Диференциацията на лезии на тригеминалния нерв. Подобно на тригеминална невралгия синдроми

Болка, свързана с увреждане на нервите на троичния нерв система трябва да се разграничава от редица заболявания:
1. Периодично мигрена невралгия (Хистамин цефалалгия, rodonalgia глава, невралгия Хортън). Причината за невралгия е нарушение на автономната инервация на съдовете на лицето. В клиниката се характеризира с внезапна поява на местната вазодилатация. Болка, локализирана в храма, зад окото, се излъчва и в горната и долната челюст, с ъгъла на долната челюст, за раменния пояс. Понякога той се разпространява по цялото протежение външната каротидна артерия. Болка пристъп придружени от повишена пулсация на повърхностния временната артерия. Палпиране определена болезненост временната артерия, на сънна артерия на страната на болка. Компресиране на общата каротидна артерия или подобрява контраста, намалява болката. Времеви артерия на страната на болката удължен. Вегетативните симптоми: зачервяване на конюнктива, сълзене на очите, хрема, оток на кожата, зачервяване. Пациентите за облекчаване на болката се прилагат отопление тампон или студено. За Хортън невралгия се характеризира със следните характеристики: честотата на атаките 1-2 пъти годишно, продължителността на болката пристъп на две седмици до 1,5 месеца, внезапната поява на болка и също толкова внезапно спиране на нея, ажитация по време на болка.

2. синдром фронт sympathalgia или лицева болка съдова. Тази форма prosopalgia не са свързани с една зона на инервация на нерв, но съответства на съда за разпространение или зона на автономната инервация. Пареща болка пулсира в природата и е придружен от тежки вегетативни разстройства (вазомоторни нарушения секреторните и нарушена изпотяване), нежност към палпитационна съдове. Смята се, че simpatalgichesky синдром на лицето е причинена от увреждане периваскуларно вегетативни образувания и е следствие на травма, допълнителни ребра, дегенеративни промени в гръбначния стълб, инфекции, интоксикации, промени в самите кръвоносните съдове. Вариант simpatalgicheskogo синдром е сънната-временна синдром.

Simpatalgichesky синдром на лицето може да бъде вторичен характер и да reperkussivny при заболявания на вътрешните органи. В този случай е изчезване на признаците отличителен белег на болестта в основния процес на термообработка.

3. Каротидно-временната синдром. Този синдром се наблюдава в съдови кризи, тромбоза на каротидните артерии. Болка по време на каротидната-временната синдром локализиран в храма, се простира на външния ъгъл на окото, челото, връх на съдовите снопчета. В характеристика болка репресивна, Първостепенната, пулсираща. Когато се гледа от страна на пациента на болка в някои случаи намерено синдром Claude Bernard--Horner, подуване храм, хиперестезия в темпоромандибуларната предна област.

4. Поражението на темпоромандибуларната става (костен синдром). Наблюдавани при остеоартрит, артрит, наречена съвместно, захапка. Придружено с болка в паротидната областта или част на главата. Когато движението на долната челюст пациентът се чувства криза, като кликнете на ставата. Болката е по-лошо при дъвчене, говорене. На рентгенови лъчи при синдром на костите може да разпознае промяната в ставата.

При образуването на "болка дисфункция" на темпоромандибуларната става VA Чарлз, ON Savitskaya, 1990 г., дава значителна роля дисфункция орални мускулите, особено за дъвчене. Това от тях, води до появата на някои части на мускул т.нар остатъчно напрежение развива по-късно в местен мускулен спазъм, което нарушава биомеханиката на долната челюст с последващото развитие на органични промени в темпоромандибуларната става.

5. синдром на болката офталмологичен артерия. Когато това се случи болка orbitofrontal с възпаление на изходните точки I-II клонове на тригеминалния нерв във вътрешния ъгъл на орбита, конюнктивална хиперемия и сълзене с кожата и фотофобия. Синдромът е причинена от участие в патологичен процес автономна и сензорни влакна офталмологичен артерия. Описан в процесите в средната черепна ямка, тумори на хипофизата.

6. Лице синдром каузалгия. Среща веднага или след определен период от време (дни, месеци) след травмата, по време на който повредените клоновете на троичния нерв. Причината може да бъде каузалгия екстракция преден зъб, лицеви наранявания и т.н. каузалгия лицето клиника характеризира с внезапна болка в различни части на лицето (устата, носа). интензивността им постепенно се увеличава, става трудно поносима. Болките са рязане, пиърсинг, пиърсинг характер, придружени с усещане за парене, вазомоторни-трофични нарушения. Техният външен вид се дължи на процес, включващ вегетативно увредени нервни влакна.