Поражението на троичния нерв. Признаци на корени 5 черепни нерви

Поражението на троичния нерв при възпалителни процеси, наблюдавани в менингите (leptomeningity), в процеси в ъгъл cerebellopontine (VII неврома чифт нараства към средната черепна ямка, церебрална тумора, своите мембрани). тригеминална Причината и глософарингеална невралгия може да бъде компресия троичния нерв съдове (отгоре, отдолу, предните церебрални артерии). Клиника лезии на тригеминалния нерв е до голяма степен в зависимост от естеството на заболяването. Когато двойката неврома VIII, когато процесът се развива достатъчно бавно, лицева болка обикновено липсва, и поражението на гръбнака можем да мислим, въз основа на намаляване на роговицата рефлекс от страна на загуба на слуха. Липсата на болка или екстремни рядкост включва загуба на чувствителни влакна, съставляващи гръбнака V двойка, в резултат на компресия или изместване.

Когато тумори на малкия мозък или мембрани, обхващащи малкия мозък (arahnoendoteliome), също могат да бъдат наблюдавани симптоми на тригеминалния нерв. Причините могат да бъдат или директно пресоване на тумора на гръбначния стълб или компресия поради повишено вътречерепно налягане. По този начин от страна на тумора, поне на обратното, роговицата рефлекс се намалява, в някои случаи, да наруши парестезия в инервация зоната на определен клон.

Поражението на троичния нерв Това може да се проследи при дислокация синдроми, като например синдром на лезии задния мозък. Тя се състои в спонтанно хоризонтална или вертикална нистагъм, анизокория, разстройства на чувствителност в областта на инервация на троичния нерв парези еферентни нерви, периферна невропатия, лицев нерв в загуба, нарушение на функциите на блуждаещия нерв, неравностите сухожилни рефлекси, пирамидални признаци, нарушения повърхност чувствителност наблюдавани със слухови тумори на малкия мозък, не поникнаха в багажника.

нас диагноза синдром на задния мозък пациент на 60 години с тумор на лявата хемисфера на малкия мозък голям, се пресова в резултат на мозъчния образни. В продължение на около година, пациентът се притесняваше за повтарящи се главоболия с висока интензивност (за да разберете подробности за поради тежестта на състоянието, не е било възможно), но роднините посочиха, че всеки път, когато ви атакуват на пациента, каза, че "ще умре", кръвно налягане (АН) по време на povyshalost атаки не са без да се прибягва до медицинска помощ. В деня на хоспитализация разработен друг главоболие, пациентът спря да говори, стана трудно да задръжте левия крайници. Диагностицирани с остър исхемичен инсулт. Няколко часа след приемането, на пациент пирексия до 38, 8 ° С, беше идентифициран nontransversal менингеална синдром - корав врат на две напречни пръст Kernig симптом при 60 °.

неврологичния статус по време на повишаване на температурата: леко зашеметяване ученици конвенционален размер и форма, зеницата реакция запазени пареза гледат нагоре, не носят левия очната ябълка навън от 3 mm, пареза лицева мускулатура на периферен тип наляво hypalgesia по лицето отляво зони на инервация на тригеминалния нерв, poperhivaetsya когато приемате течна храна, неподвижни мекото небце, палатинални рефлекси се наричат ​​и фаринкса намалява, но в ляво, той с тон носа. Сетивни нарушения при липса на движение на крайниците в пълен размер, силата на натиск на ръцете в рамките на пет точки от останалите мускулни групи не са тествани, поради тежестта на пациента. Рефлексите от ръцете на умерено оживление униформа с -не наречени крака. Грубо атаксия при координирането на проби в левите крайници, те също така - дифузен мускулна хипотония. Кръвното налягане 200/90 mm Hg. Чл. при 60 пулс / мин.

номера на високо кръвно налягане, присъствие на неврологични симптоми (церебеларна вляво), развитие на остро заболяване се оставя основа за диагностика на остра васкуларна авария. Тази гледна точка изглежда да бъде потвърдена от тежестта на малкия мозък на симптомите се проявяват остро (роднини не са забелязали в пациента никакви координационни нарушения). Останалата част от симптомите е наблюдавано от нас в резултат на синдрома на дислокация с излагане на багажника, включително голям брой кръвно налягане в комбинация с брадикардия (синдром на Кушинг). Последният изгледа се поддържа от регресия на симптомите под влиянието на дехидратиращи агенти - пациент регресирала менингеална синдром, вертикален поглед парези, сензорни нарушения на лицето, възстановяване реч и поглъщане функция латерална ректус мускул в ляво.

силно главоболие, произтичащи от BP пренапрежения задължен да извърши диференциална диагноза с тумор на малкия мозък. Последно диагноза бе потвърдена от резултатите от ЯМР изследвания.

Поражението на троичния нерв когато менингит различава голямо оригиналност, което е свързано с неравна лезии черупки около гръбначния стълб или участието в съдовете на процеса. В оценени в зоната на инервация на един клон на болката може да бъде постоянна, придружен от парестезии или намаляване на чувствителността и роговицата рефлекс, в зоната на други клонове на това явление може да се наблюдава невралгия, в областта на третия - невропатия. В началните етапи на неврологични симптомите на заболяването се характеризират с ниска тежест, несигурност се усложнява с течение на времето. Заедно с клинични признаци на троичния нерв се открият признаци на разрушаване и други CHN задната и средна черепна ямки.

В множествена склероза, наблюдава подобна клинична картина на лезии на тригеминалния нерв, обаче, тя се характеризира с променливостта на симптоми, нестабилността им, симптомите на преход от другата половина на лицето. Самото естество на пристъп на болка при множествена склероза може да не се различава от типичен атака на невралгия, понякога напомня на симптоматична невралгия. За leptomeningita и множествена склероза праговите точки и болка са рядкост кърлеж.