Ако имате главоболие. Семиотика и патогенетични класификация

Чувствителност към болка тъкан зависи от плътността рецептор.

Tissue лишени от рецептори чувствителни към болка.

В главата има ноцицепторите в кожата, подкожната тъкан, мускул и сухожилие каска съдове меките тъкани на главата, периоста на черепа, мозъчни мембрани (особено в областите, съседни на съдове с обвивка), интракраниални артерии и вени.

Чувствителен към болка и черепни нерви съдържат сензорни влакна. Болка рецепция лишени от черепа с техните diploic вени, мозъчна тъкан, съдова сплит и ependyma на камерите. Нечувствителен към болка някои аваскуларни зони на менингите.

Тези данни са потвърдени от множество експерименти и клинични наблюдения, особено с електрическа стимулация на различни структури време неврохирургически операции [Wolff H.G., 1963].

Инервация на структурите на главата е описано подробно от местни анатоми ND. Dovgjallo [1929] PE Snesariev [1929] VP Vorobiev и RD Sinel'nikov [1948] BN Klosovskiy [1951]. Това се осигурява от тригеминуса, глософарингеална, вагуса и гръбначните нерви 1-3.

Клоновете на троичния нерв формата на многобройни поради автономна ганглии на главата: мигли, krylonobnym, ушно, сублингвално, и клонове IX и X черепни нерви с каменист, югуларната, заплетен. Черепни нервни анастомози помежду си и вегетативни възли служи като субстрат за различни варианти на болка, излизащи от една глава на останалите зони.

Участие в отговора на болката на вегетативната ганглии дава болка субективно неприятно емоционално и придружени от симптоми на вегетативна дразнене: промени в нормативната уредба, вазомоторен, пилоерекция, "настръхнеш", промяна в изпотяване, трофични нарушения.

На кожата и меките тъкани на лицето и предната третина на скалпа (за париеталните хълмове) са снабдени с клонове на тригеминалния нерв. обратно на кожата на главата и шията, предоставена 1-3 гръбначни нерви, които образуват големи и малки тилната нерви, и кожни клонове VII и IX-X черепната nervov- кожни инервация зони в съседните зони по същество препокриват.

Клонове на IX-X нерви отидат на тъпанчето, езика, фаринкса и ларинкса. Болка импулси при стимулация на тези структури да достигнат petrosal, нодуларна и шийни възли.

Твърдата мозъчна обвивка се инервирани V и IX-X черепни нерви, а горната му част и супратенториален повърхност церебрална Tentorium - V нерв subtentorial част - IX-X нерви. Crescentic процес последователно инервирани от троичния нерв клонове и долната повърхност на церебрална Tentorium - IX-X нерви.

Ако електрическа стимулация супратенториален чувствителни зони Dura болка излъчва в предните две трети от главата, и по време на стимулация infratentorialnyh части - в задната третина на главата, паротидната региона и шията.

външни и вътрешни каротидните артерии са инервирани от влакна от високо цервикален симпатична ганглий и гръбначния артерия - влакната на първите три гръбначните нерви. Чувствителен инервация на артериите и вените се извършва V, EX-X и XIII черепни нерви, служи като непряк потвърждение на топологията на болка може да излъчва когато електрически стимулирани съдови интракраниални отделни сегменти [Wolff H.G., 1963].

Венозни синусите инервирани клонове от периваскуларни съдови плексуси, простиращи се в тези парцели твърдата черупка. рецепторна плътност е по-висока в вените сливането, синусите съединения помежду си и в синусите на синтез [Sreseli МА, Bol'shakov ОП 1977].

Стволовите VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден