - лов или болезнена офталмоплегия - болест, съседен на групата на колагенови заболявания, причинени артерит каротидна артерия в кавернозен синус. Клинична картина: рязко нарастващата офталмоплегия с остра болка в орбита и фронтална площ- обикновено значително повишаване СУЕ. Диагноза допринася почти непроменен бързо регресия на заболяването при назначаването на глюкокортикоиди (преднизон 60 мг). Трябва да се има предвид, че simptokompleks болезнено офталмоплегия може да възникне и при други заболявания: етмоидален синузит, периостити превъзхожда орбитална цепнатина, аневризма, темпорален артериит, мигрена oftalmoplegicheskaya, кавернозните синусова тромбоза, офталмологичен херпес зостер. Причината за поражението на мускулите външни очни директно често е миастения гравис, в която обикновено се извършва без участието на двустранните офталмоплегия ученици. Exophthalmic офталмоплегия (ендокринната orbitopathy) се причинява от прекомерна секреция на хипофизата ekzoftalmogennogo фактор и тироиден хормон специално вещество. Клинични признаци: exophthalmos (понякога еднопосочни), остър оток periorbitapnyh тъкан, конюнктивит, очна болка, повишена плътност retrookulyarnyh тъкани и нарушение око мобилност, особено нагоре Когато ehoorbitografii открива сгъстяващи мускули външни очите.
Изолиран вътрешния офталмоплегия обикновено настъпва в рамките на синдром Ади (вж.).


Параклинични изследвания на офталмоплегия: craniography, компютърна томография, ehoorbitografiya (процеси интраорбитално проверка), ангиография.
Подобряване на мобилността на окото след инжектиране на неостигмин показва Миастенният генезис на заболяването.