Ако болки в гърба на инфаркта на гръбначния мозък

Видео: Болки в гърба. Дискова херния. Не Какво да правим с болки в гърба

гръбначния мозък на миокарда (IMS) обикновено се причинява от увреждане ekstarvertebralnyh артерии.

Симптомите включват внезапна и тежка болка в гърба, двустранно отпуснат пареза на крайниците, намалява (загуба) чувствителност, по-специално на болка и температура.

Диагностицира чрез ядрено-магнитен резонанс.

Лечението в повечето случаи е симптоматично.

Кръв снабдяване на задната третина на гръбначния мозък е предвидено задна спинална артерия, предна две трети - предната спинална артерия. Предната спинална артерия има някои носещи артерии в горната цервикален региона и носи голяма артерия (артерия Adamkevicha) в долната гръдни региона.

Събирането артрит отклони от аортата. Тъй като обезпечение кръвоснабдяване басейн предната мозъчна артерия се разпръснат, има сегменти на гръбначния мозък (например, от 2 до 4 твърди сегменти) са особено чувствителни към исхемия.

Увреждане extravertebral носещ артерии или аорта (например, атеросклероза, дисекция, напречно затягащия при продължителна операция) причина миокарда по-често, отколкото в действителност се защити спинална артерия. Тромбозата е причина за рядко, полиартериит - рядко.

Внезапна болка в гърба с излъчваща опасваща и чувство на стягане колан, следван от двустранния сегментна мускулна слабост и сензорни увреждания. Болка и чувствителност температура се намалява disprorportsionalno най-типичните лезия е предната спинална артерия, което води до предната спинална синдром.

Позиционно и вибрации чувствителност, предава чрез задните колони, а понякога и тактилна чувствителност е относително запазена. Ако инфаркт е малък и засяга тъканта на най-голямо разстояние от запушената артерия може да се развие синдром на централна гръбначния мозък. Неврологични дефекти може отчасти да регресират в казвайки на първите няколко дни.

Инфаркт може да се подозира при остра тежка болка в гърба заедно характеристика неврологичен дефицит (Таблица 14).

Таблица 14. синдроми на гръбначния мозък

синдром	причина	симптоми
синдром Предна гръбначния мозък	гръбначния мозък лезии непропорционално предната спинална артерия, обикновено причинено от запушване на предната спинална артерия на инфаркт.	Тенденцията за дисфункция на всички пътища изключение задните колони, с опазването на позиционен и вибрации чувствителност
синдром на Brown-Sequard (рядко)	Половината (едностранно), увреждане на гръбначния мозък, проникваща травма обикновено причинено от	Ипсилатералния пареза ипсилатералния загуба на тактилна, позиционен, вибрации чувствителност, контралатерално - загуба на (частичен синдром възможно Brown-Sequard) болка и чувствителност температура
синдром на централна гръбначния мозък	Увреждане на централната гръбначния мозък, предимно централната сивото вещество и прекоси спин-таламична treat- обикновено причинено от травма, тумори на централната и сирингомиелия гръбначен мозък	Пареза с по-голяма тежест в горната част, отколкото в долните крайници и сакралната regionah- тенденция за намаляване на болката и температура чувствителност от вида на яке, за включване на шията, рамото и долната част на торса, с относително запазване на тактилна, вибрационни и позиционен чувствителност (чувствителност дисоциативно разстройство)
синдром на гръбначния мозък конус	Поражението в-T12 прешлен	Дистална пареза крак, намалена чувствителност в перианалната област, еректилна дисфункция, задържане на урина, хипотония анален сфинктер
напречната миелопатия	Поражението на цялото напречно сечение на гръбначния мозък най-малко един сегмент	Намаляване на всички функции на гръбначния мозък (тъй като всички пътища са засегнати в различна степен)

Диагноза изисква MRI. Остра трансверзален миелит, компресия на гръбначния мозък, и демиелинизиращи заболявания могат да предизвикат други клинични симптоми, които обикновено се развиват постепенно елиминира и ЯМР анализ и цереброспинална течност. Понякога причинява инфаркт бъде лечимо (например, аортна дисекция, полиартерит нодоза), но най-вече симптоматично лечение (поддържащо).

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден