Ако остра болка главоболие

Определение и същност

Съдържание

Определение и същност
Разпространение и каузи
Видео: Болки във врата, прави гимнастика за врат упражнения за мускулите на врата. Премахване на корсета. bubnovsky
Видео: 478 Болка в дясната страна на главата. троичния нерв

Концепцията за "главоболие" описва усещането за болка тиня дискомфорт, свързани с анатомичните структури на главата и шията.

Въпреки факта, че образуването на костите на главата и мозъчния паренхим са чувствителни към болка, почти всички други тъкани на главата снабдена с чувствителността на устройството за болка, реагират на различни стимули.

Особено чувствителни стена артерия, така че промените в съдове обикновено водят до силен, тъпа болка.

Болка импулси могат да бъдат предадени чрез черепните нерви, особено на троичния нерв влакно до (V двойка).

В допълнение, чувствителни към директно стимулиране на болка са глософарингеална нерв (IX чифт) блуждаещия нерв (X Pair), аксесоар нерв (XI чифт) и подезичния нерв (XII Pair). Superior сагитален синус и други твърдата мозъчна венозни синуси също са чувствителни към болкостимулатори, но отговора на болката в тях не е изразено толкова много, както в артериите. Болката може да се появи на опън малки вени венозни синуси на твърдата мозъчна обвивка.

В допълнение, главоболие може да бъде причинено от възпаление 1, 2 или 3-та цервикален нерв, която обикновено се проявява усещане на болка във врата и гърба на главата.

Тази глава разглежда остра главоболие, т. Е. е възникнало наскоро и тече относително трудно. Смята се, че болката стана наскоро, когато след появата му е не повече от срока на действие на неделимостта на наличието на остра главоболие е желателно да се измери в час.

Въпреки факта, че хронични и рецидивиращи главоболие са сред най-често срещаните заболявания, тази глава е посветена на диагностичен подход към "новите" боливарски синдроми главоболие, повтарящи се главоболие, особено мигрена и главоболие, причинено от напрежение в мускулите и намаляване се обсъждат само във връзка с разлика диагноза остра главоболие.

Разпространение и каузи

Според Националния преглед, проведено в САЩ от извънболничната помощ, в 1977 г. 1978 година., Главоболие, на седмо място сред най-честите причини за пациенти проходимост (18 341 923 за лекари амбулаторни служби).

От общия брой на пациентите, при които главоболие е наскоро се появява симптом при 43,9% от жените и 49,3% от мъжете, тъй като външният й вид е по-малко от 1 седмица.

Главоболие, разбира се, е симптом, а не диагноза. Таблица. 56 представя основните заболявания диагнози пациенти, приети в спешното отделение с главоболие като главен жалбата.

Таблица 56. Окончателните диагнози на пациенти, приети в спешното отделение с главоболие като главен жалба

диагноза	Броят на пациентите, ABS.	Броят на пациентите%
Главоболие в повишено вътречерепно налягане	168	19.3
Съдово главоболие (например мигрена)	39	4.5
Посттравматично главоболие	81	9.3
екстракраниалната инфекция	343	39.3
Главоболие, свързано с хипертония	42	4.8
Мигрена комбинира с повишено вътречерепно налягане	4	0.5
субарахноидален кръвоизлив	8	0.9
менингит Видео: Болки във врата, прави гимнастика за врат упражнения за мускулите на врата. Премахване на корсета. Bubnovsky	5 Видео: 478 Болка в дясната страна на главата. троичния нерв	0.6
други причини	130	14.9
Диагнозата не е установен	52	6.0
Общо. , ,	872	100

Най-високата честота на главоболие при тази група се наблюдава в резултат на екстракраниални инфекция (39,3%), или увреждане (9.3%). Честота (поради наличието на мигренозно главоболие е два пъти по-ниска и честотата на главоболие поради артериална хипертония е значително по-ниска, отколкото в наблюдението представени в Националната Revue амбулаторно лечение.

По подобен проведено Leight, главоболие, произтичащи от напрежение намаляване и мускулна и мигрена, най-често и са причина за допускане до спешното отделение 54% от пациенти (485), за оценка на не-травматични главоболие.

В проучване на 124 пациенти с нетравматичен главоболие наблюдава в спешното отделение на Университетската болница, Dickman и Masten установено, че 50% от пациентите са имали главоболие, което може да се характеризира като "доброкачествени, причинено от мускулно напрежение, което има неясно или свързани с вирусна инфекция или треска ", 20% имат главоболие, свързано с горните дихателни пътища, 10% - с хипертония, 3% - от мигрена и 17% - с други различни причини.

Естеството на главоболие при децата се различава от тази на възрастни- едно проучване съобщава, че 15% от децата са били изпратени на невролог и детски, защото главоболието те са имали характер, което се наблюдава в ход.

Възможни причини за остра главоболие са посочени в таблицата. 57 и обсъдени по-долу. Много от тях са редки, обаче, трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза при пациенти с наскоро се появи главоболие. Някои от тези причини заслужават специално внимание.

Таблица 57. Причини за възникване на остро главоболие

екстракраниалната инфекция	Детски инфекциозни болести, които се случват с висока температура морбили паротит възпаление на сливиците целувки болест грип малария Отит външната или средното ухо салмонелоза синузит трихиноза туларемия
Психогенната главоболие	Главоболие, дължащи се на стрес (свиване) на мускулите Главоболие, свързани със специфични психиатрични синдроми невроза депресия реакция на реализациите
Посттравматично главоболие	сътресение мозъчна контузия Dizavtonomnaya травматичен главоболие
артериална хипертония Съдови главоболие като мигрена	хипертонична болест феохромоцитом Главоболие мигрена класическа мигрена обикновена мигрена сложно мигрена цикличен мигрена Сортове мигрена (например, главоболие, по време на оргазъм)
Вътречерепен кръвоизлив или подобен на него причинява главоболие	мозъчна аневризма Аномалии на артериите и вените мозъчен кръвоизлив субарахноидален кръвоизлив субдурален кръвоизлив Съдова недостатъчност (преходна исхемия)
вътречерепен инфекция	мозъка абсцес възпаление на мозъка менингит субдурален емпием
Съдови главоболие не са свързани с мигрена	Лекарство-индуцирана съдоразширяващи Peroraliye контрацептиви индометацин В резултат на премахването на лекарства В групата на амфетамин ерго лекарства кофеин Излагането на токсични химикали бензол нитрати тирамин фенилетиламин Odionatrievy глутамат въглероден окис тетрахлорметан инсектициди водя
Главоболие с увеличаване на интракраниалното налягане	мозъчен оток мозъчен тумор първичен метастазирал Предотвратява изтичането на цереброспинална течност Главоболие след спинална лумбална пункция
Други причини за главоболие	Доброкачествена главоболие възниква по време на физическо натоварване Болести на окото и зрителни увреждания глаукома Липса на пречупване, като астигматизъм, далекогледство ирит Неврит или невралгия на черепните нерви Доброкачествена интракраниална хипертония Болка в темпоромандибуларната дисфункция горната челюст ставата Артерит повърхностен временната артерия

Благодарение на популярността на упражнение за много пациенти обичайните главоболия, свързани с физическа активност. Това също трябва да включва случаи, произтичащи от непризната преди интракраниални тумори значимо кървене по време на джогинг.

Свързани с упражнения главоболие също са описани при пациенти с феохромоцитом. Благодарение на относително дълги интервали, пациенти с безболезнено цикличен мигрена може да се оплакват от тежко главоболие. В тези случаи главоболието се извършва на интервали, които съставляват средно 6 седмици, а пристъпите се появяват около 5 пъти в годината.

Психични разстройства, които могат да предизвикат главоболие включват, невроза, депресия реакция и конверсия. Packard е определено главоболие болка превръщане, когато няма периферни механизъм болка и конверсия реакции са преобладаващата клиничен симптом. При тези лица болката първоначално може да се свърже с местния процес, а след неговото излекуване, за да оцелее като симптом на истерия.

Причини главоболие, особено при млади жени могат да бъдат дисфункция на темпоромандибуларната става.

Главоболие е също често се наблюдава при жени по време на първата седмица след раждането, особено между 3-ти и 6-ти ден. Рядка причина за главоболие при млади жени е фалшива мозъчен тумор, характеризираща се с главоболие, papilledema и двойно виждане.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден