Главоболие мигрена с аура

Видео: Kak_izbavitsya_ot_migreni_massazh

Съдържание

Видео: kak_izbavitsya_ot_migreni_massazh
очна мигрена

Под аура разбират набор от неврологични симптоми, които непосредствено предхождат фаза болка на атака мигрена.

Aura се смята за началото на началото на атаката, въпреки че не главоболие по време на аурата.

В повечето случаи аура трае няколко минути и обикновено завършва преди болка атака фаза.

По този начин, мигрена с аура също включва три етапа:
1) безболезнено фаза - аура;
2) фаза на болката и
3) Фаза poslepristupnogo неразположение.

Причината за неврологични симптоми аура distsirkulyatsii е (в повечето случаи - спазъм) в кръвоснабдяването на определена група от церебрални артерии.

Тази обща черта на патогенезата на аурата събра под едно име - мигрена с аура - различните клинични форми на мигрена, описани по-горе под различни имена:
1) офталмологично (класически) мигрена, в която визуални смущения в съответните секции на зрителни полета на двете очи през аура се свързва с distsirkulyatsii в басейна на кортикални клонове на тилната артерия
2), свързани мигрена с аура, която зависи distsirkulyatsii вертебробазиларната в различни артерии или каротидна, клиничната форма, наречена в съответствие с неврологични симптоми на аура, хемиплегична например, церебрална, aphasic т.н.

В коментар за "класификация на 2003 г." типична аура се нарича аура обратими визуални усещания или говорни нарушения на болката от мигрена фаза. Ако продължителността на аурата се забави с повече от няколко минути, след което се говори за мигрена с удължен (продължителна) аура.

В тези случаи аура симптоми, наблюдавани след фаза мигрена болка настъпили (аура "наслагва" на фазата на болка). Мигрена с аура напълно съответства характеристика стереотипия атака всеки пациент. Това означава, че даден пациент с повтарящи се пристъпи на аурата настъпва строго стереотипно.

очна мигрена

За офталмологично (класически) мигрена аура се характеризира с увреждане на зрението с конкретен дефект в зрителното поле. В някои случаи това явление на раздразнение: пациентът вижда блестящата точка, балони, пожар фигура molniepodobnye светкавицата, мигащи зигзаг.

Интензивността на тези симптоми увеличава за няколко секунди или минути. Често пенливо фотопсия заменя скотоми или по-значителен дефект посадъчен понякога за половината от зрителното поле. Ако зрителни нарушения се срещат в дясната половина на зрителното поле, главоболие е локализиран в ляво, и обратно.

Само 10-15% от пациентите болката се появява в една и съща страна. По-голямата част от пациентите с повтарящи се пристъпи на визуална аура стереотипно. По-рядко, продължителността, съдържанието, латерализация варира от атака на атака. Причина визуалната аура е заден distsirkulyatsii басейн мозъчна артерия. Атаките с визуална аура могат да бъдат предизвикани от ярка светлина или мига, преходът от тъмнината в светла стая, със силен звук, остър мирис.

Чрез аура настъпва minovanii пулсираща болка фронтотемпорална-орбитална област, което увеличава по време 0,51,5 часа, придружена от гадене, повръщане понякога, бледа кожа. Съпътстващи вегетативни симптоми на очни мигрена са по-слабо изразени, а не като разнообразно както по прост мигрена. Средната продължителност на мигренозен пристъп, класически 6 часа.

Когато офталмологична мигрена са по-често серия от повтарящи се атаки, последвани от дълги леки интервали. Рефрактерен период обикновено не е случаят след припадък. Мигрена този тип е засилено в I и II триместър на бременността. Когато офталмологична мигрена често имат повишена чувствителност към ярка светлина, силни шумове, остри миризми, пикантни храни.

Пациент Б., на 39 години, лекар-лаборант в. Наследствеността не е обременен, но сестрата на пациент с 17 години имаше пристъпи на мигрена. Пациентът се разраства и развита нормално, с 14-годишна менструация, редовно. В училищна възраст, тя се оплака върху здравето. Първо главоболие се появява през 19 години по време на изпитната сесия в института, когато пациентът има нужда от няколко нощи.

Атаката започна с "замъгляване" в дясната половина на зрителното поле. Мъглив достигна средата на зрителното поле и след това се възприема като "черен мрак" в дясно. След 30 минути по-тъмно визуални дефекти полеви започнаха да се облекчи и има болки в областта на лявото слепоочие региона, което постепенно се превръща пулсиращ. Подобно силно да натиснете с ръка върху лявото слепоочие. Налице е силна сънливост, но не можах да спя.

Атаките продължиха 3-4 часа и да се повтарят всеки ден или два преди края на сесията. През същия период, пациентът е бил 4 припадък, когато тя стана на сутринта в леглото. След това е имало припадък 2-5 пъти месечно, обикновено след затруднения или умора. Периодично се превръща повишаване на кръвното налягане [до 160/100 mm Hg. об.]. Връзка с менструални атаки не са били.

При проверка са открити огнищни неврологични симптоми. Признаци на вегетативната лабилност не са изразени. Артериално налягане е 140/90 mm Hg. об., пулс 72 ф. / мин. Рентгенов на черепа и ЕЕГ нормалното. В фундус - ретинална съдова вазоконстрикция. На REG в интериктиалния период (Фиг. 5.8), признаци на повишен съдов тонус, които са особено изразени в oktsipito mastoidalnom абдукция наляво, т.е. в съдовата област, отговорна за симптомите на аура.

Фиг. 5.8. Rheogram пациент офталмологична мигрена с фотопсия в дясната половина на зрителното поле по време на аурата на:
1 - полето полусферичен прибиране REG 2 - наляво полусферичен прибиране REG 3 - oktsipito-mastoidalnoe прибиране sprava- 4 - oktsipito-mastoidalnoe прибиране ляво rheographic признаци на значително повишаване на артериалното тон ( "спазъм").
Сигналът за калибриране е 0.05 ома

Препоръчително е да се приема по 1 таблетка kofetamina появата на помътняване на полето на видимост и ежедневно divaskan 1 таблетка 3 пъти на ден. Във връзка с увеличаването на епизоди на кръвното налягане до интериктиалния лечение obzidan прибавя към 20 мг сутрин и вечер. През втория месец на атаките на лечение премина BP стабилен при 115 / 70-120 / 70 mm Hg. Чл. Препоръчително е да се продължи лечението mezhpristupnom още 2 месеца.

По този начин, пациенти с офталмологично мигрена и идентифицирани с помощта на регионално увеличение REG превантивна в съдовия тонус на артериите басейн артериална хипертония (гранична хипертония), distsirkulyatsii което причинява зрителни дефекти по време на аура.

На очни мигрена трябва да се разграничава setchatonnuyu (на ретината), мигрена с аура, през който дефекти не се отнасят до всеки един част от зрителното поле на двете очи, и се проявяват в централната или paracentral Скотом и преходна слепота в едното или двете очи.

Смята се, че причината за зрителни смущения в това изпълнение се състои в мигрена distsirkulyatsii (спазъм) в централната система за ретинална артерия. Пациент с ретинална мигренозен пристъп говори за това: "Веднага след като снегът ще се проведе в предната част на дясното око, изчакайте за нападението на болка в дясното слепоочие." Това се проявява особено латерализация симптоми аура и болка в офталмологичен и ретината мигрена.

Когато офталмологична мигрена distsirkulyatsii в областта на васкуларизация на мозъчната кора клонове на лявата тилна артерия причинява дефекти в дясната половина на зрителното поле на двете очи и угризение в областта на лявото слепоочие региона. Когато ретината мигрена латерализация визуален дефект в аура (distsirkulyatsii в ретината, например, дясното око) съвпада с латерализация временната болка (в този пример - надясно).

В "чиста" форма на ретината мигрена е рядкост. При някои пациенти, пристъпи на мигрена ретината комбинирани или редуват с пристъпи на прости или очна мигрена [Prusinsky А., 1979].

Стволовите VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден