GuruHealthInfo.com

Главоболие мигрена с аура. свързани мигрена

свързани мигрена

За тази форма на мигрена с аура типичен преходни неврологични симптоми, които за разлика от очна мигрена с аура може да се види във фазата на болка.

Тези разстройства могат да настъпят и при главоболие височина и дори след нападението.

Налице са множество неврологични и соматични разстройства, свързани свързани мигрена (раздел. 5.1).

Таблица 5.1. Неврологични симптоми, свързани с различни клинични форми на мигрена-свързани

Видео: Мигрена - какво е това?

клиничен

Преходни неврологични симптоми

хемиплегична

Пирамидални пареза, често в ръка

Gemiparestezicheskaya

Изтръпване или парестезия, често в ъгъла на устата и четки

aphasic

Нарушение в говора под формата на частична или пълна загуба на говора мотор

Базиларна (синкоп)

Двустранна замъглено зрение, виене на свят, шум в ушите, дизартрия, атаксия, двустранно парестезия, промени в съзнанието


вестибуларен

Видео: как да се лекува мигрена фокални лезии на мозъка бялото вещество

Световъртеж, нистагъм, залитане по време на ходене

церебрална

Нарушаването на статиката и походка, нистагъм

сърце

Болка в гърдите, сърцебиене, тревожност

коремен

Коремна болка, гадене, повръщане, увеличава перисталтиката, бледа кожа, изтръпване на крайниците, изпотяване

Disfrenicheskaya

Объркване, халюцинации, безпокойство, възбуда

Пациент С., на възраст 16 години, студент. Жалби, свързани главоболия. майка болна "живот главоболие." The В голямата сестра на главоболие не се случи. Пароксизмална болка за първи път в 13-те години и започва да се повтаря 2-3 пъти на месец. Менструацията до 15 години, редовно, честотата и тежестта на пристъпите не са засегнати.

Атаките се случват без никакви прекурсори. През първата година на болката е локализирана в предно-временна региона надясно, след което си тръгна. През последните 1,5-2 години на болка възниква едновременно от двете страни, тъпа, свива. Когато започне атаката, пациентът не понася ярка светлина, силни шумове, и се стреми да се пенсионират в леглото.

След 30-40 минути след началото на болка изтръпване започва полето бузата и ръка. От този момент интензитета на болката се увеличава. Налице е силно гадене, повръщане, но това никога не се случва. Хипестезия трае около един час, а след това постепенно изчезват. главоболие, обаче след това продължава през целия ден, докато пациентът не може да заспи.

Аналгетици значително да намали болката. Няколко оказа ефективно интравенозно инжектиране на 10 мл 2,4% разтвор аминофилин, 10 мл 40% разтвор на глюкоза, 0,25 мл 2% разтвор на новокаин. След главоболие бързо преминава след интравенозна инфузия shpy [2 мл на 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид]. Въпреки това, в следващите атаки слагане на лекарството е било неефективно.

При проверка са били идентифицирани огнищна неврологична симптоматика. Palms влажни и студени, autographism бяло, нестабилна, 116/70 mm Hg кръвно налягане. Чл., Импулсни 80 удара. / Мин. На радиография на черепа горната част на матката, ЕЕГ и REG в интериктиалния период не са патологични изменения. Посоката, в по неврохирургия отдел на пациента отказва ангиография.

На пациентката се препоръчва да се redergin 1 таблетка 3 пъти на ден. След 2 седмици. атаки не са били придружени от асоциирано хипестезия, и след 3 седмици. преустановени. Един месец след спиране на лечението атаките възобновени. Както и преди, болката се появява в двете времеви зони, но едновременното хипестезия сега е превземането или само половината от лицето, ръката или само.

Повтарящите се 3-месечен курс на лечение и възобновени атаки спряха след 1,5 месеца. след приключването му. Пристъпите се появяват 1-2 пъти на месец, няма съпътстващо хипестезия. Въпреки факта, че пациентите не получават редовно лечение, на възраст от 18 атаки спря в следващите 2 години.

Така, появата на фона на свързани мигрена хипестезия (обикновено свързана с спазъм на мозъчните артерии) принуден да се въздържат от kofetamina вазоконстриктор и присвоява seblokator пациент - redergin и има спазмолитични свойства и серотонинергичната активност. Наблюдение показва неговата ефективност.

Когато свързана с мигрена строг стереотипно аура симптоми с повтарящи се пристъпи там. Това се дължи на факта, че церебралната циркулация дискомфорт в басейните на различни артерии. Трябва също да се отбележи, че стереотип на аура и болка атака може да се проследи, като правило, само в определен интервал от време [3-5 години].

По време на живота проява на мигрена при смяна на един и същ пациент, това не е само съдържанието на продромния или аура, честотата и продължителността на атаката, но клинични форми на заболяването. Мигрена, която започна в ранните си години като обикновен, може в бъдеще да придобива черти на офталмологична или свързани.

Пациент К., на 40 години, учител в гимназията. Бабата и майката на пациента страда от мигрена. Пациентът има пароксизмална главоболие започна в 6-годишна възраст и се придружава от "кошмари" (чувството, "сякаш компресирани в нищо").

В 15 години, атаките са спрели и възобновени на 20-годишна възраст в момента учи в института, но без да е свързано psychosensory компонент. Повтарящата се пристъпи на 1-2 пъти в годината след изчерпване. За 36 години той стана баща на 4 деца. Взех допълнителна работа преумора. Къщи не можеше да си почиват - "намеса постоянни викове на децата" станаха раздразнителни. Семейството започна кавга.

Със силни стимулация често се усети мисля, че той е готов да удари жена си или дете. На този фон, през последните 4 години на атаки, засягащи до 1-2 пъти седмично. "Започнаха да идват дебели серия." Променена и атака на съдържанието. За 6-8 часа преди нападението има силна раздразнителност ( "не може да търпи всичко"), опитвайки се да избегне всякакъв контакт с роднини или колеги не могат да задържат на работното място преподаване.

Действително атака започва с факта, че "замъглено фокус" в центъра на зрителното поле, този дефект вълна отива към периферията на зрителното поле ( "сякаш чашата се пълни с вода"). Тази аура продължава около 20 минути и е възстановена визия. Той започна пулсираща бързо развиваща главоболие в лявата темпоро-орбитална област. Яви и интензивно гадене.

1.5-2 часа настъпили многократно повръщане, след което болката бързо минута. Въпреки това, след това в продължение на 1-2 дни. "Беше невъзможно да се разклаща главата си." Аналгетици облекчаване на болката, ако пациентът взеха увод. Припадъци временно съхранявани след курс на акупунктура, след почивка в санаториум.

Kofetamin препоръчва да се вземат в началото на атаката и divaskan дневно. По време на първия месец от лечението, че е "3 силна и 3 слаба атака." Kofetamin предупреди атака, ако пациентът приема на лекарството в продромния и не помогна на рецепция по време на аурата и болката. Подобряване след 2-месечен курс не беше достатъчно, пациентът е насочен към неврози клиниката.

Така мъже с фамилна анамнеза disfrenicheskaya форма на синдрома на мигрена { "Alice в чудесата") през първите години се трансформират в един прост, а след това в офталмологичен мигрена. Тежест мигрена, очевидно се дължи на преумора и продължителна психо-емоционален стрес.

базиларна мигрена

Групата, свързана мигрена основава на общоприложимост на патогенетични механизми активирани и базиларна мигрена. Когато свързани неврологични симптоми представени преходно замаяност, атаксия, нистагъм, гърчове, базиларна мигрена не е значително различен от другите варианти, свързани мигрена.

При тежки пристъпи на мигрена базиларната развиват хемиплегия или квадриплегия, световъртеж и повръщане, нарушения в зрението, диплопия и птоза и звънене шум в ушите. Някои от пациентите губят съзнание. ЕЕГ признаци на припадък активност записани от светлина стимулация, въпреки че не съществуват припадъци по време на атака [Swanson J.W. Вик N.A., 1978]. R. Sulkava, J. Kovanen (1983) описват пациенти, които са развили тетраплегия, синдром на нарушено гълтане и акинетично мутизъм (заключена в-синдром) с базиларна мигрена атака.

Пациентът разбира какво се казва, речта си и даде положителни и отрицателни отговори на вертикална и хоризонтална движение на очите. Симптоматика бавно регресира за един час. Очевидно е, че такива варианти на базиларна мигрена са сложно мигрена.

В някои случаи, базиларна мигрена (мигрена или базиларна тип), като в някои случаи, намерени фамилна хемиплегична мигрена генетичен хромозомни дефекти по време на специално проучване. При тези пациенти във фазата на аура наблюдавани тежко неврологично разстройство, се среща в някои увреждане на съзнание (кома), са треска, плеоцитоза в CSF [Kuhn W.F. и сътр., 1997 Thomson L.L. и сътр., 2002].

Стволовите VN
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com