Съдова главоболие

Видео: Главоболие: Мигрена или вегетативно-съдовата дистония?

Дразнене съдови ноцицептивни рецептори придобива характер при прекомерни опън pulsovym съдов обем кръв или кръвни съдове прелива в състоянието на хипотония, по-специално вени, васкуларна напрежение полученото насипно процес.

Когато излишък pulsovym опън пациенти съдов обем кръв изпитват ритмични, синхронен с импулсни тъпи удари по главата.

Някои говорят за пулсиране в главата, а други изискват такава болка "чук по главата."

Ако вазодилатация ограничава до един от най-съдовата района, пулсираща болка е местно и спря, ако води до свиване на артерията. Хърбърт Wolff (1938), VT Horton и сътр. (1939) отбелязва, че интензивността на пулсиращо главоболие е пропорционална на пулса разтягане на артериите.

Пулсиращо главоболие може да се появи във всички случаи тоник резистентност съдовата стена опън разминаването на звука стрес пулсиращо кръв. Такива болезнени усещания възникват по улиците на мигрена с хипотония, когато поради психически или физически стрес повишава кръвното налягане, а кризи при пациенти с съдови дистония.

При остра хипертензивна енцефалопатия, при повишено кръвно налягане преодолява регулиране повишаване на тонуса на пулсирането на артериите улавя цялата глава. Очевидно, за да се изгради болезнено пулсираща, понижаване на артериалното тон не е достатъчно, трябва също да се повиши концентрацията на вещества предизвикващи болка в артериите и околните тъкани.

По този начин, когато фармакологични анализи с нитроглицерин време на запис reoentsefalogrammy (REG), много от пациентите се чувстват пулсациите, но unpainful. Това потвърждава също изпитват съдова mikrohirurgii- при прилагане на анастомозна диаметър допълнително-интракраниално временната артерия, в качеството на канала обезпечение се увеличава от 50%, но пациентите не изпитват главоболие [Myers D.E. и сътр., 1982]. Това е първата версия на патогенния съдово главоболие - arteriodilatatorny (arteriogipotonichesky) тип.

Екстремно хипотония - paretic вазодилатация - е придружено от нарушение на съдова пропускливост и оток стена периваскуларно otekom- амплитуда пулсация намалява. Vasoneuroactive алгогенни вещества, влизащи в плазмата в периваскуларно тъкан, дразнят рецептори и главоболие при тези условия не се пулсиращ, става тъп, пресоване, спукване или спукване.

Един пример е превръщането на тъпа болка пулсираща в налягането или спукване болката с развитието на атака мигрена.

Ако загубата на авторегулация отворени артериовенозни анастомози пулсиращата артерия притока на кръв навлиза вените и артериална пулсираща болка се присъединява към болка от разтягане на импулсни вените. VP Zhmurkin (1980, 1984) установява, че нормалната мозъчна шунт фракция самостоятелно е около Y5 пълен кръвен поток. При здрави хора, това разкарвам кръвотечение в венозната система не причинява болка явления.

Очевидно, за появата на облекчаване на болката с увеличаване на шунт изисква допълнителни условия: анормален отвор на артериовенозни шънтове, намаляват венозна тон и най-вероятно, нарушена съдовата пропускливост с увеличаващи се концентрации на алгогенни вещества в стената на съда и периваскуларна тъкан. Главоболие в случай на присаждане може да се превърне тъп, пръсване, което е свързано с исхемична хипоксия тъкан, защото при повишено шунт пропуска капилярната мрежа и микроциркулацията става недостатъчен.

Досега в дебата за това дали главоболието възниква с повишаване на тонуса на артериите. Повечето автори смятат, че условията eunotsitseptsii повишаване на артериалното тон не причинява главоболие. Въпреки това, когато артериална "спазъм", т.е. Това увеличаване на тон, което предизвиква местен discirculation, исхемия и хипоксия на тъканите, има чувство на компресия, спукване или тъпа болка, световъртеж или гадене, несистемен световъртеж, потъмняване на очите, "черна муха" пред очите, от избледняване на кожата.

Такова главоболие е, когато кризи симпатоадреналното тип и хипертония. В развитието на симптоми на кризи играе роля не само артериална спазъм, но също така и придружаващия набъбване на васкуларна тъкан, периваскуларно оток, исхемична хипоксия тъкан. Това е втората версия на съдово главоболие - тип arteriospastichesky.

артериалното напрежение също предизвиква главоболие: с бързо напрежение е остър пиърсинг болка, дългосрочно - тъпа, спукване и издърпване. Болката се появява под силна компресия на артерията и с палпация [Wolff H.G. 1963]. В резултат на напрежение или компресия на спазъм на артерия това се случи. Следователно, тези механизми могат да бъдат приписани на arteriospasticheskomu тип.

Венозна главоболие е причинена от разтягане на вътречерепно венозна кръв пълнене в прекомерно и повишено налягане в венозни синуси, появата допринесе за всички фактори влошаване отлив на венозна кръв от черепната кухина. При нормални условия, повърхностни и дълбоките вени носят кръв към мозъка синуси и го напуска интракраниално венозната система чрез вътрешната вратна вена - това е основният път на венозна изтичане на кръв.

В допълнение, венозна изтичане може да бъде чрез венозни завършващите (пратеник) в меките тъкани и вените на главата допълнително по външните югуларни вени. Накрая, системата на вътречерепно венозен синус свързан с венозен плексус на гръбначния канал, образувайки един допълнителен начин на венозен отток.

Кръвният поток в венозната система до голяма степен зависи от вектора на хидростатичното налягане, така венозна изтичане на кръв от черепната кухина се улеснява, когато човек е в изправено положение, и става трудно, ако тя е в хоризонтално положение.

Най-честата причина за главоболие е венозна недостатъчност венозна тонална честота, например за намаляване на централната симпатична активиране с съдова дистония. Венозна хипотония се осъществява чрез директна лезия вена със системни съдови заболявания като тромбангиитис Buerger, в инфекциозен и алергичен васкулит и други.

Ако пълнене на вътречерепно венозната система хипотония вени прекомерно кръв предизвиква чувство за тежест в главата, тъп пръсване главоболие, което се появява или е подобрена чрез действието на всички фактори и условията, възпрепятства изтичането на венозна кръв от черепната кухина (например, дълъг престой в хоризонтално положение без възглавница под главата ).

В тези случаи може да се появи главоболие сутрин след сън и постепенно да се осъществи след ставане. Преференциално болка локализация венозна свързана със стимулиране на тила региона на сливане на вътречерепно венозен синус, където плътността на рецептор е най-висока.

Венозна главоболие увеличава с непрекъснат режим на работа с намалена ниско глава, увеличаване интраторакална налягане по време на напрежение (физическа работа, чревна атония с запек), когато носи ризи тесен или здраво яка затегнати galstuke- венозен отток влошава кашлица атаки (betalepsii синдром) и невъздържан смях ( "развълнувана до сълзи").

Дълги съществуващи хипотония вени могат да бъдат разпознати от редица обективни признаци: разширени вени на фундуса, цианоза на видими лигавицата и назални лигавиците и орофарингеален оток и pastosity меките тъкани на лицето, клепачите (особено нисш). Всички тези симптоми са по-изразено сутрин след сън през нощта.

По този начин, това е трети вариант на съдово главоболие - венозна недостатъчност тип когато тонуса на вените и венозен отток от черепната кухина.

Главоболие могат да възникнат с hemorheological разстройства, когато се увеличава в кръвта на вискозитета, губят еластичност еритроцити, тромбоцити показват силна тенденция към агрегиране, увеличава коагулант активност на кръвта. Смущения на микроциркулацията води до повишено вътречерепно кръвоснабдяване, е придружен от повишена пропускливост и периваскуларна оток, освобождаване на алгогенни вещества.

Нарушаването на кислород в кръвта води до тъканна хипоксия. В тези случаи, има дифузно, тъпа, различна интензивност главоболие, тежест в главата, летаргия и сънливост, шум и шум в главата ми. Обективира тези нарушения могат да учат на притока на кръв в кръвоносните съдове на конюнктивата.

Тези нарушения са реологични в хипертония, атеросклероза, заболявания на вътрешните органи (особено в хронична сърдечна недостатъчност), и кръвни заболявания.

По този начин, съдово главоболие в неговия механизъм може да бъде arteriodilatatornoy, arteriospasticheskoy, венозна недостатъчност и трудност на венозен отток, hemorheological разстройства (често - смесена комбинация от съдов тип). Съдова тип главоболие може да бъде не само в сърдечно-съдови заболявания, но също така в нараняване на главата, инфекция, отравяне или интракраниални процеси обем.

Стволовите VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден