Теорията на болка ноцицептивна система

Ноцицептивната код разпространение на невронни мрежи на мозъка претърпява големи количествени и качествени промени.

Има четири качествено различна физиологичен процес, който генерира мозъка ноцицептивен код: 1) transduktsiya- 2) transmissiya- 3) modulyatsiya- 4) възприятие.

трансдукция

Съдържание

трансдукция
Видео: solo раждане, моя опит - отговорите на въпроси (теория)
Видео: Рейки изцеление. Теория и техника подслушване рейки изцеление на органите на тялото. Рейки Рейки, рейки
Видео: * главоболие. Защо има главоболие? o.butakova

1.Transduktsiya - динамичен процес, при който на въздействието е извън физиологичните граници, се превръща във формата на електрическата активност на сетивни нервни окончания, образувайки ноцицептивен информация код.

Първичните аферентните сензорни влакна, като се гарантира образуването на ноцицептивна код, наречени ноцицептори. Тъй като не успее структурно изолира ноцицептори, намерим специфични характеристики, този термин се използва обикновено за обозначаване влакна предполагаеми рецептори и са отговорни за образуването на болка. Категории ноцицептори са представени в Таблица 4.

Таблица 4. Категории нозисептори

Видео: Solo раждане, моя опит - отговорите на въпроси (теория)

миелинизиращ	Класификация Гасер и Erlanger	праг на чувствителност	сенсибилизация	възприемчиви полета
Миелинови висок праг Механорецептори	A5	Висока (увреждане) Интензивно	да	малък
Mehanotermalnye	A5	същото	-"-	-"-
Немиелинирани C-полимодалните ноцицептори Nenotsitseptory, миелинирани	C	-"-	-"-	голям
нископрагови Механорецептори (не се отнася нозисептори, но е предвидено за сравнение)	Аа	ниско	не	-

Кодиране, свързани с ноцицептивни влакна клас А8 и А8 S. Най-тип влакно С и завършена без специални конструкции и като свободни нервни окончания. Когато кожата инервация, А5 тип влакна губят миелиновата обвивка на аксона е заобиколен от своя базалната мембрана и Schwann клетки, докато затварянето им в епидермиса.

Тип С влакна могат да прекратят в повърхностните слоеве на кожата под формата на свободни гроздовидни образувания цитоплазмата заобиколени от Schwann клетки (окосмената скалпа) или като вертикално ориентирани влакна, образуващи капачка тип точки в повърхностните слоеве на дермата (козина гладка кожа) - таблица. 5

Таблица 5: Класификация и характеристики на периферните нервни влакна

влакно група	инервация	Средният диаметър, микрона	Средната скорост на м / сек
Класификация Gasser и Erlanger (еференти и аференти) Видео: Рейки изцеление. Теория и техника подслушване рейки изцеление на органите на тялото. Рейки Рейки, рейки
Аа	Основният двигател на скелетните мускули (Миелинови)	15 (12-20)	100 (70- 120)
AB	Кожни окончания, потискащ и възприемането за (Миелинови)	8 (5-15)	50 (30-70)
Ай	Motor към мускулите (Миелинови)	6 (6-8)	20 (15-30)
Ab	Механорецептори ноцицептори (миелираните)	< 3(1-4)	15 (12-30)
Най-	Симпатична предганглионарни (миелираните)	3 (1-3)	7 (3-15)
C	Механорецептори ноцицептори, симпатична постганглийния (немиелинирани)	1 (0,5-1,5)	1 (0,5-2)
Класификация Lloyd -Hanta (само мускулни аференти)
1а	Пръстеновидно-спирала край на мускулна техните случаи	13 (11-20)	75 (70-120)
либри	Невро-сухожилие Случаи
II	Край като "Цвете роса" в мускулите техните случаи	9 (4-12)	55 (25-70)
III	Чувство на налягане в мускулните ноцицепторите на	3 (1-4) Видео: * главоболие. Защо има главоболие? O.Butakova	11 (10-25)
IV	Немиелинирани С влакна, механични ноцицептори	1 (0,5-1,5)	1 (0,5-2)

Специални проучвания показват, че безплатно нервни окончания ноцицептивна форма код. Важен функционална характеристика на ноцицепторите, промяна в честотната пропорционална сила действа стимул. Промяната в честотата, когато влияние температура е показано на фиг. 12.

Фиг. 12. Сравнение на отговори на различни рецептори

Генериране на код А8-ноцицептивен влакна е както следва. С увеличаване на интензивността стимулиране възбудимост А8 влакна се увеличава рязко го отличава от nenotsitseptivnoy afferentation ноцицептивна, т.е. Тя е с по-висок праг на стимулация. Ето защо, A8 влакна, наречени високи прагови Механорецептори.

Тези рецептори не реагират на една единствена топлинна стимулация, но след многократно стимулация те ще получат и повишена чувствителност и увеличават честотата на сигналите му. Такъв метод е известен като чувствителност. Приблизително 20-50% от А8-ноцицептори реагира при нормални условия двете термични и механични стимули без чувствителност, но податлив и чувствителност.

В контраст, С влакна A8 влакна ноцицептивен код, генериран при стимулиране на механични, термични и химически характер. Те се наричат също C-полимодален ноцицептори. Техните възприемчиви полета могат да бъдат доста големи (до 17 mm2).

По този начин те се различават от А8-ноцицептори, които са възприемчиви области обикновено означават група с точки. С-полимодален ноцицептори придобиват чувствителност след повторно стимулиране и могат да осигурят продължителни сигнали. Така че, химически дразнители произвежда сигнали с продължителност няколко минути.

Изследванията показват, че един стимулиране на Ab-влакна предизвиква усещане за изтръпване, и многократно дразнене - болка. Ефекти върху С-влакна предизвиква чувство на интензивна и продължителна болка.

Влакна от различни видове са блокирани от различни влияния (налягане, местни анестетици, и т.н.) по различни начини.

Местни анестетици блокират много ниска концентрация, за предпочитане много малки немиелинирани влакна, докато налягането чувствителни главно блокиран миелираните влакна. Възприемането на болка е записан на фона на натиск. Това останалата част на възприемането на болка, свързана с активирането на С-влакна.

Ако повредата на кожата е важен процес на сенсибилизация и хипералгезия. В началото на век Lewis описано характеристика триада след кожни лезии: 1) бързото разширяване sosudov- 2) местен otek- 3) последваща вазодилатация вместо периферно дразнене (възпаление). В този случай, пациентът е отбелязано намаляване на прага на чувствителност на вредните ефекти (свръхчувствителност), понижаване на прага на вредните влияния и повишена болка в отговор на увреждане дразнене (първична хипералгезия), депозирани в засегнатата област.

Тези нарушения бързо се разпространи в съседните области, които не са изложени (вторичен хипералгезия). Средно хипералгезия зависи от активността на аферент немиелинирани първичен сенсибилизация на ноцицепторите С-полимодален (C-PMN). Тя сенсибилизация C-PMN и спонтанно деполимеризация се развие след повреда дразнене, дори и извън техните възприемчиви области.

Тази активност PMN-C в интактни тъкани е честа причина вазодилатация, оток и последващо сенсибилизация на С-PMN съседните приемни области. Подобен феномен е наречен "неврогенно възпаление" поради приликата на възпалителния процес.

Хипералгезия, свързани с реакции на пациента не трябва да се бърка с чувствителност, която е чрез реакция на ноцицептивни аферентни влакна.

В засегнатата област по време на експозицията да се натрупват notsiogennye вещество (раздел. 6). Началото на тези вещества са различни, включително увредени клетки, ноцицептори, увеличена капилярна пропускливост и увеличено производство на тези вещества от ензими.

Таблица 6. алгогенни вещества, участващи в трансдукцията на

вещество	източник	ензим	Ефект върху основната аферент
калий	увредените клетки	-	активиране
серотонин	тромбоцити	-	-"-
брадикинин	плазма кининоген	каликреин	-"-
хистамин	мастоцити	-	-";
простагландини	Арахидоновата киселина от увредените клетки	циклооксигеназа	сенсибилизация
левкотриени	същото	липоксигеназа	-";
субстанция Р	Основните аференти	-	-"-

Метод трансдукция може да започне и да расте в резултат на няколко механизма: 1) директно активиране notsitseptorov- 2) сенсибилизация на ноцицепторите, последвано от амплификация на aktivnosti- 3) изход notsiogennyh вещества от плазма. процес трансдукция завършва с генерирането на различни изпълнения ноцицептивен код. Естеството на кода зависи от вида на вредните ефекти. Следваща ноцицептивна код се провежда в лежащите части на нервната система.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Споделяне в социалните мрежи:

сроден