GuruHealthInfo.com

Мигрена като един вид главоболие

Най-честата диагноза на главоболие - мигрена, което се характеризира с пристъпи на пулсираща болка с продължителност от няколко часа до няколко дни, за предпочитане половината от главата, често при жени, както и млади и младежка възраст.

Основните теории, обясняващи патогенезата на мигрена са:
1) съдова теорията на вълка (1930). Според нея мигрена е причинена от неочаквано свиване на интракраниални съдове, provotsiruschim мозъчна исхемия и аура. След това, има разширяване на екстракраниални кръвоносните съдове, което причинява главоболие.

2) тригеминална-съдови теория (М. Московиц и сътр., 1989). В съответствие с това по време на спонтанни пристъпи на мигрена възникне потенциали в мозъчни стволови структури, които причиняват активиране на тригеминуса-съдовата система с разпределение на стената черепни съдове невропептиди (вещество Р, невропептид свързан с гена калцитонин контролиране) причинява ihdilatatsiyu, свръхпропускливост и като следствие от това развитие на неврогенно възпаление в нея. Асептична неврогенно възпаление активира терминалите на носисептични окончания троичния нерв, намира в съдовата стена, което води до образуването на централната нервна система на нивото на усещане на болката.

3) теория серотонергичната. Известно е, че серотонин (5-gidrooksitriptamin) значително повече други предаватели (т.е. химикали, извършващи взаимодействие между клетките), включени в патофизиологията на мигрена и вероятно играе ролята на катализатор в развитието на мигрена.

Мигрената е разделена на мигрена с аура (класически) и мигрена без аура (прости). Обикновено мигрена появява по-често - 80% от всички случаи на мигрена, болката се появява без предупреждение и обикновено расте бавно с един прост мигрена. Класическа мигрена (фиг. 6) се предхожда от визуални или други симптоми.

Клиничната картина на мигрена
Фиг. 6. клиничната картина на мигрена *
* Атаката на мигрена с аура обикновено започва с зрителни симптоми под формата на вълни на светлината, слепи петна (едър рогат добитък) и хемианопсия (област на допустимите граници на виждане). Главоболие обикновено се появява, когато визуалната аура (с продължителност няколко минути) завършва или интензивността на неговите проявления е намалена. Други прекурсори на атака наблюдават много по-рядко, но понякога те следват един след друг: след хемианопсия се появи изтръпване в областта на лицето и крайниците. За мигрена аура се характеризира с промяна на положителни симптоми отрицателни (като вълни на светлината трябва скотомата, за изтръпване - изтръпване). Типични мигрена диспептични симптоми възникват при главоболие височина. Повръщане в повечето случаи облекчава болката или дори прекъсване на атаката. По време на атаката и има болки в главата покрива.

През 1948 г., Wolff описва три основни диагностичен критерий на класическата мигрена:
1. предболестна етап или аура обикновено визуално.
2. Едностранно главоболие.
3. гадене или повръщане.

В момента тези функции могат да добавят светлина и шумобоязън, наличието на спусъка фактори (раздел. 16), фамилна анамнеза.

Таблица 16. Най-честите рискови фактори за мигрена (тригери)

Видео: Информация за главоболие

рискови фактори

хормонален

Менструация, овулация, орални контрацептиви, хормон заместваща терапия

диета

Алкохолът (сухо червено вино, шампанско, бира) - храна, богата nitritami- monosodovy glyutamat- aspartam- shokolad- какао orehi- yaytsa- selderey- претърпени Сър пропусна хранене

психогенна

Стрес след стрес (уикенд или празник), безпокойство, тревожност, депресия

Видео: Мигрена и други причини за главоболие

на околната среда

Ярки светлини, с нажежаема жичка светлини, визуална стимулация, луминесцентно осветление, мирише, промени във времето

Свързани със съня

Липсата на сън, успиване

разнообразен

Травматично увреждане на мозъка, физическо натоварване, умора, хронични заболявания

лекарства

Нитроглицерин, хистамин, резерпин, ранитидин, хидралазин, естроген

Видео: Главоболие? Вашето тяло не разполага с достатъчно на тези 4 продукти

Сред клиничните характеристики на мигрена описват замъглено зрение (дефекти в зрителното поле, фотопсия, БЛЕЩУКАЩА СКОТОМА), понякога има афазия, изтръпване, шум в ушите, гадене и повръщане, фотофобия, и от време на време, временна хемипареза.

Характеризира се с фамилна анамнеза за припадъци и комуникация с провокиращи фактори, някои видове продукти (шоколад, червено вино), глад, физически или емоционален стрес, менструация.

когато отделен "базиларна артерия мигрена" има пулсиращи болки в главата, зрителни нарушения, дизартрия, неравновесие, гадене, смущения в съзнание.

Когато офталмологичен формата на мигрена възниква със странична болка, диплопия, гадене и повръщане.

Описан състояние, наречено мигрена еквивалент, когато има болезнени неврологични или симптоматични атаки и без главоболие. Най-значителни клинични разликите между мигрена от напрежение главоболие са представени в таблица. 17.

Таблица 17. Най-значителни клинични разликите между мигрена от напрежение тип главоболие

симптоми

мигрена

HDN

Естеството на болката

пулсираща

Изцеждане, компресиране

интензивност

високо

Леко или умерено

локализация

Хемикрания (фронтотемпорална зона с щипка периорбиталната), поне двустранен

Двустранно болка дифузно

време на възникване

По всяко време, често след probuzhdeniya- атака често се появява по време на почивка (събота и неделя, празници, след разрешаването на стресова ситуация)

В края на деня, често последван от емоционален стрес

продължителност GB

От няколко часа до един ден

Много часове, понякога дни

Поведение по време на атака

Пациентът се избягва движение, ако е възможно, предпочитам да си лягат със затворени очи, активността се увеличава болката

Пациентът се възстановява нормалната си дейност

Фактори, които улесняват GB

Син, на надморска височина от болка повръщане

Психично отмора, релаксация на пери-черепни мускули

GI Лисенко, VI Tkachenko
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com